Percepção de caieiros quanto às conseqüências do trabalho no processo saúde-doença

O objetivo do estudo foi analisar a percepção de trabalhadores das fábricas de cal quanto às conseqüências do trabalho ao processo saúde-doença. Foram coletados dados de dez trabalhadores, por meio de observação não estruturada e entrevistas semi-estruturadas em fábricas de cal do Ceará, em dezembro de 2005. A seriedade das conseqüências à saúde percebida pelos trabalhadores não foi suficiente para os impulsionar a desenvolverem ações de promoção de saúde.The objective of the study was to evaluate the perception of lime factory workers regarding work-related health-disease process. Data were collected from ten workers through non-structured observation and semi-structured interviews conducted in lime factories in the state of Ceará, Northeastern Brazil, in December 2005. Lime workers did not perceive themselves as being at risk for serious health outcomes, which has led them not to develop health promotion actions

Management of the Evaluation for Quality Improvement of the Family Health Strategy

A institucionalizaÃÃo da avaliaÃÃo na AtenÃÃo BÃsica tem sido discutida pelo MinistÃrio da SaÃde como importante elemento de qualificaÃÃo das equipes, o que levou ao desencadeamento de estratÃgias como a AvaliaÃÃo para Melhoria da Qualidade (AMQ) da EstratÃgia SaÃde da FamÃlia (ESF), que tem o objetivo de fomentar a cultura avaliativa no cotidiano do serviÃo, com foco na autogestÃo e na qualidade. O estudo objetiva analisar a implementaÃÃo da AMQ-ESF e sua relaÃÃo com a institucionalizaÃÃo da avaliaÃÃo em municÃpios cearenses de pequeno e mÃdio porte, tendo sido realizado no perÃodo de abril de 2011 a fevereiro de 2012, com abordagem qualitativa, junto aos coordenadores da atenÃÃo bÃsica e articuladores microrregionais da AMQ no CearÃ. As tÃcnicas utilizadas foram a entrevista semi-estruturada, a revisÃo de documentos e a observaÃÃo para a coleta de dados e a anÃlise de discurso como referencial e tÃcnica de anÃlise. Os princÃpios Ãticos foram tomados em consideraÃÃo em consonÃncia com a ResoluÃÃo 196/96 do Conselho Nacional de SaÃde. A partir do estudo foi possÃvel inferir que o objeto avaliaÃÃo jà institucionalizado na atenÃÃo bÃsica à fundamentado na mediÃÃo e comparaÃÃo de indicadores quantitativos. A AMQ se mostrou como um instrumento potencial para o equacionamento de problemas relacionados aos processos de trabalho, sendo direcionadora para a consolidaÃÃo da inversÃo do modelo de atenÃÃo à saÃde a partir da atenÃÃo bÃsica, apesar de nÃo ter se configurado como uma estratÃgia de avaliaÃÃo sistemÃtica na atenÃÃo bÃsica. O principal fator limitante identificado foi a ausÃncia de direcionamento de recursos financeiros, âhumanosâ atrelados à AMQ, contribuindo para que a estratÃgia apontasse problemas mas nÃo direcionasse sua resoluÃÃo, limitando a sua credibilidade no Ãmbito das equipes locais e da gestÃo municipal.The institutionalization of evaluation in primary care has been discussed by the Ministry of Health as an important element of team qualifying, which led to the launching of strategies such as evaluation for Family Health Strategy Quality Improvement (AMQ-ESF), which has as an object to foster an evaluative culture in the everyday service environment, with a focus on self-management and quality. We have as an objective to analyze the AMQ-ESFâs implementation and its relation to the institutionalization of evaluation in small and medium municipalities in CearÃ. We performed a study with a qualitative approach in the period from April 2011 to February 2012, with primary care coordinators and organizers of micro regional AMQ CearÃ. The techniques used were semi-structured interview, revision of documents and observation. We use discourse analysis as a reference and technical analysis. Ethical principles were taken into account in accordance with Resolution 196/96 of the National Health Council. From the study we infer that the object evaluation has already institutionalized in primary care is based on the measurement and comparison of quantitative indicators. The AMQ was shown as a potential instrument for equating problems related to work processes, and guiding the consolidation of the inversion model of health care from primary care, although it has not been configured as a strategy of systematic evaluation in primary care. The main limiting factor identified was the lack of targeting of financial resources, "human" attached to AMQ, contributing to inducing the strategy to point out problems but not directing to its resolution, limiting its credibility within the local teams and municipal management

Reflexões sobre a Estratégia Saúde da Família e o desenvolvimento de suas bases sócio-políticas, econômicas e técnico-científicas

Discorre-se acerca da Estratégia Saúde da Família (ESF), detendo-se em movimentos que geraram seu desenvolvimento como principal programa para a organização da atenção primária à saúde no Brasil. Recorre-se às discussões sobre os aspectos sociopolíticos, econômicos e técnico-científicos em textos de pesquisas sobre o tema no país. Os mentores que mais incentivaram o processo de desenvolvimento da Estratégia foram os organismos multilaterais de financiamento, o movimento da Reforma Sanitária Brasileira e o governo federal. Desde a criação, a ESF vem sendo discutida como o principal programa com vistas a inverter o modelo de atenção à saúde, no entanto, há divergências nessa proposição, pois há críticas acerca da centralidade da proposta na vigilância à saúde por meio da epidemiologia em detrimento da clínica. A ESF, consolidada no Brasil, no entanto, deparase com a centralidade do investimento público em municípios e desfinancimento das outras esferas de governo. A Estratégia propõe-se inovadora, desenvolvendo-se com participação de diferentes categorias profissionais e por meio da busca da ampliação do olhar dos indivíduos para as famílias. No entanto, as avaliações denotam que, mesmo com melhoria dos indicadores básicos de saúde, não há superação da tradição medicalizante, e há problemas na composição das equipes, na realização de visitas domiciliares, no parco estímulo financeiro e na forma vertical de imposição pelo Ministério da Saúde. Por fim, considera-se que a ESF deva ser prioridade, a partir do combate às forças que se opõem à sua idealização

Percepção de caieiros quanto às conseqüências do trabalho no processo saúde-doença Lime workers' perception of work-related health-disease process, Brazil

O objetivo do estudo foi analisar a percepção de trabalhadores das fábricas de cal quanto às conseqüências do trabalho ao processo saúde-doença. Foram coletados dados de dez trabalhadores, por meio de observação não estruturada e entrevistas semi-estruturadas em fábricas de cal do Ceará, em dezembro de 2005. A seriedade das conseqüências à saúde percebida pelos trabalhadores não foi suficiente para os impulsionar a desenvolverem ações de promoção de saúde.<br>The objective of the study was to evaluate the perception of lime factory workers regarding work-related health-disease process. Data were collected from ten workers through non-structured observation and semi-structured interviews conducted in lime factories in the state of Ceará, Northeastern Brazil, in December 2005. Lime workers did not perceive themselves as being at risk for serious health outcomes, which has led them not to develop health promotion actions