Quality of life in persons with schizophrenia

Not availabl

Lebensqualität nach epithetischer Versorgung mit den Implantatsystemen Titanium-Epiplating-System und Vistafix-2 im Bereich Nase, Orbita und Ohr

Gesichtsdefekte stellen für Patienten häufig eine große Belastung dar. Ziel dieser Arbeit war es, herauszufinden, inwieweit eine knochenverankerte Gesichtsepithese die Lebensqualität der Patienten beeinflusst. Hierzu wurden 49 Patienten eingeschlossen, die in den Jahren 2001 - 2012 in der HNO-Klinik Ulm mit einer Epithese versorgt wurden. Zur Befestigung wurden die beiden knochenverankerten Implantatsysteme Titanium-Epiplating-System und Vistafix-2 verwendet. Zur Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität wurden der Short-Form-(36)-Gesundheitsfragebogen sowie die Frankfurter Körperkonzeptskalen verwendet. Insgesamt ereigneten sich bei einer medianen Tragedauer der Epithese von 27 Monaten 2 Implantatverluste, wobei hierfür Bestrahlung und Einzelimplantatpfosten jeweils signifikante Risikofaktoren waren. Die höchste Verlustrate zeigten vorbestrahlte Patienten mit Einzelimplantatpfosten im Orbitabereich (6,5 %). Die Lebensqualität war entgegen den Erwartungen gegenüber der Normalbevölkerung kaum herabgesetzt. Einschränkungen bestanden vor allem bei alltäglichen körperlichen Aktivitäten. Der onkologische Nachsorgestatus war ein entscheidender Einflussfaktor auf die Lebensqualität. Es wird hier zum ersten Mal im deutschsprachigen Raum gezeigt, dass Patienten mit einer Gesichtsepithese eine gute Lebensqualität haben können

Analyse zur Ergebnisqualität in der Versorgung des Magenkarzinoms - Daten aus einem klinischen Krebsregister

Am Comprehensive Cancer Center Ulm wurden im Zeitraum der Diagnosejahre 2001 bis 2006 insgesamt 284 Patienten mit histologisch gesichertem Magenkarzinom erfasst und therapiert. Abgesehen von den anfänglichen Häufigkeitsverteilungen lag der Fokus dieser retrospektiven Arbeit in der Analyse von Gesamtüberlebensraten und progressionsfreien Überlebenszeiträumen anhand bestimmter Stratifizierungen, spezifisch für die Patienten, die im UICC-Stadium IV erstdiagnostiziert wurden und deren Chemotherapie und Verlaufskontrollen in der Klinik für Innere Medizin I der Universität Ulm stattfanden. Generell zeigte das Stadium IV, mit älteren Chemotherapieschemata, ein medianes Überleben von ca. 9 Monaten. Patienten mit reiner Erstlinientherapie zeigten ein medianes OS von einem halben Jahr, Zweit- und Drittlinien++Therapiepatienten erreichten sogar ein medianes OS von mehr als einem Jahr. Die Gruppe ohne Chemotherapie überlebte im Median nur 3 Monate. Das mediane PFS war in der Erstlinie bei Irinotecan- und Platin-haltigen Regimen am längsten (ca. 5 Monate), in der Zweitlinie bei Irinotecan- (ca. 4 Monate) und in der Drittlinie++ bei Taxan-haltigen Schemata (ca. 5 Monate). Bezüglich der Validität der Studienergebnisse zeigte das Kollektiv in Ulm bei den Häufigkeitsverteilungen, den Überlebensraten und den medianen OS durchaus valide und mit der Literatur vergleichbare Datensätze. Auch die medianen PFS der Erstlinie zeigten valide Ergebnisse, da hierzu vergleichbare Phase-III-Studien durchgeführt wurden. In der Zweit- und Drittlinie++ sank das Kollektiv anteilsmäßig jedoch sehr stark ab und auch in der Literatur fanden sich bislang zu dieser Thematik nur vereinzelt Phase-II-Studien bzw. Fallbeispiele. Deren Validität ist somit fraglich und bietet Raum für zukünftige Untersuchungen

Lady with erotic preference for diapers

A patient in her 20s was referred to us for psychological assessment due to her depression and suicide attempts. She mentioned being anorgasmic except when diapered and emphasized her erotic preference for diapers. Her childhood included maternal deprivation in an impecunious family headed by an irritable physically disabled father on social assistance. Given the maternal deprivation in childhood, her erotic fixation on diapers parallels the emotional attachment to diapers observed by Harlow in mother deprived infant monkeys. Etiological hypotheses should also include the paradigm of avoidance learning from theories of behavior therapy. Our patient does not wish to change her sexual preference: in such cases, fetishism is not considered as an illness by DSM5. However, she needs to be treated for pathological levels of depression with suicidal ideation and low self-esteem

Reactions of psychiatric patients to telepsychiatry

Telepsychiatry could offer a viable medical service to remote or isolated social communities if it does not generate adverse reactions such as delusional ideation, particularly in patients in settlements without adequate exposure to mainstream culture and internet. We examined subjective reactions to telepsychiatry of randomly selected 84 psychiatric patients from remote locations in Ontario, Canada. They rated the quality of their teleconferencing sessions via 10 item questionnaire and were asked about advantages and disadvantages of telepsychiatry. The majority of patients indicated that they were able to communicate as if physically present (92.9%) and were comfortable with telepsychiatric service (95.2%). They found the sessions as beneficial as direct meetings with their psychiatrist (84.5%) and would use this service again (98.8%). There were no instances of telepsychiatry being associated with adverse reactions in patients from remote communities with inadequate exposure to modern mainstream culture and internet

Psychopathology and urine toxicology in methadone patients

Several studies reported high rates of psychiatric commorbidity among methadone patients. We examined the relationships of measures of psychopathology to outcomes of screening urine tests for cocaine, opiates, and benzodiazepines in a sample of 56 methadone patients. They also completed the Symptom Check List-90-Revised (SCL-90-R). The highest scales in the SCL-90-R profile of our patients were those indicating somatic discomfort, anger, phobic anxiety, paranoid ideation, and also obsessive-compulsive disorder symptoms (scores above the 39th percentile). The only significant correlations between urine tests and SCL-90-R psychopathology were those involving benzodiazepines: patients with urine tests positive for benzodiazepines had lower social self-confidence (r=0.48), were more obsessive-compulsive (r=0.44), reported a higher level of anger (r=0.41), of phobic tendencies (r=40), of anxiety (r=0.39), and of paranoid tendencies (r=0.38), and also reported more frequent psychotic symptoms (r=0.43)

Scale for retrospective assessment of immediate concussion symptoms

The retrospective diagnosis of concussion is often missed by clinicians. We present a brief scale for retrospective assessment of the immediate concussion symptoms (ICS) to facilitate the diagnosis of patients without visible head injury or full loss of consciousness. We administered the scale to 90 survivors of car accidents (mean age 42.0, SD=13.6; 33 males, 57 females) at 2 to 33 months after their accident. Our scale consists of 6 items and these were endorsed by the following % of our respondents: feeling dazed (64.4% of our 90 respondents), stunned (73.3%), confused (70.0%), disoriented (62.2%), dizzy (57.8%), and loss of consciousness (22.2%). The statistical properties of the scale are satisfactory (Cronbach alpha = 0.74). The scale correlates with post-accident insomnia (r=0.28), depression (r=0.29), and also with Rivermead measure of the chronic post-concussion syndrome (r=0.34). The ICS scale could be used as a starting point in longitudinal research with brain imaging procedures to evaluate the stages of recovery from the initial concussion. Attached are the English, Spanish, French, German, Italian, Russian, and Czech versions of our scale