Social networks and traditional metrics of impact in pulmonary medicine journals: a correlation study

Introduction: The Scimago Journal Rank (SJR) impact factor is extensively used. However, as the Internet has become widely available, new metrics are coming into play. Our research aims to determine whether a correlation  between the SJR impact factor and metrics reflecting social media activity does exist.Materials and methods: We have used pulmonary medicine journals indexed in the SJR. Variables of social network usage have been extracted from verified accounts. Bivariate analyses have been performed with the Mann-Whitney U tests, the correlation between social media-derived variables and the SJR impact factor have been assessed with the Spearman correlation coefficient. Results are presented before and after adjustment for the years since the creation of the accounts.Results: From 130 journals, 38 had at least one social network account, Twitter being the most commonly used (22.85%). The H index was higher in journals with social network accounts (Median 60 vs 17; p < 0.01). The global correlation between the SJR and the number of followers on Twitter revealed moderate agreement (r = 0.46; p < 0.01), which was excellent in open access journals (rs = 0.90; p < 0.05).Conclusions: The use of social networks is directly correlated with traditional indicators of scientific impact. The joint use of alternative and traditional metrics may be useful for journals in order to generate strategies aiming to increase their audience, as well as for researchers when deciding about the best option of disseminating their articles

Bronchial endoscopic ultrasound, a new tool in interventional bronchoscopy

El desarrollo que ha experimentado la broncoscopia en los últimos cincuenta años puede considerarse admirable y acelerado. Sin duda, no existe otra área de la Neumología que haya logrado avances tan notorios, relevantes y profundos en tan poco tiempo. En 1967, Shigeto Ikeda, en colaboración con la empresa Machida Endoscopic C. y Olympus Optical Co, diseñó un modelo de broncoscopio flexible que fue presentado en el IX Congreso Internacional de Neumología, celebrado en Copenhague, suscitando gran expectativa. Este fue el comienzo del desarrollo de la broncoscopia flexible y supuso un gran avance en la patología respiratoria al hacer posible la exploración de amplios territorios anatómicos del árbol bronquial, no accesibles con el broncoscopio rígido. Su introducción obligó a modificar la clasificación y nomenclatura de la distribución anatómica del árbol bronquial. La realización de la broncoscopia y su tecnología han mejorado notablemente. Estamos en la generación número veinte de los broncoscopios flexibles, los canales de trabajo son más grandes, hay mejores accesorios, lo que posibilita la toma de biopsias de mayor tamaño, y hay algunos tan delgados como de 1,8 mm, con 3.000 fibras ópticas para la observación directa de objetos de 2 a 30 mm en un rango de 75 grados. El gran desarrollo tecnológico se base en el progreso de diferentes áreas: instrumentación, fibra óptica, fuentes de iluminación, electrónica y técnicas anestésicas, solo por mencionar algunas de las más sobresalientes. El desarrollo del ultrasonido endoscópico (EBUS, del inglés EndoBronchial UltraSound) se remonta a una década, con Becker, basándose en los resultados obtenidos por los aparatos de ecoendoscopia digestiva en la estadificación de cánceres del tracto digestivo. En la actualidad, las aplicaciones diagnósticas del EBUS han aumentado de forma considerable pasando a ocupar un puesto relevante no sólo dentro de la especialidad, sino también en el campo de la cirugía torácica (1, 2).Artículo de revisión202-20

Signet ring sign

En su Glosario de Términos de Radiología Torácica, la Sociedad Fleischner lo define como una imagen en forma de anillo, conformada por el corte transversal de las paredes de un bronquio dilatado y la arteria acompañante adyacente.Glosario radiológico203-20

Velcro type rales

En su libro De l’auscultation médiate ou Traité du diagnostic des maladies des poumons et du cœur, René Laennec definió y caracterizó a los crepitantes o estertores como sonidos cortos, discontinuos, explosivos y no musicales que predominan durante la inspiración, que se escuchan mejor en regiones pulmo-nares dependientes y durante respiraciones lentas y profundas; estos ruidos ad-venticios se producen por la apertura repentina de vías respiratorias pequeñas anormalmente cerradas (1-3).https://orcid.org/0000-0003-3187-1434N/

Once‐daily LABA/ICS combined inhalers versus inhaled long‐acting beta2‐agonists for people with chronic obstructive pulmonary disease (COPD)

Q1Q11-12This is the protocol for a review and there is no abstract. The objectives are as follows: To assess the effectiveness and safety of once-daily LABA/ICS in a combined inhaler versus once/twice-daily LABA for the treatment of COPD

Pulmonary manifestations in patients with Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) continúa siendo un problema de salud pública mundial, a pesar de la introducción de la terapia antirretroviral y la profilaxis frente a patógenos oportunistas. El pulmón es uno de los órganos más afectados por condiciones tanto infecciosas como no infecciosas en el contexto de la enfermedad retroviral; sin embargo, la prevalencia de las enfermedades de las vías respiratorias ha cambiado en las últimas dos décadas, tanto local como globalmente, por lo que se decidió realizar una búsqueda de la literatura más reciente en las bases de datos Medline y SciELO, incluyendo revisiones de tema y estudios originales, con el objetivo de elaborar una descripción actualizada de las principales enfermedades pulmonares descritas en pacientes con VIH, desde los puntos de vista clínico, paraclínico, radiológico y broncoscópico.1-15Human immunodeficiency virus (HIV) remains a public health problem worldwide, despite the introduction of antiretroviral therapy and prophylaxis against opportunistic pathogens. The lung is one of the most affected organs by both infectious and non-infectious diseases in the context of HIV, however, the prevalence of respiratory tract diseases has changed over the past two decades, both locally and globally, therefore, the authors decided to conduct a search of the most recent literature on Medline and SciELO databases, including reviews and original studies, with the aim of elaborating an updated description of the main pulmonary diseases in patients with HIV, taking into account clinical, paraclinical, radiological and bronchoscopic aspects

Usual interstitial pneumonia

El patrón histológico de neumonía intersticial usual (NIU) fue descrito por primera vez en 1969 por Averill Liebow como una forma común de fibrosis pulmonar en adultos mayores (1). Por muchos años se identificó en biopsias qui-rúrgicas como una fibrosis del pulmón con la característica particular de presen-tar heterogeneidad geográfica (áreas de fibrosis alternadas con un parénquima sano) y temporal (áreas de fibrosis antigua de colágeno denso y zonas de nueva fibrosis expresadas en focos fibroblásticos) (1). Estos criterios se mantuvieron en la definición histológica del patrón NIU en el primer consenso multidiscipli-nario de clasificación de las neumonías intersticiales de 2002.https://orcid.org/0000-0002-0084-0339https://orcid.org/0000-0003-3187-1434https://orcid.org/0000-0001-5540-3980https://orcid.org/0000-0001-8405-4513N/

Prognosis value of the PESI Scale and of Angiography Through Computerized Axial Tomography (angioCAT) in patients with diagnosis of PE (Pulmonary Embolism) in the Hospital Universitario San Ignacio, years 2010 – 2013

Objetivo: Determinar el valor predictivo de la combinación de índice de severidad de tromboembolismo pulmonar (PESI), disfunción ventricular derecha (RVD) evaluada en angiografía por escanografía, dímero D, troponina I cardíaca (cTnI) y péptido natriurético tipo B BNP, comparados con su uso por separado para estratificar el riesgo en pacientes normotensos con diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP). Métodos: Se seleccionaron pacientes >18 años que estuvieron hospitalizados en el Hospital Universitario San Ignacio entre 2010 y 2013 con diagnostico confirmado de TEP; mediante historias clínicas se recolectaron las variables de la escala PESI, los valores de troponina, el BNP y el dímero D, y se revisaron las imágenes de escanografía para medir la relación ventrículo derecho-ventrículo izquierdo, la morfología del tabique interventricular, el diámetro de la arteria pulmonar principal y el reflujo de la vena cava inferior. Resultados: 128 pacientes incluidos, de los cuales 7 (5,4 %) murieron. El ecocardiograma, el dímero D y la troponina se obtuvieron en 124 (96 %), y el BNP, en 101 (79 %). El PESI de alto riesgo se relacionó con todas las causas de mortalidad (p=0,049). Las combinaciones de PESI de alto riesgo con RV/LV >0,9 (p=0,04) y BNP >100 ng/ml con RV/LV >0,9 (p=0,007) fueron relacionadas de forma significativa con el desenlace primario. Otras combinaciones no mostraron relación con todas las causas de mortalidad. Conclusiones: La combinación de PESI con la relaciones RV/LV medida por escanografía de tórax mejora las características de predicción de la escanografía para detectar un desenlace combinado de muerte, hospitalización en UCI y requerimiento inotrópico.Artículo original4481-4485Pacientes con diagnóstico de TEPObjective: To determine the predictive value of the combination of the Severity Index of Pulmonary Embolism (PESI), Right Ventricular Dysfunction (RVD-evaluated by Computed angiography), D-dimer, troponin and BnP, compared with its separate use in order to stratify the risk in normotensive patients with a diagnosis of Pulmonary Embolism (PE). Methods: Patients > the age of 18 were selected, who were hospitalized in the Hospital Universitario San Ignacio, between the years of 2010-2013, with confirmed diagnosis of PE. The PESI variables, as well as troponin, BNP, and D-dimer values were calculated through clinical histories, and the CT angiograms were reviewed in order to assess the RV/LV ratio, the morphology of interventricular septum, the diameter of right pulmonary artery and the inferior vena cava reflux. Results: 128 patients were included. 7 of these patients died (5.4%). An echocardiogram, D-dimer, and troponin were obtained in 124 patients (96%), and BNP was additionally obtained in 101 patients (79%). A high-risk PESI was associated to all-cause mortality (p=0.049). The combinations of high risk PESI with RV/LV > 0.9 (p=0.04) and BNP > 100 ng/ml with RV/LV Z 0.9 (p0.007) were significantly related with the primary conclusion. Other combinations did not show a relationship with all causes of mortality. Conclusions: The combination of PESI with RV/LV index as measured by CT chest angiogram improves the predictive capability of CT chest angiogram to detect the combined outcome of mortality, ICU admission and requiring inotropic support

Stops during the six-minute walk test and their correlation with new measurements of the test in patients with obstructive pulmonary disease

Marco teórico: se ha reportado que la presencia de paradas involuntarias durante la prueba de caminata de 6 minutos se asocia con un incremento en la mortalidad en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Sin embargo, la relación de las paradas con otras determinaciones de la prueba de caminata de 6 minutos como velocidad, trabajo, el producto distancia-saturación y la desaturación inducida por el ejercicio, aún no se ha establecido. Objetivos: determinar la correlación de las paradas involuntarias con variables clínicas recolectadas de forma rutinaria en la PC6M, así como con las nuevas determinaciones derivadas de la prueba, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo, en el que se revisaron los reportes de pruebas de caminata de 6 minutos de 129 sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Las determinaciones derivadas de la prueba fueron comparadas entre los pacientes que presentaron paradas y quienes no; se realizaron correlaciones entre ellas y se identificaron los predictores de paradas por medio de análisis de regresión logística. Resultados: 30 pacientes tuvieron paradas involuntarias durante la prueba; en este grupo se observó al final que los puntajes de disnea y fatiga, así como la frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria y la tensión arterial sistólica final fueron significativamente mayores que en el grupo que no tuvo paradas, mientras que la saturación arterial de oxigeno fue significativamente menor (p<0,001); las nuevas variables derivadas: distancia, velocidad, trabajo y el producto distancia-saturación fueron menores (p<0,001) en los sujetos que pararon, encontrando una buena correlación con ellas. En el análisis de regresión, las variables que permanecieron significativas para la presencia de paradas fueron: saturación final, distancia recorrida, velocidad, trabajo, DDR y producto distancia-saturación. Conclusiones: en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica estable que realizan una prueba de caminata de 6 minutos, la presencia de paradas se asocia con menor distancia caminada, trabajo, DSP y saturación al final de la prueba. El cálculo de estas nuevas variables, así como el registro de paradas durante la PC6M podría refinar la capacidad pronóstica de la prueba en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.Artículo Original170-179Theoretical frame: it has been reported that involuntary stops during the six-minute walk test are associated with increased mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease. However, the relationship between the stops and other determinations of the six-minute walk test, such as speed, work, the distance-saturation product, and exercise-induced desaturation, has not yet been established. Objectives: to determine the correlation between involuntary stops and clinical variables gathered routinely in the six-minute walk test, as well as the new determinations derived from the test, in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Materials and methods: an observational, analytic, retrospective study was carried out, in which the reports of six-minute walk tests from 129 subjects with chronic obstructive pulmonary disease were reviewed. The determinations derived from the test were compared between the patients who had stops and those who hadn’t; correlations between them were made, and predictors of stops were identified by logistic regression anaylysis. Results: 30 patients had involuntary stops during the test; in this group, it was observed in the end that scores of dyspnea and fatigue, as well as heart rate, respiratory rate, and final systolic arterial blood pressure were significantly higher than those found in the group that did not have stops, while arterial blood oxygen saturation was significantly lower (p<0,001); the new variables derived: distance, speed, work, and the distance-saturation produc were lower (p<0,001) in the subjects who stopped; a good correlation with them was found. On regression analysis, the variables that remained significant for the presence of stops were: final saturation, distance walked, speed, work, DDR, and distance-saturation product. Conclusions: in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease who undergo the six-minute walk test, stops are asso- ciated with less distance walked, work, DSP, and saturation at the end of the test. Calculation of these new variables, together with registration of stops during the six-minute walk test, might refine the prognostic capability of the test in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Association between T2-related co-morbidities and effectiveness of biologics in severe asthma

Acknowledgments The authors thank Mr. Joash Tan (BSc, Hons), of the Observational and Pragmatic Research Institute (OPRI), and Ms Andrea Lim (BSc, Hons) of the Observational Pragmatic Research Institute (OPRI) for their editorial and formatting assistance that supported the development of this publication. Funding statement: This study was conducted by the Observational and Pragmatic Research Institute (OPRI) Pte Ltd and was partially funded by Optimum Patient Care Global and AstraZeneca Ltd. AstraZeneca UK LimitedPeer reviewe