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Mapping of public health courses and training programs in Brazil
OBJECTIVE: To map public health courses and training programs in Brazil and identify, in their curricula and study plans, the level of linkage between the skills and competencies developed by them and the essential public health functions. METHODS: Descriptive, exploratory study based on collection and analysis of information available on the websites of educational institutions that offer public health courses and training programs in Brazil. Data was collected within the scope of the I Mapeo de Cursos y Programas de Formación en Salud Pública de América Latina. RESULTS: A total of 1,222 public health courses and training programs offered in the country were identified, with unequal territorial distribution but taking place in all federation units. Results revealed a set of challenges to public health professionals’ training, including lack of linkage both between training offer and demand in public health (unequal distribution of courses, concentration of training capacity in capitals and in certain regions, among others), and between theories and training practices (low levels of connection of developed skills and competencies with the essential public health functions, predominance of disciplinary method guided by professional competence centers, among others). CONCLUSIONS: Overcoming these challenges requires structural, political, and technological efforts, narrowing the gaps between public health training programs’ availability and the demands of health services and programs in the country.OBJETIVO: Mapear as ofertas formativas em saúde pública no Brasil e identificar, em seus currÃculos e planos de estudo, as aproximações entre as competências e habilidades neles desenvolvidas e as funções essenciais de saúde pública. MÉTODOS: Estudo descritivo, exploratório, baseado em levantamento e análise de informações disponÃveis nos sites de instituições formadoras que ofertam cursos e programas de formação em saúde pública, no Brasil. Os dados foram levantados no âmbito do I Mapeo de Cursos y Programas de Formación en Salud Pública de América Latina. RESULTADOS: Foram identificados 1.222 cursos e programas de formação em saúde pública oferecidos no paÃs, com distribuição desigual no território, porém com ocorrência em todas as unidades da federação. Os resultados desvelaram um conjunto de desafios à formação de sanitaristas, organizados em torno do distanciamento entre as ofertas e as demandas formativas em saúde pública (distribuição desigual de cursos, concentração de capacidades formativas nas capitais e em determinadas regiões, entre outros) e do distanciamento entre teorias e práticas formativas (baixa vinculação das competências desenvolvidas com as funções essenciais de saúde pública, predomÃnio da lógica disciplinar orientada por núcleos de competência profissional, entre outros). CONCLUSÕES: A superação desses desafios requer esforços estruturais, polÃticos e de apropriação tecnológica, ampliando o acesso dos atores da prática a uma formação vinculada com as demandas dos serviços e programas de saúde no paÃs
Detergentes enzimáticos no reprocessamento de produtos para a saúde
Introdução: Os detergentes enzimáticos são amplamente utilizados, na etapa de limpeza do reprocessamento de produtos para a saúde (PPS), como endoscópios, instrumentos cirúrgicos e materiais odonto-hospitalares. Objetivo: Identificar pesquisas que abordem a eficácia desses detergentes na remoção da sujidade presente em PPS e visem responder a questionamentos em relação a sua ação efetiva. Método: Foi utilizado o método de revisão integrativa que permite a análise de pesquisas cientÃficas de forma ampla e sistemática, favorecendo a caracterização e a divulgação do conhecimento produzido. Foram utilizados os bancos de dados eletrônicos Scientific Electronic Library Online (SciELO), National Library of Medicine (PubMed), Scopus e Web of Science. Foram incluÃdos os artigos publicados no perÃodo de 2002 a 2017, tendo como descritores Enzymatic and Detergents and Cleaning. Resultados: Dos 148 artigos encontrados, 113 foram excluÃdos a partir da leitura analÃtica dos textos, sendo a principal causa de exclusão, os artigos repetidos (48). Foram selecionados para o presente estudo 35 artigos. Conclusões: Verificou-se a diversidade de PPS empregados que, dependendo da sua complexidade, influenciam nos resultados finais da análise. Em sua maioria (71% – 20/28), as pesquisas de caráter experimental sobre ação dos detergentes enzimáticos enfatizam sua eficácia na remoção de carga microbiana e/ou biofilme e outras sujidades. Portanto, são indicados para o reprocessamento de PPS, como os laparoscópicos, laringoscópios, endoscópios e instrumentos endodônticos. Este último apresenta vantagem em relação aos demais PPS, uma vez que não têm superfÃcies internas que não possam ser alcançadas
Estudo da lipase em detergentes enzimáticos de uso restrito em estabelecimentos de assistência à saúde
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Previous issue date: 2017Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.A etapa de limpeza de artigos hospitalares torna-se fundamental para os processos de desinfecção e esterilização e a falta de eficácia pode comprometer o reprocessamento de dispositivos médicos. Artigos não descontaminados adequadamente após o uso colocam em risco a segurança do paciente e dos profissionais que atuam nesses serviços, pois podem se tornar veÃculos de agentes infecciosos. O uso de detergentes adicionados de enzimas, tem se apresentado como uma vantagem em relação aos detergentes tradicionais na limpeza de instrumentais crÃticos em hospitais e outras entidades de assistência à saúde, principalmente no que diz respeito à conservação desses materiais. Essas formulações podem conter várias combinações de enzimas, como: protease, lipase e amilase. Atualmente, existem metodologias analÃticas para determinação da concentração da atividade enzimática da protease e amilase em detergentes enzimáticos de uso restrito em Estabelecimentos de Assistência à Saúde, que estão contidas na Resolução RDC n° 55, de 14 de novembro de 2012, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Entretanto, a não disponibilidade de um método analÃtico para determinação concentração da atividade lipolÃtica em detergentes enzimáticos de uso restrito em Estabelecimentos de Assistência à Saúde impossibilita o controle desta enzima nos detergentes, sem garantir a eficácia desses produtos. O objetivo deste estudo foi avaliar três métodos visando propor uma metodologia analÃtica para o controle da atividade lipolÃtica. Foram estudados três métodos, sendo que a determinação da concentração da atividade lipolÃtica foi realizada através da quantificação do p-nitrofenol, liberado pela reação de hidrólise do substrato caprilato de p-nitrofenil. Os métodos I e II foram realizados em espectrofotômetro convencional, com a utilização de soluções de inibição. Para o método III, foi utilizando espectrofotômetro de microplacas, sem a utilização de solução de inibição, sendo um ensaio cinético continuo que demonstrou ser o mais aplicável para determinar a atividade lipolÃtica. Mostrando-se também satisfatória quanto aos parâmetros de precisão e especificidade, após conclusão de validação, a metodologia poderá ser incorporada na Resolução RDC Anvisa nº55/2012.The stage of cleaning hospital materials becomes essential for disinfection and sterilization processes and the lack of efficacy can compromise the reprocessing of medical devices. Materials that are not properly decontaminated after use put at risk the safety of patients and the professionals who are working in those places could become vehicles of infectious agents. The use of enzymatic detergents has been shown to be an advantage over traditional detergents in the cleaning of critical instruments in hospitals and other healthcare facilities, especially, regarding to the conservation of these materials. These formulations may contain various combinations of enzymes, such as protease, lipase and amylase. Currently, there are analytical methodologies to determine the enzymatic activity concentration of protease and amylase in enzymatic detergents of restricted use in Health Care Facilities, according to established in Brazilian National Health Oversight Agency Resolution No. 55 of November 14 th, 2012. However, the lack of availability of an analytical method for determination concentration of lipolytic activity in enzymatic detergents for restricted use in Health Care Facilities makes it impossible to control this enzyme in detergents, without guaranteeing the efficacy of these products. The objective of this study was to evaluate three methods to propose an analytical methodology for the control of lipolytic activity. Three methods were studied, and the concentration of lipolytic activity was determined by quantification of p-nitrophenol, released by the hydrolysis reaction of the substrate p-nitrophenylcaprylate. The methods I and II were performed in a conventional spectrophotometer, using inhibition solutions. For method III, it was used a microplate spectrophotometer, without the use of inhibition solution, being a continuous kinetic test that proved to be the most applicable to determine the lipolytic activity. It is also satisfactory for the parameters of precision and specificity, after completion of validation, the methodology can be incorporated in Resolution RDC Anvisa nº55 / 2012
Regulação de resÃduos de agrotóxicos em alimentos no MERCOSUL: discussão necessária para vigilância sanitária
O objetivo deste estudo descritivo e exploratório, de base qualitativa, foi identificar as resoluções do MERCOSUL sobre resÃduos de agrotóxicos em alimentos publicadas entre 1991 e 2022, analisando os processos de harmonização regional desses marcos e sua incorporação ao arcabouço regulatório dos Estados Partes fundadores do bloco (Argentina, Brasil, Paraguai e Uruguai). A análise identificou pontos importantes para a regulação e o monitoramento de resÃduos de agrotóxicos em alimentos no MERCOSUL, como as sinonÃmias utilizadas na definição de agrotóxicos e a abrangência do sistema regulatório de cada paÃs, as marcadas diferenças no alcance dos principais marcos regulatórios nacionais, a incorporação desigual de regulamentos internacionais e regionais pelos Estados Partes e os desafios para a harmonização da legislação sobre resÃduos de agrotóxicos em alimentos no âmbito do MERCOSUL. Para além dos limitados avanços observados na tentativa de harmonizar a legislação pertinente dentro do bloco, observa-se a necessidade de avançar, nacional e regionalmente, nos processos regulatórios sobre resÃduos de agrotóxicos em alimentos, garantindo a qualidade dos produtos e serviços ofertados à população e fortalecendo, assim, um comércio de alimentos mais seguros e produzidos a partir de processos menos prejudiciais ao ambiente no MERCOSUL
Mapeo de la formación en salud pública en América Latina: perspectivas para las instituciones formadoras
Objetivo. Cartografiar los cursos y programas de formación en salud pública ofrecidos en América Latina e identificar estrategias formativas y competencias desarrolladas en la formación regional de salubristas.
Métodos. Se realizó una búsqueda en internet para identificar cursos y programas de formación en salud pública ofrecidos por instituciones latinoamericanas. Se recopilaron los siguientes datos: nombre, paÃs y provincia de la institución formadora; nombre del curso; caracterÃstica de la institución; nivel formativo; modalidad; acreditación; año de la primera oferta; regularidad; y datos de contacto. Luego se analizaron los programas y currÃculos de las ofertas por nivel formativo a través de técnica de análisis de contenido descriptiva y se identificaron las principales competencias desarrolladas.
Resultados. El mapeo permitió identificar de 2 296 ofertas formativas en salud pública en todas las subregiones de América Latina, distribuidas en 29 de los 33 paÃses de la Región. Las ofertas identificadas se presentaban bastante heterogéneas, tanto desde el punto de vista conceptual como programático, y con distribución geográfica desproporcional en los paÃses y entre las subregiones. El análisis de los currÃculos y contenidos programáticos detectó la necesidad de una mayor vinculación con las funciones esenciales en salud pública.
Conclusiones. Se observó la necesidad de adecuar las competencias y habilidades desarrolladas por los cursos y programas a las demandas de los usuarios de los servicios, programas y sistemas de salud regionales, para lograr programas orientados al enfrentamiento de los procesos de determinación socioambiental de la salud y de producción y reproducción de desigualdades