Acciones metodológicas para el tema Teoría de receptores en tercer año de Medicina

Fundamento: el tema Teoría de receptores farmacológicos es de extrema complejidad y genera dificultades en su comprensión por los estudiantes del tercer año de la carrera de Medicina.Objetivo: diseñar acciones metodológicas encaminadas al perfeccionamiento de la impartición del tema Teoría de receptores de la asignatura Farmacología I.Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara de septiembre de 2012 a marzo 2013, la muestra estuvo constituida por los profesores de Farmacología y 85 estudiantes del tercer año de la carrera. Se aplicaron métodos teóricos: el analítico-sintético, inducción-deducción y sistémico estructural funcional; y del nivel empírico: la revisión documental, encuesta, entrevista a informantes clave, las técnicas tormenta de ideas y el grupo focal conprevia informaci ón a sus integrantes sobre la investigación y los objetivos.Resultados: la información obtenida permitió listar los principales factores que influyen en la baja promoción académica del tema objeto de estudio: predominan la insuficiente utilización del método problémico, déficit de medios de enseñanza y poca motivación de los estudiantes. A partir de las dificultades precisadas se diseñó una propuesta de acciones metodológicas, la cual se caracterizó por su pertinencia, utilidad, factibilidad y valor científico metodológico.Conclusiones: las acciones metodológicas propuestas garantizan una mejor impartición y orientación del estudio del tema Teoría de receptores farmacológicos lo que permitirá su mejor comprensión. Fueron valoradas por los especialistas seleccionados como adecuadas y recomendaron su implementación

Factores relacionados con la no adherencia al tratamiento farmacológico en hipertensos del Policlínico XX Aniversario. Diseño de un programa educativo

Introducción: La hipertensión arterial es la enfermedad crónica más frecuente en el mundo, generalmente necesita tratamiento farmacológico y el promedio de adherencia terapéutica a largo plazo alcanza solamente el 50%.Objetivo: Evaluar los factores que influyen en la no adherencia al tratamiento farmacológico en los pacientes hipertensos del área de salud del policlínico XX Aniversario de Santa Clara, y diseñar un programa educativo sobre el tema.Método: Se realizó un estudio de corte transversal en un universo de 510 pacientes hipertensos, de los que se seleccionó una muestra aleatoria de 102 hipertensos con tratamiento farmacológico. Se efectuó una entrevista individual para evaluar la adherencia al tratamiento (test Morisky-Green-Levine) y se indagó sobre otros datos de interés. Fueron escogidos 10 médicos vinculados a la atención primaria a quienes se les aplicó un cuestionario para evaluar su conocimiento sobre la hipertensión arterial y su tratamiento.Resultados: La cifra de hipertensos sin adherencia al tratamiento farmacológico representó el 58,8%. El seguimiento incorrecto, la prescripción inadecuada y los profesionales con insuficientes conocimientos sobre hipertensión arterial y su terapéutica contribuyeron a la falta de adherencia al tratamiento hipotensor. Finalmente se diseñó un programa educativo a partir de las deficiencias encontradas, el cual quedó conformado por dos plegables y una charla educativa para los pacientes y un curso de postgrado para los médicos.Conclusiones: La no adherencia al tratamiento farmacológico se relacionó con un deficiente control de la enfermedad. El porcentaje de prescripciones inadecuadas en los pacientes incluidos en el estudio fue elevado, cuando fueron adecuadas se relacionaron con una mejor adherencia. Las necesidades de información de los médicos de la atención primaria fueron: la selección de los antihipertensivos de acuerdo con la presencia de otras enfermedades y las pautas terapéuticas.Introduction: Hypertension is the most common chronic disease in the world, it usually requires pharmacological treatment and the average long-term medication adherence reaches only 50%.Objective: To evaluate factors related with non-adherence to pharmacological treatment in hypertensive patients at the Policlínico XX Aniversario’s health area in Santa Clara, and to design an educational program on the subject.Method: A cross-sectional study was carried out in a population of 510 hypertensive patients, from which a random sample of 102 hypertensive patients with pharmacological treatment was selected. An individual interview was conducted to evaluate adherence to treatment (Morisky-Green-Levine test) and other interest data was examined. Ten primary care-related physicians were selected and given a questionnaire to evaluate their knowledge about high blood pressure and its treatment.Results: The number of hypertensive patients without adherence to pharmacological treatment represented a 58.8%. Incorrect follow-up, inadequate prescribing, and professionals with deficient knowledge about high blood pressure and its treatment contributed to lack of adherence to hypotensive treatment. Finally, a deficiency-based educational program was designed, which consisted of two foldings and educational lectures for patients, and a postgraduate course for physicians.Conclusions: Non-adherence to pharmacological treatment was associated to poor disease control. Percentage of inadequate prescriptions in the study patients was high and when adequate they were related to better adherence. Primary care physicians’ information needs were: Selection of antihypertensive drugs according to the presence of other diseases and therapeutic guidelines

Arritmias provocadas por ondansetrón: Presentación de un caso

The ondansetron is used to prevent nausea and vomiting caused by chemotherapy, radiotherapy and surgery, belonging to the serotonin 5-HT3 receptor antagonists, a natural substance that can cause nausea and vomiting, and it blocks its action. The ondansetron is packaged in the form of rapid disintegration tablets, as a solution to be taken orally and in ampules, for parenteral use. The case of a 67-year-old female patient is presented, with a diagnosis of breast carcinoma, who underwent radical mastectomy with axillary dissection was performed, and who received chemotherapy with adriamycin, cyclophosphamide and paclitaxel; as well as ondansetron to treat nausea and vomiting. The patient presented a wide QRS complex tachycardia after taking the drug.El ondansetrón se usa para prevenir las náuseas y los vómitos causados por la quimioterapia, radioterapia y cirugías, pertenece a los antagonistas de receptores de serotonina 5-HT3, una sustancia natural que puede causar náuseas y vómitos, y bloquea su acción. El ondansetrón viene envasado en forma de tabletas de desintegración rápida, como una solución para tomar por vía oral y en ámpulas, para su uso parenteral. Se presenta el caso de una paciente de 67 años de edad con diagnóstico de carcinoma de mama, a la cual se realizó mastectomía radical con vaciamiento axilar, y recibió quimioterapia con adriamicina, ciclofosfamida y paclitaxel; así como ondansetrón para tratar las náuseas y vómitos. La paciente presentó una taquicardia con QRS ancho después de utilizar el fármaco

Perfeccionar la aplicación del método clínico en Farmacología, desde la educación en el trabajo

Fundamento: el uso del método clínico constituye un apremio en las disciplinas de las ciencias médicas.Objetivo: elaborar acciones que permitan perfeccionar la aplicación del método clínico en la disciplina Farmacología desde la educación en el trabajo.Métodos: se realizó una investigación descriptiva con enfoque cualitativo en la Facultad de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara en el curso académico 2012-2013, con profesores que imparten las asignaturas Farmacología General y Farmacología Clínica. Se utilizaron métodos del nivel teórico: análisis-síntesis e inducción-deducción y empíricos: el análisis documental, y la encuesta en forma de entrevista.Resultados:, se constató que el nivel de aplicación del método clínico en la disciplina aún no es el deseado, además de ser insuficiente el tratamiento metodológico realizado para su implementación, por lo que se proponen acciones metodológicas para hacer más eficiente la aplicación de este método desde la integración de la Farmacología con la Medicina Interna a través de la educación en el trabajo.Conclusiones: las acciones propuestas permiten elevar la aplicación del método clínico en la mencionada disciplina y fueron valoradas como efectivas por su pertinencia, factibilidad y relevancia

Remarkable aspects about antimicrobian security during pregnancy and breastfeeding

Teniendo en cuenta la gravedad del daño que pueden ocasionar los antimicrobianos en el embarazo y la posible repercusión sobre el feto y el neonato se exponen las consideraciones maternas, placentarias y fetales a tener en cuenta durante la exposición a este tipo de medicamentos durante este período. Se explican las formas en las que los antimicrobianos pueden influir en el desarrollo del feto. Se expone en tablas resúmenes las categorías clasificatorias de la Food and Drugs Administration (FDA) para cada tipo de antimicrobiano, la posible administración de estos fármacos en el embarazo y la lactancia y se explican detalladamente los efectos perjudiciales que pueden ocasionar durante esta etapa.Taking into account both the critical damage that antimicrobial can cause in pregnant women and the possible consequences on the fetus and the neonate, the fetal, placental and maternal considerations that should be taken into consideration during the exposure of the mother to antimicrobial therapy during pregnancy are presented. The ways in which antimicrobials can influence upon the development of the fetus are also explained. The summary of the classification categories of the Food and Drugs Administration (FDA) for each type of antimicrobial drug and the possible administration of these drugs during pregnancy and lactation are presented in tables. The side effects of these medications during pregnancy and lactation are also explained in detail.Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aire

Remarkable aspects about antimicrobian security during pregnancy and breastfeeding

Teniendo en cuenta la gravedad del daño que pueden ocasionar los antimicrobianos en el embarazo y la posible repercusión sobre el feto y el neonato se exponen las consideraciones maternas, placentarias y fetales a tener en cuenta durante la exposición a este tipo de medicamentos durante este período. Se explican las formas en las que los antimicrobianos pueden influir en el desarrollo del feto. Se expone en tablas resúmenes las categorías clasificatorias de la Food and Drugs Administration (FDA) para cada tipo de antimicrobiano, la posible administración de estos fármacos en el embarazo y la lactancia y se explican detalladamente los efectos perjudiciales que pueden ocasionar durante esta etapa.Taking into account both the critical damage that antimicrobial can cause in pregnant women and the possible consequences on the fetus and the neonate, the fetal, placental and maternal considerations that should be taken into consideration during the exposure of the mother to antimicrobial therapy during pregnancy are presented. The ways in which antimicrobials can influence upon the development of the fetus are also explained. The summary of the classification categories of the Food and Drugs Administration (FDA) for each type of antimicrobial drug and the possible administration of these drugs during pregnancy and lactation are presented in tables. The side effects of these medications during pregnancy and lactation are also explained in detail.Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aire

Adherencia al tratamiento hipotensor y presencia de disfunción sexual

Introduction: Non-adherence to antihypertensive treatment is a problem that has been identified and studied. The occurrence of adverse reactions is a common cause of it, but the role of sexual dysfunction has not been well studied.Objective: To describe the behavior of the adherence to antihypertensive treatment and its relation to the onset of sexual disorders.Method: A prospective descriptive study was conducted with 102 patients from 2 doctor’s offices of the XX Aniversario Polyclinic in Santa Clara. A survey was performed in order to define sociodemographic variables, concomitant diseases, organ damage and antihypertensive treatment. The improved Morisky-Green-Levine test was used to evaluate adherence to treatment. Adverse reactions were considered in depth, especially sexual disfuctions.Results: It was found that 45.1% (46 out of 102 patients) did not adhere to the prescribed therapy. Abandonment of treatment due to adverse reactions (45, 97.8%) was the main cause. There was no difference in the adherence to treatment between sexes or between age groups. The most common adverse reactions included fatigue (49%), sexual dysfunction (39.2%), headache (39.2%) and hypotension (39.2%).Conclusions: The number of hypertensive patients without adherence to drug therapy is very high, without regard to sex or age. The onset of sexual disorders is one of the adverse reactions that lead to this situation.Introducción: La no adherencia al tratamiento hipotensor es un problema reconocido y estudiado. La aparición de reacciones adversas es causa frecuente, pero el papel de las disfunciones sexuales no está bien investigado.Objetivo: Describir el comportamiento de la adherencia al tratamiento hipotensor y su relación con la aparición de trastornos sexuales.Método: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo con 102 pacientes de 2 consultorios del Policlínico XX Aniversario de Santa Clara. Se les aplicó una encuesta donde se definieron las variables sociodemográficas, las enfermedades concomitantes, la lesión de órganos diana y el tratamiento hipotensor. Se empleó la prueba de Morisky-Green-Levine enriquecida, para evaluar la adherencia al tratamiento. Se ahondó en las reacciones adversas y especialmente en los trastornos sexuales.Resultados: Se encontró que un 45,1 % (46 de los 102 pacientes) no se adhería a la terapéutica prescrita. El abandono por reacciones adversas 45 (97,8 %) fue la principal causa. No hubo diferencias en la adherencia al tratamiento entre sexos, ni entre grupos de edad. Las reacciones adversas más detectadas fueron decaimiento (49 %), disfunciones sexuales (39,2 %), cefalea (39,2 %) e hipotensión (39,2 %).Conclusiones: La cifra de pacientes hipertensos sin adherencia al tratamiento farmacológico es muy alta, sin relación con el sexo o la edad. La aparición de trastornos sexuales es una de las reacciones adversas que la causan

Disfunción eréctil en pacientes con tratamiento antihipertensivo

Introduction: Hypertension (HT) and antihypertensive drugs can affect behavior, severity and response to treatment in erectile dysfunction.Introduction: To determine the influence of antihypertensive drug treatment on erectile dysfunction behavior.Method: A descriptive and cross-sectional study was carried out, with 148 male patients attending the Therapy and Sexual Orientation Consultation in Santa Clara, Cuba. A sample of 63 patients between 20-60 years, hypertensive and with erectile dysfunction, receiving treatment for both diseases was taken. Data was obtained from reviewing medical records, sociodemographic variables, personal pathological history, drugs and erectile dysfunction severity (according to the International Erectile Function Index, IIFE) was analyzed.Results: The highest number of patients with HT and erectile dysfunction were between 51-60 years (61.9%), 38.1% had diabetes mellitus and only 6.3% had a psychic illness diagnosis. 50.8% of the cases studied presented severe erectile dysfunction, and diuretics, angiotensin converting enzyme inhibitors and beta-blockers were the most used drugs for HT treatment; though hydrochlorothiazide alone (p <0.038) or with atenolol (p <0.014) showed statistically significant differences.Conclusions: The use of hydrochlorothiazide monotherapy or combined with atenolol in patients with HT was associated with the onset and severity of erectile dysfunction.Introducción: La hipertensión arterial (HTA) y los fármacos antihipertensivos pueden afectar el comportamiento, la gravedad y la respuesta al tratamiento de la disfunción eréctil.Objetivo: Determinar la influencia del tratamiento farmacológico antihipertensivo en el comportamiento de la disfunción eréctil.Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal cuyo universo de estudio lo constituyeron 148 pacientes masculinos que asistieron a la consulta de Terapia y Orientación Sexual de Santa Clara, Cuba. Se tomó una muestra de 63 pacientes entre 20-60 años de edad, hipertensos y con disfunción eréctil que recibían tratamiento para ambas enfermedades. Los datos fueron obtenidos de la revisión de las historias clínicas, se analizaron variables sociodemográficas, antecedentes patológicos personales, fármacos y la gravedad de la disfunción eréctil (según el Índice Internacional de Función Eréctil, IIFE).Resultados: El mayor número de pacientes con HTA y disfunción eréctil tenía edades entre 51-60 años (61,9%), un 38,1% padecía de diabetes mellitus y solo 6,3% tenía diagnóstico de alguna enfermedad psíquica. El 50,8% de los casos estudiados presentaba una disfunción eréctil grave y los fármacos más empleados en el tratamiento de la HTA fueron los diuréticos, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los betabloqueadores; aunque únicamente la hidroclorotiazida sola (p<0,038) o con atenolol (p<0,014), mostró diferencias estadísticas significativas.Conclusiones: El empleo de hidroclorotiazida en monoterapia o combinado con atenolol en pacientes con HTA se asoció a la aparición y gravedad de la disfunción eréctil

Drug interactions

Se revisó el tema de interacciones medicamentosas para compilar información necesaria para la práctica médica. Se describen varias clasificaciones de interacciones enfatizando en la clasificación según mecanismos de producción; se explican y ejemplifican las interacciones farmacéuticas por incompatibilidad fisicoquímicas, las interacciones farmacocinéticas por cambios en la absorción, distribución, metabolismo y excreción incluyendo los factores que pueden modificar cada uno de estos procesos y las interacciones farmacodinámicas a nivel del receptor (antagonismo fisiológico, antagonismo farmacológico competitivo y no competitivo, agonismo parcial, desensibilización, hipersensibilización) ó por sinergismos funcionales.The subject Drug interactions was reviewed to compile relevant information needed in the medical practice. Some classifications were mentioned, emphasizing in the classification according to production mechanisms. Pharmaceutical interactions due to -physicochemical incompatibility were explained and examplified. Pharmacokinetic interactions due to changes in absorption, distribution, biotransformation and excretion were also stated; including the factors that may modify each one of these processes. Pharmacodinamical interactions at the receptor level were explained (physiologic antagonism, competitive and non competitive pharmacological antagonism, partial agonism, desensibilitation, hipersensibilitation) or because of functional sinergisms.Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aire

Drug interactions

Se revisó el tema de interacciones medicamentosas para compilar información necesaria para la práctica médica. Se describen varias clasificaciones de interacciones enfatizando en la clasificación según mecanismos de producción; se explican y ejemplifican las interacciones farmacéuticas por incompatibilidad fisicoquímicas, las interacciones farmacocinéticas por cambios en la absorción, distribución, metabolismo y excreción incluyendo los factores que pueden modificar cada uno de estos procesos y las interacciones farmacodinámicas a nivel del receptor (antagonismo fisiológico, antagonismo farmacológico competitivo y no competitivo, agonismo parcial, desensibilización, hipersensibilización) ó por sinergismos funcionales.The subject Drug interactions was reviewed to compile relevant information needed in the medical practice. Some classifications were mentioned, emphasizing in the classification according to production mechanisms. Pharmaceutical interactions due to -physicochemical incompatibility were explained and examplified. Pharmacokinetic interactions due to changes in absorption, distribution, biotransformation and excretion were also stated; including the factors that may modify each one of these processes. Pharmacodinamical interactions at the receptor level were explained (physiologic antagonism, competitive and non competitive pharmacological antagonism, partial agonism, desensibilitation, hipersensibilitation) or because of functional sinergisms.Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aire