Examen de la mémoire à court terme et de l'attention sélective chez des individus en début d'évolution d'une psychose

Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2009-2010Un déficit marqué de la mémoire à court terme (MCT) est présent chez les personnes souffrant de schizophrénie. La présence de ce déficit est bien documentée mais les mécanismes qui le sous-tendent ne sont pas clairement identifiés. Deux hypothèses clés peuvent potentiellement expliquer le déficit de la MCT: la capacité mnémonique et l'attention sélective. L'objectif principal de la thèse consiste à déterminer la contribution relative de ces deux aspects de la cognition à l'aide de la stratégie méthodologique suivante: i) construction d'une tâche expérimentale sur mesure en utilisant le paradigme de l'effet sandwich (Hitch, 1975); ii) comparaison entre le traitement de l'information verbale et celui de l'information spatiale; iii) inclusion des parents non atteints des personnes souffrant de schizophrénie pour accéder à la vulnérabilité génétique sans les facteurs de confusion liés à la maladie; iv) évaluation des individus en début d'évolution d'une psychose limitant ainsi le biais de chronicité. Les résultats suggèrent la présence d'une atteinte globale de la MCT chez les patients, caractérisée par une plus grande susceptibilité à la distraction. Ce patron est observé autant dans le domaine verbal que spatial. Une perturbation cognitive a été décelée à la fois chez les patients et leurs parents non atteints lorsque la charge mnémonique est élevée dans le domaine verbal. Afin de mieux comprendre cette atteinte commune, une analyse des erreurs a été effectuée chez les patients tout en évaluant la relation entre ces erreurs et la symptomatologie clinique. Le patron d'erreurs est qualifié par la présence d'omissions, d'intrusions et de transpositions, peu importe le domaine de l'information. Seules les transpositions sont positivement associées aux délires. En somme, ces résultats confirment que la MCT verbale constitue une piste d'investigation intéressante dans le cadre des études menées en génétique. Les transpositions produites par les individus souffrant de schizophrénie pourraient constituer une cible d'intervention pharmacologique et psychologique puisqu'elles sont étroitement liées aux symptômes cliniques

Pratiques pédagogiques inclusives en enseignement postsecondaire, en contexte pandémique

En enseignement postsecondaire, la mise en œuvre de pratiques pédagogiques inclusives dépend à ce jour d’initiatives individuelles des enseignants. La pandémie de COVID-19 a toutefois forcé la mise en ligne des cours, amenant les enseignants à revoir leurs pratiques. L’objectif de cette étude consiste à analyser l’évolution des usages de pratiques pédagogiques inclusives au postsecondaire, plus précisément en enseignement collégial, à la suite de la transition des cours en présentiel vers des cours hybrides et en ligne pendant la pandémie. Suivant une méthodologie mixte de recherche, des données quantitatives et qualitatives ont été recueillies auprès d’étudiants de 10 établissements à travers le Québec, par le biais de questionnaires avant et pendant la pandémie (n = 1242) complétés par des entrevues auprès d’étudiants en situation de handicap (n = 25). Les résultats montrent une augmentation de l’accessibilité du matériel pédagogique, une progression sur l’utilisation d’outils technologiques pour diversifier les formats de présentation des contenus et pour faciliter la communication et la participation, ainsi qu’une certaine diversification des activités d’évaluation et une plus grande flexibilité dans les dates de remise. Toutefois, une régression des pratiques est constatée quant à la variété des méthodes pédagogiques et aux occasions d’engagement des étudiants dans les cours hybrides et en ligne. L’enseignement a aussi été perçu comme moins inclusif et moins structuré par les étudiants, sauf dans les cours où les enseignants réservaient un temps spécifique pour les questions et pour résumer les points importants. Les résultats sont discutés à la lumière des principes et des pratiques visant à soutenir les apprentissages et l’engagement de tous les étudiants, en reconnaissance de la variabilité de leurs besoins et préférences.In postsecondary education, the implementation of inclusive teaching strategies has so far relied on individual faculty initiatives. However, the COVID-19 pandemic forced faculty to transition to online courses, causing teachers to rethink their teaching practices. The purpose of this study is to analyze the evolution of inclusive teaching strategies in postsecondary education, specifically in college education, following the transition from face-to-face to blended and online courses during the pandemic. Using a mixed-methods research design, quantitative and qualitative data were collected from students at 10 institutions across Quebec through questionnaires before and during the pandemic (n = 1242) supplemented by interviews with students with disabilities (n = 25). The results show an increase in the accessibility of course materials, a progression in the use of technological tools for content presentation and to facilitate communication and participation, as well as some diversification of assessment activities and greater flexibility in the deadlines. However, there was a regression in teaching practices with respect to the variety of pedagogical methods and opportunities for student engagement in blended and online courses. Lectures were also perceived as less inclusive and less structured by students, except in courses where instructors had planned specific times for students’ questions and to summarize important points. The results are discussed considering principles and practices to support learning and engagement for all students, recognizing the variability of their needs and preferences

Comment la population étudiante du collégial avec et sans handicap a-t-elle réagi à la première vague de la COVID-19? Une analyse en fonction du stress perçu et des stratégies d'adaptation.

Contexte. La pandémie de la Covid-19 a bouleversé le quotidien de tous les individus à l'échelle planétaire. Les étudiants du postsecondaire ne font pas exception. En plus d'avoir eu à s'adapter à la transition postsecondaire, les étudiants arrivés au collégial à l'automne 2019 ont dû, depuis mars 2020, composer avec les nombreuses conséquences de la pandémie (p. ex., confinement, quarantaine, obligations sanitaires, distanciation physique, enseignement à distance, études et travail à la maison, perte d'emploi, isolement des pairs). À ce jour, on ne connait pas les effets de cette seconde transition sur les étudiants, notamment chez les populations étudiantes plus vulnérables. Objectifs. L'objectif principal de cette étude est d'examiner, en utilisant une approche basée sur le stress et l'adaptation, comment les étudiants du collégial, ayant ou non un handicap, ont vécu la première vague de la pandémie de la Covid-19. Méthodologie. Une étude longitudinale, utilisant un questionnaire en ligne, a été réalisée auprès d'un échantillon de 1 465 étudiants (âge moyen = 18,2 ans) fréquentant un collège du Québec, dont 42 % ont déclaré un handicap lors de leur arrivée au collégial (c.-à.-d., TDA/H, trouble de santé mentale ou trouble d'apprentissage). Les questionnaires ont été remplis avant (octobre-novembre 2019) et pendant (avril-juin 2020) la pandémie. Résultats. L'exposition des jeunes à la Covid-19 a varié selon le type de handicap, la région d'études et le programme d'études. Après avoir contrôlé pour leur exposition à la Covid-19, leur ajustement initial au collégial et leur moyenne générale au secondaire, les étudiants avec un handicap, plus particulièrement ceux qui présentaient un trouble de santé mentale, ont éprouvé plus de stress pendant la pandémie et ont eu plus de difficultés à composer avec la situation que les étudiants sans handicap. Dans l'ensemble, les filles et les étudiants fréquentant un collège en milieu urbain ont été plus affectés par la pandémie. Conclusions : Les résultats sont discutés dans le but de présenter des mesures préventives à déployer pour des étudiants à risque qui débutent leurs études collégiales pendant une pandémie

Improving Theory of Mind in Schizophrenia by Targeting Cognition and Metacognition with Computerized Cognitive Remediation: A Multiple Case Study

Schizophrenia is associated with deficits in theory of mind (ToM) (i.e., the ability to infer the mental states of others) and cognition. Associations have often been reported between cognition and ToM, and ToM mediates the relationship between impaired cognition and impaired functioning in schizophrenia. Given that cognitive deficits could act as a limiting factor for ToM, this study investigated whether a cognitive remediation therapy (CRT) that targets nonsocial cognition and metacognition could improve ToM in schizophrenia. Four men with schizophrenia received CRT. Assessments of ToM, cognition, and metacognition were conducted at baseline and posttreatment as well as three months and 1 year later. Two patients reached a significant improvement in ToM immediately after treatment whereas at three months after treatment all four cases reached a significant improvement, which was maintained through 1 year after treatment for all three cases that remained in the study. Improvements in ToM were accompanied by significant improvements in the most severely impaired cognitive functions at baseline or by improvements in metacognition. This study establishes that a CRT program that does not explicitly target social abilities can improve ToM

Improving Theory of Mind in Schizophrenia by Targeting Cognition and Metacognition with Computerized Cognitive Remediation: A Multiple Case Study

Schizophrenia is associated with deficits in theory of mind (ToM) (i.e., the ability to infer the mental states of others) and cognition. Associations have often been reported between cognition and ToM, and ToM mediates the relationship between impaired cognition and impaired functioning in schizophrenia. Given that cognitive deficits could act as a limiting factor for ToM, this study investigated whether a cognitive remediation therapy (CRT) that targets nonsocial cognition and metacognition could improve ToM in schizophrenia. Four men with schizophrenia received CRT. Assessments of ToM, cognition, and metacognition were conducted at baseline and posttreatment as well as three months and 1 year later. Two patients reached a significant improvement in ToM immediately after treatment whereas at three months after treatment all four cases reached a significant improvement, which was maintained through 1 year after treatment for all three cases that remained in the study. Improvements in ToM were accompanied by significant improvements in the most severely impaired cognitive functions at baseline or by improvements in metacognition. This study establishes that a CRT program that does not explicitly target social abilities can improve ToM

Verbal and Visual Memory Impairments Among Young Offspring and Healthy Adult Relatives of Patients With Schizophrenia and Bipolar Disorder: Selective Generational Patterns Indicate Different Developmental Trajectories

Objective: Memory deficits have been shown in patients affected by schizophrenia (SZ) and bipolar (BP)/mood disorder. We recently reported that young high-risk offspring of an affected parent were impaired in both verbal episodic memory (VEM) and visual episodic memory (VisEM). Understanding better the trajectory of memory impairments from childhood to adult clinical status in risk populations is crucial for early detection and prevention. In multigenerational families densely affected by SZ or BP, our aim was to compare the memory impairments observed in young nonaffected offspring with memory functioning in nonaffected adult relatives and patients. Methods: For 20 years, we followed up numerous kindreds in the Eastern Québec population. After having characterized the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders phenotypes, we assessed cognition (N = 381) in 3 subsamples in these kindreds and in controls: 60 young offspring of a parent affected by SZ or BP, and in the adult generations, 92 nonaffected adult relatives and 40 patients affected by SZ or BP. VEM was assessed with the California Verbal Learning Test and VisEM with the Rey figures. Results: The VEM deficits observed in the offspring were also found in adult relatives and patients. In contrast, the VisEM impairments observed in the young offspring were present only in patients, not in the adult relatives. Conclusion: Implications for prevention and genetic mechanisms can be drawn from the observation that VEM and VisEM would show distinct generational trajectories and that the trajectory associated with VisEM may offer a better potential than VEM to predict future risk of developing the disease

Mémoire à court terme chez les personnes qui souffrent de schizophrénie : étude du traitement de l'information spatiale et de la résistance à la distraction

Les dysfonctions mnémoniques constituent un aspect important de la symptomatologie de la schizophrénie (SZ). Le but de la présente étude consiste à caractériser les déficits en mémoire à court terme (MCT), plus précisément de déterminer la contribution relative de la capacité limitée du traitement de l’information en MCT par opposition à un affaissement de l’attention sélective chez les personnes qui souffrent de SZ. Cette étude comparative comprend 18 patients qui souffrent de SZ et 19 participants témoins. La magnitude de la diminution de la performance par l’interpolation de stimuli non pertinents à l’intérieur d’une séquence à mémoriser- l’effet sandwich (Hitch, 1975; Tremblay, Nicholls, Parmentier & Jones, sous presse) - sera examinée en M C T spatiale. Cette nouvelle procédure est très semblable au Digit Span Distractibility Test utilisé en MCT verbale (Oltmanns & Neale, 1975). Les résultats suggèrent que les performances déficitaires en MCT spatiale chez les patients qui souffrent de SZ s ’expliquent davantage par une capacité limitée du traitement de l’information en MCT. Par conséquent, les patients atteints de SZ ne semblent pas plus sensibles à la distraction que les participants témoins. Ces résultats divergent de ceux obtenus en MCT verbale, démontrant une sensibilité accrue à la distraction