Evaluación de necesidades de las personas con depresión en Aragón: Análisis de las repercusiones sociales

Este Trabajo de Fin de Grado es una investigación social que evalúa las necesidades de las personas con depresión que pertenecen a la Asociación de Familiares y Enfermos con Depresión en Aragón (AFDA) y además, analiza las repercusiones sociales que produce esta enfermedad en las personas que la sufren directamente y en aquéllas que se encuentran en su entorno socio-familiar más cercano(grupos primarios). A lo largo de esta investigación social se han desarrollado cuatro subestudios. El primero de ellos ha consistido en realizar una revisión bibliográfica sistemática. En el segundo subestudio se ha realizado un análisis de la realidad sobre los recursos sociales existentes en el Tercer Sector, dirigidos a la Salud Mental a nivel nacional y autonómico. El tercero ha consistido en la realización de la propia evaluación de necesidades. Y finalmente el cuarto subestudio, es una propuesta de un proyecto de intervención social dirigido a aumentar la sensibilización social hacia las personas que sufren depresión en Aragón fomentando una mayor concienciación social en la población universitaria de la ciudad de Zaragoz

The evolution of the ventilatory ratio is a prognostic factor in mechanically ventilated COVID-19 ARDS patients

Background: Mortality due to COVID-19 is high, especially in patients requiring mechanical ventilation. The purpose of the study is to investigate associations between mortality and variables measured during the first three days of mechanical ventilation in patients with COVID-19 intubated at ICU admission. Methods: Multicenter, observational, cohort study includes consecutive patients with COVID-19 admitted to 44 Spanish ICUs between February 25 and July 31, 2020, who required intubation at ICU admission and mechanical ventilation for more than three days. We collected demographic and clinical data prior to admission; information about clinical evolution at days 1 and 3 of mechanical ventilation; and outcomes. Results: Of the 2,095 patients with COVID-19 admitted to the ICU, 1,118 (53.3%) were intubated at day 1 and remained under mechanical ventilation at day three. From days 1 to 3, PaO2/FiO2 increased from 115.6 [80.0-171.2] to 180.0 [135.4-227.9] mmHg and the ventilatory ratio from 1.73 [1.33-2.25] to 1.96 [1.61-2.40]. In-hospital mortality was 38.7%. A higher increase between ICU admission and day 3 in the ventilatory ratio (OR 1.04 [CI 1.01-1.07], p = 0.030) and creatinine levels (OR 1.05 [CI 1.01-1.09], p = 0.005) and a lower increase in platelet counts (OR 0.96 [CI 0.93-1.00], p = 0.037) were independently associated with a higher risk of death. No association between mortality and the PaO2/FiO2 variation was observed (OR 0.99 [CI 0.95 to 1.02], p = 0.47). Conclusions: Higher ventilatory ratio and its increase at day 3 is associated with mortality in patients with COVID-19 receiving mechanical ventilation at ICU admission. No association was found in the PaO2/FiO2 variation