Four-Year Trends in Cardiometabolic Risk Factors according to Baseline Abdominal Obesity Status in West-African Adults: The Benin Study

The study examined whether abdominal obesity (AO) according to waist circumference was associated with more unfavourable changes in other cardiometabolic risk (CMR) factors in sub-Saharan Africans. The study included 541 randomly selected and apparently healthy subjects (50% women) aged 25–60 years. Complete data at baseline, 24, and 48 months later was available in 366 subjects. AO was associated with higher CMR at baseline and over the follow-up period, except for high blood pressure. A significantly higher incidence of high ratio of total cholesterol : HDL-cholesterol (TC/HDL-C) was associated with AO. Controlling for WC changes, age, baseline diet, and lifestyles, the relative risk (RR) of low HDL-C and high TC/HDL-C was 3.2 (95% CI 1.06–9.61) and 7.4 (95% CI 2.01–25.79), respectively, in AO men; the RR was not significant in women. Over a four-year period, AO therefore appeared associated with an adverse evolution of cholesterolemia in the study population

Evolution du profil entomologique et épidémiologique an après la mise en oeuvre de la pulvérisation intra domiciliaire (PID) dans la commune de Kouande et dans la commune contrôle De Copargo au Benin.

Position du problème : Au Bénin, le paludisme a représenté en 2012, la première cause de consultation chez les enfants de moins de cinq ans (47,2%) et pour l’ensemble des personnes traitées en ambulatoire (42,3%). Son incidence parmi tous ceux qui ont fréquenté une structure de soins en 2012 est, respectivement, de 429 pour mille chez les enfants de moins de 5ans et de 170 pour mille pour l’ensemble des consultants. En vue d’améliorer ces indicateurs, le Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP) a décidé de mettre en oeuvre, à titre expérimental, en complément à la moustiquaire imprégnée d’insecticide à longue durée (MIILD), la pulvérisation intra domiciliaire (PID) dans sept des neuf municipalités du département de l'Atacora, une des zones parmi les plus endémiques de paludisme au Bénin. La présente étude cherche à évaluer l’évolution du profil entomologique et épidémiologique un an après la mise en oeuvre de la PID dans la commune de Kouandé et dans la commune contrôle de Copargo.Méthode : Il s’agit d’une étude entomologique et épidémiologique, descriptive et comparative comportant une double démarche rétrospective (mai 2010 à mai 2011) et prospective réalisée pendant et après la PID (mai 2011 à mai 2012). La technique d’échantillonnage utilisée a été non probabiliste pour toutes les cibles. En ce qui concerne les données entomologiques, les moustiques ont été capturés par aspersion d’insecticide à l’intérieur des maisons et sur appâts humains. Une fiche de recueil a été conçue pour la collecte des données épidémiologiques aussi bien pour la phase rétrospective que pour la phase prospective.Résultats : Les résultats des études entomologiques montrent que, quelle que soit la saison, la transmission du paludisme est continue dans la commune de Kouandé et que l’effet du bendiocarb utilisé pour PID est faible après trois mois. En revanche, en toute saison, les taux de piqûre et d’infestation ont baissé en zone PID bien qu’on y a noté un développement de la résistance des moustiques aux carbomates (bendiocarb 0,1%). Au plan épidémiologique, la proportion de femmes enceintes à risque de paludisme, ayant bénéficié d’une MIILD au cours de la distribution de routine durant la CPN, a diminué à Kouandé-Centre et à Guilmaro après la mise en oeuvre de la PID. La même tendance a été observée en zone contrôle. Dans le même temps, l’incidence annuelle du paludisme dans les formations sanitaires (cas présumés ou confirmés) a significativement diminué après l’intervention à Kouandé-Centre et à Guilmaro alors qu’elle a significativement augmenté à Copargo-centre mais diminué à Pabégou. Enfin, on note que quel que soit le type de zone (urbain ou rural), le risque relatif (RR) est significativement inférieur à 1 (borne sup IC95% est respectivement 0,279<1 et 0,240 < 1).Conclusion : L’exposition à la PID en zone de forte disponibilité de MIILD diminue le risque de contracter le paludisme au nord du Bénin. La PID en complément de la MIILD potentialise en zone de forte endémicité la protection contre le paludisme par rapport à la seule utilisation de la MIILD

Lifestyle and Dietary Factors Associated with the Evolution of Cardiometabolic Risk over Four Years in West-African Adults: The Benin Study

Aim. To assess in adults from Benin changes in cardiometabolic risk (CMR) using both the Framingham risk score (FRS) and metabolic syndrome (MetS) and to examine the effects of diet, and lifestyles, controlling for location and socioeconomic status. Methods. Apparently healthy subjects (n=541) aged 25–60 years and randomly selected in the largest city, a small town, and rural areas were included in the four-year longitudinal study. Along with CMR factors, socioeconomic, diet and lifestyle data were collected in individual interviews. A food score based on consumption frequency of four “sentinel” food groups (meat and poultry, dairy, eggs, and vegetables) was developed. Lifestyle included physical activity, alcohol and tobacco use. Education and income (proxy) were the socioeconomic variables. Results. Among the subjects with four-year follow-up data (n=416), 13.5% were at risk at baseline, showing MetS or FRS ≥ 10%. The incidence of MetS and FRS ≥ 10% during follow-up was 8.2% and 5%, respectively. CMR deteriorated in 21% of subjects. Diet and lifestyle mediated location and income effects on CMR evolution. Low food scores and inactivity increased the likelihood of CMR deterioration. Conclusion. Combining MetS and FRS might be appropriate for surveillance purposes in order to better capture CMR and inform preventive measures