Биологические функции фактора некроза опухоли альфа

Biological functions of tumor necrosis factor alphaFactorul de necroză tumorală alfa, citochină cu acţiune proinflamatorie pronunțată, prezintă numeroase funcţii în organism. Prin inducerea apoptozei celulelor morfologic modificate (neoplazice, infectate cu viruși sau paraziți), factorul de necroză tumorală alfa are un rol important în protecția organismului uman împotriva infecției şi a neoplaziilor. Cu toate acestea, actualmente încă nu este cunoscută integral funcția acestei citochine în organism.Биологические функции фактора некроза опухоли альф

Clinical-endoscopic aspects in portal hypertensive gastropathy from hepatic cirrhosis

Catedra Medicină Internă nr. 3 USMF „Nicolae Testemiţanu”, Spitalul Clinic Municipal „Sfîntul Arhanghel Mihail”According to a study which included 85 patients with portal hypertensive gastropathy from hepatic cirrhosis of different origin, was made a conclusion that pathology appears in men cases, 50-60 years old, more often with light forms of lesions(83%). Endoscopic prevails mosaic aspect 89, 5% and hyperemic one 10,5%. Clinical syndromes are more expressed in patients with severe forms of portal hypertensive gastropathy. În baza a 85 pacienţi cu Gastropatie portal hipertensivă (GPH) din ciroza hepatică de diversă etiologie s-a constatat, că afecţiunea se iniţiază la bărbaţi cu vârsta între 50-60 ani preponderent cu leziuni uşoare (83%). Endoscopic predomină aspect mozaicat 89,5 % şi aspect hiperemic 10,5 %. Sindroamele clinice sunt mai pronunţate la pacienţii cu Gastropatie portal hipertensivă severă

Лечение портальной гипертензионной гастропатии у пациентов циррозом печени C.

Management of portal hypertensive gastropathy in patients with liver cirrohosis C.Investigațiile endoscopice au constatat la toți pacienţii din studiu formă uşoară a gastropatiei portal hipertensive: 33,3% cazuri cu aspect mozaicat (tip „piele de șarpe”) și 66,7% cazuri cu aspect hiperemic (tip vărgat). Tabloul clinico-paraclinic la pacienții cu gastropatie portal hipertensivă și ciroză hepatică include sindromul dispeptic (96,7%), sindromul astenic (96,7%), sindromul de hipertensiune portală (96,7%), sindromul anemic (60,0%), sindromul holestatic (30,0%), sindromul icteric (26,7%), sindromul hemoragic (10,0%), varice esofagiene (80,0%) și ascită (40,0%). Tratamentul cu pentoxifilină a pacienților cu gastropatie portal hipertensivă a avut efecte de ameliorare semnificativă a tabloului clinic și de îmbunătățire a profilului biochimic: reducere statistic semnificativă a nivelului bilirubinei, tendință de micșorare a nivelului fosfatazei alcaline, transaminazelor, glutamiltranspeptidazei și probei cu timol.Лечение портальной гипертензионной гастропатии у пациентов циррозом печени C

Эффективность Пентоксифилина в лечении неалкогольной жирной печени

Efficacy of Pentoxyphiline in treatment of non-alcohol fatty liverStudiul a fost realizat pe un lot de 16 pacienți (11 femei și 5 bărbați), diagnosticați cu boala de ficat gras non-alcoolic, în special la etapa de steatohepatită cu sau fără fibroză. Diagnosticul a fost stabilit prin metode neinvazive (ecografie abdominală, FibroTest, examen de laborator). Studiul a fost efectuat în anii 2018-2019 (în decurs de 3 luni). Pacienții participanți la studiu prezentau unul sau mai multe criterii ale sindromului metabolic: dislipidemie, hipertensiune arterială, diabet zaharat, obezitate. Datele de laborator și scorul APRI au fost evaluate lunar, iar USG abdominală și FibroTest-ul au fost efectuate inițial și după trei luni de tratament cu Pentoxifilin, administrat în doză de 1200 mg/zi în trei prize. S-a stabilit o ameliorare clinica, în special a statutului obiectiv al pacienților, o reducere a datelor sindromului citolitic (ALT, AST, GGTP), s-a redus scorul APRI de evaluare a fibrozei. Tratamentul cu Pentoxifilin a avut efect asupra steatozei, necroinflamației și fibrozei.Эффективность Пентоксифилина в лечении неалкогольной жирной печен

Дислипидемии в сочетании с другими факторы риска в хроническом панкреатите

Dislipidemias in association with other risk factors in chronic pancreatitisStudiul a fost unul prospectiv și a inclus 30 de pacienți cu pancreatită cronică (PC), tratați în secţia de gastroenterologie a SCM ,,Sf. Arh. Mihail”, la care s-a evaluat statusul lipidic în raport cu alți factori de risc. Rezultatele au demonstrat că dislipidemiile, exprimate prin hipercolesterolemie (72,7%) și hipertrigliceridemie (81,8%) sunt mai frecvente la pacienții cu PC formă latentă, fiind asociate cu un consum mai mare și mai îndelungat de alcool, preponderent la bărbați, și cu dereglări alimentare, prin consum exagerat de lipide și glucide, și valori mai mari ale IMC și a circumferinței taliei, preponderent la femei.Дислипидемии в сочетании с другими факторы риска в хроническом панкреатит

Особенности биологической терапии Инфликсимабом у больных с неспецифическим язвенным колитом

Particularities in Infliximab biological therapy in patients with ulcerative colitisRectocolita ulcerohemoragică (RCUH) este o afecțiune digestivă cronică, caracterizată de inflamarea pereților colonului, cu afectarea inițială a rectului și implicarea în mod continuu a întregului intestin gros, cu multiple complicații. RCUH va rămâne mereu actuală, prin creșterea constantă a incidenței, dar și prin progresele diagnostice și terapeutice. În ultima vreme, se tinde a introduce terapia biologică cât mai precoce în schema de tratament a RCUH. Pacienta K.O., 33 ani, este primar diagnosticată cu RCUH, cu debut acut, evoluție gravă, la sfârșitul anului 2015. Peste 6 luni de la debutul bolii, luând în considerație remisia clinică, dar nu și endoscopică, se inițiază terapia biologică cu Infliximab 300 mg în perfuzie, timp de 18 luni, fără efecte adverse. După încheierea terapiei biologice, se determină remisia procesului inflamator, cu depistare primara a polipozei intestinale. Rămâne actuală problema, dacă tratamentul biologic este un factor de risc în declanşarea polipozei intestinale sau continuă a fi o consecinţă a RCUH. Este necesară elaborarea unui management minuţios a pacienţilor cu RCUH ce administrează tratament biologic, în vederea monitorizării riscului apariţiei polipozei intesinale, care este o stare precanceroasă.Особенности биологической терапии Инфликсимабом у больных с неспецифическим язвенным колито

Клинико-эволюционные особенности синдрома Гудпасчера

Clinical-evolutionary features of Goodpasture syndromeSe prezintă cazul pacientei în vârstă de 79 de ani, la care maladia a debutat cu tuse și hemoptizii persistente, ulterior asociate cu dispnee, febră, frisoane, slăbiciune generală marcată. Cu diagnosticul de pneumonie comunitară bilaterală, anemie fierodeficitară gradul III, a primit tratamente cu antibiotice și preparate de fier, în condiții de staționar și ambulator, însă fără eficacitate. Cu agravarea stării generale a fost internată de urgență în clinica spitalului „Sf. Arh. Mihail”,. În baza analizei evoluției bolii și datelor paraclinice anterioare și efectuate în clinică s-a stabilit diagnosticul clinic de sindrom Goodpasture și revizuit tratamentul, însă fără succes din cauza duratei scurte de tratament. Modificările morfopatologice din pulmoni și rinichi au confirmat diagnosticul de sindrom Goodpasture post-mortem. Particularitatea cazului constă în depistarea unei vasculite rar întâlnite și necesitatea de a nu omite sindromul Goodpasture din diagnosticul diferențial al hemoragiilor pulmonare.Клинико-эволюционные особенности синдрома Гудпасчер

Анализ качества услуг, предоставляемых ГУЗ КМБ "Сф. Архангель Михаил" используя метод кестионара

Analysis of the quality of services provided by PHI MCH "Sf. Archanghel Mihail" using the questionnaire methodÎmbunătăţirea sănătăţii reprezintă nu numai o valoare enormă individuală, ci şi contribuie la bunăstarea socială prin impactul asupra dezvoltării economice, competitivității şi productivității eficiente şi este rezultatul următoarelor interacțiunii: Instituţiile medicale acordă o atenţie deosebită şi tind să întreprindă eforturile şi acțiunile necesare asigurării serviciilor la nivelul calitativ avansat pentru toţi, în mod special, grupurilor social vulnerabile, în conformitate cu necesitățile acestora, precum şi să ofere posibilitate de alegere a unui stil de viaţă sănătos. Pacienţii au necesitate de acces la servicii calitative, precum şi asigurarea că furnizorii de servicii se bazează pe cele mai moderne şi sigure realizări ale științei medicale, asigurând eficiența şi securitatea pacientului prin utilizarea tehnologiilor avansate. De asemenea pacienţii tind să dezvolte relaţii bazate pe respectul personal, demnitate şi confidențialitate, cu furnizorii de servicii medicale. Instituţiile de sănătate trebuie să integreze programele cheie calitative, relevante bolilor specifice în structurile şi serviciile existente, în vederea realizării unor rezultate mai bune şi durabile. Instituţiile trebuie să asigure o abordare complexă faţă de calitatea serviciilor medicale. În lucrarea de mai jos vom urmări evaluarea calităţii serviciilor medicale prestate în IMSP SCM „Sfântul Arhanghel Mihail” pe baza chestionarelor de satisfacție a pacienților anului 2018.Анализ качества услуг, предоставляемых ГУЗ КМБ "Сф. Архангель Михаил" используя метод кестионар

Острые аллергозы - этиологические факторы и клинико-параклинические аспекты

Acute allergic reactions – causal factors and clinical-paraclinical characteristicsReacțiile alergice acute, în pofida progreselor obținute în tratament, rămân a fi o problemă actuală. Acest studiu are ca scop evidențierea factorilor cauzali și a aspectelor clinico-paraclinice ale alergozelor acute. Au fost studiate retrospectiv 84 de fișe medicale ale pacienților diagnosticați cu reacții alergice acute, care s-au aflat la tratament în SCM „Sf. Arh. Mihail” în secțiile: ATI, terapie, pneumologie și gastroenterologie, în perioada anilor 2012-2016 cu vârsta medie 43,7±1,57 ani, bărbați – 24 (28,6%), femei – 60 (71,4%). Factorii cauzali depistați la pacienții cu alergoze acute: ereditatea compromisă - la 30 (35,7%), alimentari - 30 (35,7%), medicamentoși – 20 (23,8%), produse cosmetice – 6 (7,1%), etiologie neidentificată – 19 (22,6%), înțepături de insecte – 9 (10,7%). Manifestări clinice: urticărie – 59 (70,2%) pacienți, edem Quincke – 21 (25%), accese de bronhospasm – 4 (4,8%). Modificări de laborator: leucocitoză la 39 (46,4%) pacienți, eozinofilie – 6 (7,1%), VSH majorat – 35 (41,7%), IgE pozitivă 14 (16,7%). Alergozele acute se întâlnesc mai frecvent la femei; ereditatea compromisă reprezintă un factor de risc major.Острые аллергозы - этиологические факторы и клинико-параклинические аспект