Refractory hypertension and the lower limbs ischaemia as an aortic coarctation symptom

Coarctation of the aorta (CoA) is a very rare cause of secondary hypertension, accounting for 0.1% of cases. Thecoarctation can present at any age. Hypertension is the most common presenting symptom. All patients with newlydiagnosed hypertension must have a physical examination with assessment of the brachial and femoral pulses andmeasurement of brachial and popliteal blood pressures. A thorough physical examination is a crucial first step indiagnosing aortic coarctation

Klippel-Trenaunay syndrome: case report and literature review

Klippel-Trenaunay syndrome (KTS) is a rare congenital disease, characterized by a triad of clinical features: (1)capillary malformations, manifesting as a “port wine stain”, (2) vascular anomalies, mostly varicose veins and (3)bone and/or soft tissue hypertrophy, usually of one lower extremity. The symptoms are frequently accompaniedby lymphatic abnormalities that in some cases may lead to lymphedema. KTS is mostly benign in the course.Nevertheless, patients with KTS are at higher risk of developing deep vein thrombosis (DVT), pulmonary thromboembolism,recurrent episodes of thrombophlebitis, dermatolymphangitis or internal bleeding. Managementin KTS should be individualized, minimally invasive and involve multidisciplinary care of the patient. We reporta case of a man with fully symptomatic KTS, after incident pulmonary thromboembolism in the past and withsevere phlebolymphedema, effectively treated with decongestive lymphatic therapy (DLT). We also providea review of the literature on the clinical aspects of this complex syndrome

Primary intestinal lymphangiectasia with lymphedema of lower extremities

Primary intestinal lymphangiectasia (PIL), also known as Waldmann’s disease, is a rare disorder manifestedby the presence of dilated intestinal lymphatic ducts and leading to protein-losing enteropathy. PIL usuallypresents early in childhood; however, rarely may be also diagnosed in adults. Suggestive laboratory findingsinclude hypoproteinemia, hypoalbuminemia, and hypogammaglobulinemia. Peripheral pitting edema due tohypoalbuminemia is the main clinical feature. Peripheral lymphedema is a less common symptom. We presenta case of a 23-year-old woman with lymphedema of lower extremities and PIL diagnosed in childhood

Psychological traits in hypertension

Wstęp Dotychczas nie wyjaśniono znaczenia cech osobowości dla rozwoju pierwotnego nadciśnienia tętniczego. Spośród cech osobowości największe znaczenie przypisuje się aleksytymii, niejawnej wrogości oraz neurotyzmowi. Wyniki badań są jednak wieloznaczne. Celem badania była ocena wybranych cech osobowości u osób z nadciśnieniem tętniczym. Materiał i metody Do badania włączono 42 osoby z nadciśnieniem tętniczym i 57 osób tworzących grupę kontrolną. Badanych kwalifikowano spośród osób, które zgłosiły się na badanie przesiewowe chorób układu krążenia w podwrocławskiej wsi Boguszyce. Do grupy z nadciśnieniem tętniczym kwalifikowano osoby, u których w przeszłości rozpoznano nadciśnienie tętnicze i które były leczone z tego powodu lub u których przygodne ciśnienie tętnicze było wyższe niż 140/90 mm Hg. Cechy osobowości oceniono za pomocą następujących kwestionariuszy: aleksytymii Bermonda-Vorsta (BVAQ), wrogości CookaMedleya, dostosowania społecznego Marlowe’a-Crowne’a oraz skal neurotyzmu i kłamstwa Kwestionariusza Osobowości Eysencka. Wyniki Statystycznie istotne różnice stwierdzono w zakresie wymiaru werbalizacji skali BVAQ (grupa z nadciśnieniem tętniczym 25,76/grupa kontrolna 23,57; p = 0,032), różnicy między wymiarami reaktywności i rozpoznawania (emocji) (-1,96/1,64; p = 0,024) oraz neurotyzmu (14,80/12,21; p = 0,02). Po uwzględnieniu różnicy wieku za pomocą analizy kowariancji stwierdzono, że różnice średnich wartości wszystkich skal nie były statystycznie istotne. Stwierdzono jednak, że wartości niektórych pozycji skal neurotyzmu i BVAQ różniły się znacząco w grupach. Z pozycji tych utworzono odrębne skale, których wartości średnie różniły się w grupach, nawet po uwzględnieniu wieku badanych. W analizie tych skal wykazano, że dotyczą skłonności do przeżywania negatywnych emocji oraz wglądu w emocje. Wnioski Osoby z nadciśnieniem tętniczym charakteryzowały się większą reaktywnością emocjonalną oraz mniejszą umiejętnością rozpoznawania i werbalizowania własnych emocji.Background The relationship between psychological factors and hypertension has not been established. Such traits as alexithymia, hostility, and neuroticism are the most common suggested dimensions of personality that are contributable to essential hypertension. However, the researches have yielded inconsistent results. The purpose of the study was the estimation of certain psychological traits in hypertensives. Material and methods We have studied 42 persons with hypertension and 57 of control group. Participants were recruited from persons who volunteered to participate in free medical control of circulation diseases organized in small polish village. Hypertensive group consisted of subjects who had the diagnosis of hypertension and were treated because of this or in who the office blood pressure measurement was higher than 140/90 mmHg. Psychological traits were estimated by using following questionnaires: the Bermond-Vorst Alexithymia Questionnaire (BVAQ), The Cook-Medley Hostility Scale, The Marlowe-Crowne Social Desirability Scale, and two subscales from Eysenck Personality Questionnaire (EPQ-R) - neuroticism and lie. Results Statistically significant differences were noted in alexithymic difficulty in verbalizing mean score (hypertensives - 25.76/normotensives - 23.57; p = 0.032), in the value of difference between alexithymic emotional and cognitive dimensions (-1,96/1,64; p = 0,024) and in neuroticism score (14.8/12.21; p = 0.02). Abovementioned differences became statistically non relevant when age difference between groups was accounted. However, there were some positions in neuroticism and BVAQ scales that differed between groups. From these positions two separate scales were constructed. Mean values of these scales differed between groups even when age was accounted. Analysis of these scales indicated that differences between groups concerned tendency to experience negative emotions and recognizing emotions. Conclusions Hypertensives had the tendency of greater emotional reactivity and lower ability to identify and verbalize emotions

Unilateral lower extremity lymphedema as a first symptom of primary cutaneous diffuse large B-cell lymphoma, leg type (PCDLBCL-LT) — a case report

Primary cutaneous diffuse large B-cell lymphoma, leg type (PCDLBCL-LT), is a rare and aggressive variant of extranodal lymphoma. We report the case of a 64-year-old woman with unilateral lymphedema of the lower limb as the first and only symptom of PCDLBCL-LT for six months. Violaceous nodules were the second symptom and they progressively developed on the edematous calf. Initially, they were diagnosed as warty overgrowths, which are common skin changes in the course of chronic lymphedema. The lack of improvement in the violaceous nodules after compression therapy prompted to perform a skin biopsy. Histopathological evaluation revealed the presence of PCDLBCL-LT. In this article, we want to highlight the challenges of making a diagnosis of PCDLBCL- -LT. To our knowledge, no other study has reported on lymphedema as an initial symptom of PCDLBCL-LT

Dyslipidemias in healthy individuals and patients with cardiovascular diseases in rural population

Wstęp Choroby serca i naczyń są w Polsce główną przyczyną zgonów. Do głównych czynników ryzyka chorób układu krążenia zalicza się: zaburzenia lipidowe, palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, otyłość oraz czynniki psychospołeczne. Celem pracy była ocena częstości występowania zaburzeń gospodarki lipidowej w populacji wiejskiej. Materiał i metody Badaniami objęto 178 osób (118 kobiet i 60 mężczyzn) w wieku 19-84 lat (śr. wieku: 53,9 &plusmn; 13,5) ze wsi Boguszyce w powiecie oleśnickim (koło Wrocławia) na Dolnym Śląsku. Wykonywane badania biochemiczne obejmowały oznaczenia cholesterolu całkowitego, cholesterolu frakcji HDL oraz trójglicerydów w surowicy. Oznaczeń dokonywano w laboratorium Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych, Zawodowych i Nadciśnienia Tętniczego Akademii Medycznej we Wrocławiu. Stężenie cholesterolu frakcji LDL obliczano za pomocą wzoru Friedewalda. Badania przeprowadzono w ramach studenckiego obozu naukowego w dniach 3-14 września 2005 roku. Wyniki Średnie stężenie cholesterolu całkowitego w próbie wyniosło 193,97 &plusmn; 38,59 mg/dl. Stężenie cholesterolu całkowitego korelowało dodatnio z wiekiem (r = 0,53, p = 0,027). Częstość występowania podwyższonego stężenia cholesterolu całkowitego (&#8805; 190 mg/dl) w badanej populacji wyniosła 51,47%. Znacznie podwyższone stężenie tego czynnika (&#8805; 320 mg/dl) stwierdzono u 5,12% badanych. Średnie stężenie cholesterolu frakcji LDL w próbie wyniosło 112,13 &plusmn; 34,50 mg/dl. U 44,85% badanych stwierdzono podwyższone stężenie cholesterolu frakcji LDL (&#8805; 115 mg/dl). Średnie stężenie cholesterolu frakcji HDL w próbie wyniosło 55,42 &plusmn; 14,35 mg/dl. Obniżone stężenie cholesterolu frakcji HDL (< 46 mg/dl u kobiet oraz < 40 mg/dl u mężczyzn) zanotowano u 25,45% badanych. Średnie stężenie trójglicerydów w próbie wyniosło 132,08 &plusmn; 82,08 mg/dl. Wszystkie dyslipidemie występowały istotnie częściej u chorych z rozpoznanymi chorobami układu krążenia. Wnioski W badanej populacji wiejskiej częstość zaburzeń lipidowych jest większa niż w całej populacji Polski. Wynik ten może świadczyć o nieprawidłowym odżywianiu się i niewłaściwym stylu życia. Większa częstość zaburzeń lipidowych u chorych z rozpoznanymi chorobami układu krążenia wskazuje na niedostateczne leczenie tych schorzeń i może świadczyć o gorszym dostępie do lekarzy pierwszego kontaktu w badanej populacji. Nadciśnienie Tętnicze 2007, tom 11, nr 6, strony 515-521.Background Cardiovascular diseases are the second reason of death in European Union countries. Many determinants of global cardiovascular risk have been identified. Modifiable risk factors include: arterial hypertension, dyslipidemia, obesity, diabetes mellitus and tobacco smoking. A group of non-modifiable factors includes: age, gender, family history of the cardiovascular disease and formerly diagnosed heart and/or vascular diseases. The aim of the study was to estimate the frequency of lipid disorders in rural population. Material and methods The study group consisted of 178 inhabitants of the village of Boguszyce (118 women and 60 men, aged 19-84; mean age 53.9 &plusmn; 13.5) in Olesnica district (in the neighbourhood of the city of Wroclaw) in Lower Silesia. Studies were carried out by trained students of medical faculty during summer scientific meetings. Serum levels of total cholesterol, HDL cholesterol and triglycerides were assessed.Results Mean total cholesterol concentration was 193.97 &plusmn; 38.59 mg/dl. Mean cholesterol level correlated positively with age (r = 0.53, p = 0.027). The frequency of increased total cholesterol level (&#8805; 190 mg/dl) in the study population was 51.47%. The excessive increase of cholesterol level (&#8805; 320 mg/dl) was detected in 5.12% of studied individuals. Mean LDL cholesterol level was 112.13 &plusmn; 34.50 mg/dl. In 44.85% of the study group the increased concentration of LDL cholesterol was noted (exceeding &#8805; 115 mg/dl). Mean HDL cholesterol concentration was 55.42 &plusmn; 14.35 mg/dl. The decreased HDL concentration (< 46 mg/dl for women and < 40 mg/dl for men) was present in 25.45% of subjects. Mean triglycerides concentration was 132.08 &plusmn; 82.08 mg/dl. All dyslipidemias were more common in patients with known cardiovascular disroders. Conclusions In the studied rural population lipid disturbances are more common than in general population of Poland. It may suggest that village dwellers are more prone to unhealthy lifestyle with improper diet. Higher prevalence of dyslipidemias in subjects with known cardiovascular diseases points out inadequate treatment and possibly worse access to public medical service.Arterial Hypertension 2007, vol. 11, no 6, pages 515-521

Ankle-brachial index and other risk factors of diastolic dysfunction of the left ventricle

Wstęp Dysfunkcja rozkurczowa lewej komory jest czynnikiem ryzyka rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych. Celem opisywanego badania było określenie występowania dysfunkcji rozkurczowej lewej komory przy użyciu metod ultrasonograficznych w badanej populacji wiejskiej w zależności od współistniejących czynników ryzyka. Materiał i metody Badanie przeprowadzono u 178 mieszkańców wsi Boguszyce (średni wiek 53,9 &#177; 13,5 r.). Funkcję rozkurczową lewej komory oceniano za pomocą parametrów echokardiograficznych, takich jak prędkość fali E i fali A, stosunek E/A, czas deceleracji fali E (DcT E) i czas rozkurczu izowolumetrycznego (IVRT). W badanej populacji oceniano również wskaźnik masy ciała (BMI), skurczowe i rozkurczowe ciśnienie tętnicze, parametry gospodarki lipidowej oraz wskaźnik kostka-ramię. Wyniki W modelu regresji logistycznej wykazano, że niezależnymi czynnikami wystąpienia dysfunkcji rozkurczowej lewej komory są wiek (OR: 1,11; p < 0,01), wysoki BMI (OR: 1,02; p < 0,05), nadciśnienie tętnicze (OR: 1,61; p < 0,05), niska wartość wskaźnika kostka-ramię (OR: 0,52; p < 0,05) i niskie stężenia cholesterolu frakcji HDL (OR: 0,98; p < 0,05). Wnioski Według autorów pracy dysfunkcja rozkurczowa lewej komory występuje częściej u osób z wieloma czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Interesujący jest fakt ujemnej korelacji wskaźnika kostka-ramię ze wskaźnikami dysfunkcji rozkurczowej w badanej populacji, gdzie większość badanych miała prawidłowe wartości tego wskaźnika.Background Diastolic dysfunction of the left ventricle is a risk factor of cardiovascular complications. The aim of the study was to determine the diastolic dysfunction of the left ventricle with the use of echocardiography in the rural population according to coexisting risk factors. Material and methods The study was performed in 178 people (mean age 53.9 &#177; 13.5), inhabitants of a village of Boguszyce. The diastolic function of left ventricle was assessed by echocardiography, by various parameters including E and A waves, E/A ratio, deceleration time (DT) of E (DTE) and isovolumetric relaxation time (IVRT). In the studied population BMI, systolic and diastolic arterial pressures, lipid parameters and ankle/arm index were measured. Results In a model of logistic regression analysis it was revealed that independent risk factors of diastolic left ventricle dysfunction incidence are: age (OR: 1.11; p < 0.01), high BMI (OR: 1.02; p < 0.05), arterial hypertension (OR: 1.61; p < 0.05), low ankle&#8211;brachial index (OR: 0.52; p < 0.05) and low HDL cholesterol level (OR: 0.98; p < 0.05). Conclusion We conclude that diastolic dysfunction of the left ventricle is more common in patients with multiple risk factors of cardiovascular diseases

The 42nd Symposium Chromatographic Methods of Investigating Organic Compounds : Book of abstracts

The 42nd Symposium Chromatographic Methods of Investigating Organic Compounds : Book of abstracts. June 4-7, 2019, Szczyrk, Polan

May personality traits conduce to essential hypertension?

Rola cech osobowości w rozwoju nadciśnienia tętniczego została jak dotąd określona w niewielkim stopniu. Najczęściej wymienianymi cechami osobowości, które mogą mieć znaczenie w patogenezie nadciśnienia tętniczego, są: wrogość, aleksytymia, dostosowanie społeczne i neurotyzm. W pracy zebrano informacje dotyczące cech osobowości, które wiążą się z rozwojem nadciśnienia tętniczego. Przedstawiono również wyniki opublikowanych badań na temat związku pomiędzy cechami osobowości a nadciśnieniem tętniczym oraz współczesne poglądy na mechanizmy patofizjologiczne tego związku.The contribution of personality traits to development of essential hypertension have not still been firmly determined. Such traits as hostility, alexithymia, social defensiveness and neuroticism are the most common suggested dimensions of personality associated with pathogenesis of essential hypertension. The article reviews psychological traits related to essential hypertension. It also provides the results of studies considering the relationship between personality and hypertension and the current knowledge about the pathophysiological mechanisms of this relation

Kompleksowa terapia przeciwobrzękowa w leczeniu masywnego pierwotnego obrzęku limfatycznego kończyny dolnej.

The decongestive lymphatic therapy is recommended by the International Society of Lymphology, the International Union of Phlebology and the International Lymphoedema Framework as the conservative treatment of choice in the lymphedema patients. This method enables effective treatment even in patients with difficult and complicated lymphedema. We present a case of a young man with a massive, primary right lower limb lymphedema, effectively treated with the DLT.Kompleksowa terapia przeciwobrzękowa jest zalecana jako leczenie z wyboru u pacjentów z obrzękiem limfatycznym przez Międzynarodowe Towarzystwo Lymphologiczne (ISL), Mędzynarodową Unię Flebologii (UIP) oraz Międzynarodową Grupę do spraw leczenia Obrzęku Limfatycznego (ILF). Kompleksowe leczenie przeciwobrzękowe jest skuteczne w leczeniu pacjentów z trudnym i powikłanym obrzękiem limfatycznym. Przedstawiamy przypadek młodego mężczyzny, z pierwotnym obrzękiem limfatycznym kończyny dolnej prawej, skutecznie leczonego kompleksową terapią przeciwobrzękową