Kuduz Şüpheli Temas Vakalarının Acil Servis Başvurusu Sonrası Ayrıntılı Analizi: Dumlupınar Üniversitesi Tıp Fakültesi Evliya Çelebi Hastanesi Deneyimi

Amaç: Kuduz aşısı 1885 yılında geliştirilmesine rağmen dünya sağlık örgütü verilerine göre hala dünya genelinde her yıl 30.000- 70.000 kişi kuduz enfeksiyonundan ölmektedir. Ülkemizde kuduz şüpheli temas vakaları enfeksiyon hastalıkları açısından en önemli sorunlardan biridir. Kuduz riski açısından değerlendirilen hastaların özelliklerinin belirlenmesinin bu halk sağlığı sorununun çözümü için bize yol gösterici olması açısından faydalı olacağı kanısındayız.Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, Haziran 2014 - Mayıs 2016 tarihleri ara¬sında DPÜ Evliya Çelebi Eğitim Araştırma Hastanesi acil servisine başvuran 862 vaka verileri yaş, cinsiyet, ikamet ettikleri yer (kırsal alan/ kent merkezi), temas şekli veya yara bilgileri (derin/ yüzeysel), aşı ya da immünglobulin uygulanıp uygulanmadığı, kuduz şüpheli hayvanın türü, cinsi, sahipli olup olmadığı şeklinde retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Veriler ortalama ± standart hata (SEM) ve % ile ifade edildi.Bulgular: Olguların yaş ortalaması 29.5±0.65 yıl, 566’ sı erkek, 296’ sı kadın, 772 olgunun kentsel, 90 olgunun kırsal kesimden başvurduğu gözlendi. Hayvanların 350’si sahipli, 512’si sahipsiz olduğu belirlendi. Hayvan ısırıklarının 492’ ini köpek, 340’ ini kedi, 10’unu fare, 9’ unu inek ve 4’ ünü at ısırıkları oluşturmaktaydı. 399 olgu ısırılma, 273 olgu tırmalama, 166 olgu ısırılma ve tırmalama, 16 olgu açık yaraya temas, 9 olgu ise diğer nedenlerle profilaktik aşı programına alınmıştır. Sonuç: Çalışmamızda kuduz şüphe¬li temas vakalarının bölgemiz ve bu bağlamda ülkemiz için hala ciddi bir halk sağlığı sorunu olmaya devam ettiğini göstermekteyiz. Yapılan profilaksiler sonrasında bölgemizde çalışma yaptığımız dönemde hiç kuduz enfeksiyonuna rastlanmamıştır. Bu da yapılan takip ve proflaksilerin uygun olduğunu göstermektedir

The importance of screenıng for Hepatitis B infection in pregnant women

Dünya üzerindeki kronik hepatit olgularının %90-95’inin hastalıklarının farkında olmadığı bilinmektedir. Bu nedenle de hem kendilerindeki mevcut hastalık ilerlemekte hem de virüsü başka kişilere bulaştırmaktadırlar. Maternal HBsAg pozitif olan kadınlarda Gestasyonel Diabetis Mellitus, Gebeliğe bağlı intrahepatik kolestaz, erken doğum ve neonatal asfiksi riskleri nispeten artmaktadır .Bu sebeple HBsAg pozitif gebelerin doğumdan önce saptanması da büyük önem taşımaktadır. Ulusal yenidoğan HBV aşılamasının uygulanmaya başladığı 1998-1999 yılları arasında doğmuş olan gebelerin (20-21 yaş)ise bu dağılım tablosunda toplam olguların sadece %2.8’ini oluşturduğu, 2000-2003 doğumluların % 0.8‘ini 2004 ve sonrasında doğmuş gebelerin ise tüm HBsAg pozitif gebelerin sadece %0.5 ‘ini oluşturduğu saptanmıştır. Bu olumlu değişiklik, ulusal HBV aşılama programı sonrası olmuştur.Aşılamanın ve taramanın tüm yaş gruplarında olduğu gibi gebelerde yakın takibi önem arz etmektedir.It is known that 90-95% of chronic hepatitis cases in the world are not aware of their disease. For this reason, their existing disease progresses and they transmit the virus to other people. Women infected with hepatitis B virus (HBV) during pregnancy can also transmit this virus to their babies. For this reason, it is of great importance to detect HBsAg-positive pregnant women before delivery. In this study, we aimed to review the literature in terms of HBV infection in pregnancy