Disease severity scoring systems in dermatology

Skorlama sistemleri, hastalığa ait parametrelerin değerlendirilerek hastanın klinik şiddetini objektif olarak saptama amacıyla geliştirilmiş olan ölçeklerdir. Vücut yüzey alanı, görsel analog skala ve doktor global değerlendirme skoru dermatolojik hastalıkların klinik şiddetinin değerlendirilmesi amacıyla en sık kullanılan genel skorlama sistemleridir. Bu skorlama sistemleri dışında akne (akne vulgaris, akne skarları), alopesi (androgenetik alopesi, traksiyonel alopesi), Behçet hastalığı, büllöz hastalıklar (otoimmün büllöz hastalıklar, toksik epidermal nekroliz, epidermolizis bülloza), dermatit (atopik dermatit, kontakt dermatit, dishidrotik egzama), hidradenitis suppurativa, hirsutismus, konnektif doku hastalıkları (dermatomyozit, sistemik lupus eritematozusun (LE) deri tutulumu, diskoid LE, skleroderma), liken planopilaris, mastositoz, melanositik lezyonlar-melanom, melazma, mikozis fungoides/Sezary sendromu, onikomikoz, oral liken planus, pitiriyazis rozea, psoriasis (psoriasis vulgaris, psoriatik artrit, tırnak psoriasisi), sarkoidoz, ürtiker ve anjiyoödem ve vitiligo gibi çok sayıda dermatolojik hastalık için spesifik skorlama sistemleri de geliştirilmiştir. Hastalık şiddet skorlama yöntemleri, dermatoloji alanında klinik pratikte hastalığın şiddetinin belirlenerek prognoz hakkında fikir sahibi olunabilmesi, hasta için uygun tedavinin belirlenmesi, uygulanan tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi, klinik araştırmalarda ise farklı tedavi yöntemlerinin etkinliklerinin karşılaştırılabilmesi gibi amaçlarla giderek daha yaygın olarak kullanılmaktadır.Scoring systems have been developed to interpret the disease severity objectively by evaluating the parameters of the disease. Body surface area, visual analogue scale, and physician global assessment are the most frequently used scoring systems for evaluating the clinical severity of the dermatological diseases. Apart from these scoring systems, many specific scoring systems for many dermatological diseases, including acne (acne vulgaris, acne scars), alopecia (androgenetic alopecia, tractional alopecia), bullous diseases (autoimmune bullous diseases, toxic epidermal necrolysis), dermatitis (atopic dermatitis, contact dermatitis, dyshidrotic eczema), hidradenitis suppurativa, hirsutismus, connective tissue diseases (dermatomyositis, skin involvement of systemic lupus erythematosus (LE), discoid LE, scleroderma), lichen planoplaris, mastocytosis, melanocytic lesions, melasma, onychomycosis, oral lichen planus, pityriasis rosea, psoriasis (psoriasis vulgaris, psoriatic arthritis, nail psoriasis), sarcoidosis, urticaria, and vitiligo, have also been developed. Disease severity scoring methods are ever more extensively used in the field of dermatology for clinical practice to form an opinion about the prognosis by determining the disease severity; to decide on the most suitable treatment modality for the patient; to evaluate the efficacy of the applied medication; and to compare the efficiency of different treatment methods in clinical studies

The relationship between symptoms and patient characteristics among psoriasis patients

Background: Pruritus is a common symptom of many dermatological and systemic diseases. It is a common complaint among patients with psoriasis of the chronic plaque type. Patients with pruritus suffer from more severe psoriasis although some authors did not find a significant relationship between pruritus intensity and psoriasis severity. Aims: In this study, we aimed to investigate the relationship between clinical features and symptoms among psoriasis patients. And also we aimed to evaluate whether the severity of disease, depression and quality of life scores could effect these symptoms or not. Methods: Eighty seven patients with psoriasis were enrolled in this study. Epidemiological data of patients were noted. Clinical symptoms, such as pruritus, pain, burning, exudation, bleeding, weakness, etc. were interrogated. The answers to these questions were classified as ′never′, ′rare′, ′sometimes′, ′often′ and ′all the time′. Psoriasis Area and Severity Index (PASI), Dermatology Life Quality Index (DLQI), Hamilton Anxiety-Depression Scale (HAD) were calculated for each patient. PASI and DLQI scores were classified as ≥ and < 10. Results: We found that the most frequent symptom was pruritus (96.6%). Other frequent symptoms were burning (56.3%), exudation (56.3%) and bleeding (49.4%). Hurting, sensitiveness and bothering were more frequent in women. Percentages of hurting, pain, exudation and weakness symptoms had been increasing with age. Frequency of weakness was significantly high in PASI ≥ 10 patients. Conclusion: Pruritus is a very common symptom in psoriasis. Burning, exudation and bleeding are also common symptoms seen in psoriasis. New scoring systems including symptoms of psoriasis patients may be developed for evaluating the severity of the disease

Comparison of two combs in the detection of head lice in school children

The diagnostic efficacies of two metal pin lice combs having different spacing between their teeth were compared in two cohorts of school children, aged between 7 and 15 years, from different villages of Manisa, Turkey. Head lice infestation was evaluated with comb A (0.18 mm of distance between the teeth) in 95 children in Cavusoglu village, and with comb B (0.15 mm of distance between the teeth) in 146 children in Yesilk;ouml;y village, compared to visual inspection. Five of 95 (5.3%) children in Cavusoglu village and 5 of 146 (3.4%) children in Yesilk;ouml;y village were found to harbor live head lice with combing, while none was detected during the visual inspection. The difference between the infestation rates of two cohorts was statistically insignificant (p;gt;0.05). With visual screening, 15 and 16 children with louse eggs were identified in Cavusoglu and Yesilk;ouml;y villages, respectively. With combing in these villages, 5 and 8 children, respectively, with louse eggs were identified and 3 and 5 children, respectively, were detected only with combing, not with visual screening. In conclusion, combing is more effective than visual inspection in head lice detection, but there were no significant difference between the two combs either in lice detection or in usage.Manisa'nın farklı iki köyündeki ilköğretim okullarında okuyan yaşları 7 ile 15 arasındaki iki öğrenci grubunda, metal diş aralıkları birbirinden farklı iki bit tarağının tanısal etkinlikleri gözle muayene yöntemiyle karşılaştırılarak değerlendirildi. Bunun için Çavuşoğlu köyündeki 95 çocukta Tarak A (diş aralığı 0.18 mm), Yeşilköy' deki 146 çocukta ise Tarak B ile (diş aralığı 0.15 mm) saç biti (Pediculus capitis) varlığı araştırıldı. Çavuşoğlu köyündeki 95 çocuğun 5'inde (% 5,3) ve Yeşilköy'deki 146 çocuğun 5'inde (%3.4) tarama ile canlı saç bitine rastlanırken gözle muayene ile ise hiç saç bitine rastlanmadı. İki kohort arasındaki saç biti infestasyon oranları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0.05). Gözle muayene sırasında, Çavuşoğlu ve Yeşilköy okullarındaki sırasıyla 15 ve 16 çocukta bit yumurtasına rastlandı, ancak hiçbirinde canlı saç bitine rastlanmadı. Tarama ile ise sırasıyla 5 ve 8 çocukta bit yumurtası görüldü ve bunların sırasıyla 3 ve 5 tanesi sadece tarama sırasında görülüp gözle muayenede görülmedi. Yapılan değerlendirmede, saç bitinin tanısında taramanın gözle muayeneye kıyasla daha etkili olduğu ve karşılaştırılan iki tarağın tanısal etkinlik ya da kullanım kolaylığı açılarından birbirlerinden farklı olmadıkları gösterild

Okullarda Düzenli Aralıklarla Gerçekleştirilen Kontroller Saç Biti (Pediculus capitis) İnsidansını Düşürmekte Yeterli Olabilir mi?

In the present study, school children of similar age-groups from two villages of Manisa province, namely Osmancalı and Maldan, were examined in regular time periods to monitorize the changes in the incidence of head lice (Pediculus capitis). A total of 2091 children (1565 in Osmancalı and 526 in Maldan) were combed with a newly-designed lice comb (PDC;reg;, KSL Consulting, Helsinge, Denmark) four times in May and November in 2008 and 2009. The assessment of the results was conducted with SPSS;reg; v.15 program using CHAID and logistic regression analysis. The results of the periodic examinations of the children showed that the infestation rate of girls were found to be higher significantly compared to boys (P;lt;0.001), and the incidence of head lice infestation in boys from Osmancalı was found three times higher than the incidence in boys in Maldan (P=0.002). In addition, regular dry combing and treatment lowered the infestation rates among girls significantly (P=0.001). According to the results of the study, regular dry combing of school children with specially-designed lice combs may be essential for the control of this common infestation, especially in rural areasÇalışmamızda Manisa'nın Osmancalı ve Maldan köylerindeki ilköğretim okullarında aynı yaş grubundaki çocuklarda belirli aralıklarla saç biti (Pediculus capitis) taramaları yapılmış ve çocuklardaki bit varlığındaki değişimler izlenerek kaydedilmiştir. Bu bağlamda, 2008 ve 2009 yıllarının Mayıs ve Kasım aylarında o zaman için yeni geliştirilmiş bir bit tarağı (PDC®, KSL Consulting, Helsinge, Danimarka) kullanılarak yapılan düzenli taramalarda, (1565'i Osmancalı, 526'sı Maldan'dan) toplam 2091 çocuk çalışmaya dâhil edilmiştir. Sonuçların değerlendirilmesi SPSS® v.15 programının CHAID ve lojistik regresyon analizi kullanılarak yapılmıştır. Düzenli aralıklarla toplam 4 kez gerçekleştirilen taramalar sonucunda, kızlarda saç biti infestasyonunun erkeklerden çok daha yüksek düzeylerde olduğu (P0.001), Osmancalı'daki erkek öğrencilerdeki insidansın Maldan'daki erkeklerin yaklaşık 3 katı olduğu (P=0.002) gözlenmiştir. Ayrıca, düzenli tarama ve tedaviler sonucunda kızlardaki saç biti infestasyonunun anlamlı düzeyde azaldığı belirlenmiştir (P=0.001). Bu çalışmanın sonuçları, saç biti infestasyonunun kontrol altına alınmasında düzenli aralıklarla yapılan muayene ve tedavilerin özellikle kırsal kesimde başarılı olabileceğini göstermişti