Utilidad de las fórmulas CDK-EPI y MDRD-4 para estimar el índice de filtración glomerular en pacientes con patología glomerular

More than 40 formulas have been developed to estimate the glomerular filtration rate (GFR) involving creatinine concentration (Cr) as well as demographic and anthropometric variables. Modification of Diet in Renal Disease (MDRD-4) is the most recommended one. However, several studies state that Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) equation improves the results obtained with MDRD-4. Our aim was to compare the results of the estimated GFR (eGFR) obtained with both formulas in patients with glomerular pathology. We studied 32 individuals with glomerulopathies, age (mean±SD): 34±8 years old, 24 females (F) and 8 males (M). Cr was assessed by an automated method. Results were expressed as mean±SD. eGFR (ml/min) with CKD-EPI and MDRD-4 were 102±41 and 105±51 respectively; no significant differences were obtained between both formulas (p>0.05). Correlation coefficient between both equations was highly significant (r=0.93; p0.05). We conclude that both formulas could be used indistinctly as estimators of GFR in patients with glomerular pathology. For GFR values > normal values, eGFR with both equations would tend to a poorer correlation, then stratification and comparison of these values with those obtained from Cr clearance are suggested in order to determine which equation would be the best analytical predictor in patients with glomerulopathy and glomerular hyperfiltration.Fil: Pezzarini, Eleonora. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; ArgentinaFil: Rossi, María F. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Rossi, María F. Provincia de Santa Fe. Hospital Provincial del Centenario. Servicio de Nefrología; ArgentinaFil: Balbi, Bárbara. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; ArgentinaFil: Monje, Adriana L. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Monje, Adriana L. Provincia de Santa Fe. Hospital Provincial del Centenario. Servicio de Nefrología; ArgentinaFil: Ocampo Alzate, Carlos. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; ArgentinaFil: Basiglio, Cecilia Lorena. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; ArgentinaFil: Basiglio, Cecilia L. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Instituto de Fisiología Experimental (IFISE-CONICET); ArgentinaFil: Rodenas, M. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Rodenas, M. Provincia de Santa Fe. Hospital Provincial del Centenario. Servicio de Nefrología; Provincia de Santa Fe. Hospital Provincial del Centenario. Servicio de Nefrología; ArgentinaFil: Daniele, Stella Maris. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; ArgentinaFil: Arriaga, Sandra Mónica María. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; ArgentinaFil: Pelusa, Héctor Fabián. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; Argentin

Utilidad de las fórmulas CDK-EPI y MDRD-4 para estimar el índice de filtración glomerular en pacientes con patología glomerular

More than 40 formulas have been developed to estimate the glomerular filtration rate (GFR) involving creatinine concentration (Cr) as well as demographic and anthropometric variables. Modification of Diet in Renal Disease (MDRD-4) is the most recommended one. However, several studies state that Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) equation improves the results obtained with MDRD-4. Our aim was to compare the results of the estimated GFR (eGFR) obtained with both formulas in patients with glomerular pathology. We studied 32 individuals with glomerulopathies, age (mean±SD): 34±8 years old, 24 females (F) and 8 males (M). Cr was assessed by an automated method. Results were expressed as mean±SD. eGFR (ml/min) with CKD-EPI and MDRD-4 were 102±41 and 105±51 respectively; no significant differences were obtained between both formulas (p>0.05). Correlation coefficient between both equations was highly significant (r=0.93; p0.05). We conclude that both formulas could be used indistinctly as estimators of GFR in patients with glomerular pathology. For GFR values > normal values, eGFR with both equations would tend to a poorer correlation, then stratification and comparison of these values with those obtained from Cr clearance are suggested in order to determine which equation would be the best analytical predictor in patients with glomerulopathy and glomerular hyperfiltration.Fil: Pezzarini, Eleonora. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; ArgentinaFil: Rossi, María F. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Rossi, María F. Provincia de Santa Fe. Hospital Provincial del Centenario. Servicio de Nefrología; ArgentinaFil: Balbi, Bárbara. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; ArgentinaFil: Monje, Adriana L. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Monje, Adriana L. Provincia de Santa Fe. Hospital Provincial del Centenario. Servicio de Nefrología; ArgentinaFil: Ocampo Alzate, Carlos. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; ArgentinaFil: Basiglio, Cecilia Lorena. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; ArgentinaFil: Basiglio, Cecilia L. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Instituto de Fisiología Experimental (IFISE-CONICET); ArgentinaFil: Rodenas, M. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Rodenas, M. Provincia de Santa Fe. Hospital Provincial del Centenario. Servicio de Nefrología; Provincia de Santa Fe. Hospital Provincial del Centenario. Servicio de Nefrología; ArgentinaFil: Daniele, Stella Maris. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; ArgentinaFil: Arriaga, Sandra Mónica María. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; ArgentinaFil: Pelusa, Héctor Fabián. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; Argentin

Induction of Hemoxygenase 1 prevents acute hepatic cholestasis produced by oxidative stress in the rat

Here,we studied the effect of HO1 induction andconsequent increase in endogenous levels of bilirubin (BR) on OS-induced cholestasis.Wistar rats were treated with Hemin (H)and biliary concentrations of BR were determined, finding that it increased 6-8h post i. p. injection of 20 mg/kg H (12.6±2.5 vs 5.3±0.6 for vehicle, p<0.001;n=4). Oxidative cholestatic injury was induced by tert-butyl hydroperoxide (tBOOH,440 μmol/kg, i.p.) and bile flow (μl/min/g liver) was monitored finding that it decreased 4-6h post treatment (p<0.05 vs control; n=6). Pretreatment with Hcompletely prevented reduction of bile flow (1.65±0.04 and 1.30±0.03, respectively; p<0.01;n=6). Redox state was evaluated by measuring levels of lipid peroxidation (LP), oxidized glutathione/total glutathione ratio (GSSG/GSHt) and activity of antioxidant enzymes catalase (CAT) and superoxide dismutase (SOD). We found that tBOOH caused an increase in LP (0.170±0.022nmol MDA/mg proteínvs C, 0.090±0.005nmol MDA/mg protein p<0.05;n=6) while pretreatment with H prevented this increase (0.082±0.001nmol MDA/mg protein 0.05 vstBOOH; n=6). GSSG/GSHt ratio increased after treatment with tBOOH (0.40±0.09 vs C, 0.14±0.12, p<0.05;n=6) while pretreatment with H prevented this increase (0.20±0.01, p<0.05;n=6). CAT and SOD activities were increased in tBOOH group (p<0.05 vs C, n=3, for both enzymes) while pre-treatment with H completely prevented these increases (p<0.05 vstBOOH,n=3). We also studied the function of two key hepatocanalicular transporters, Bsep and Mrp2, by determining biliary excretion of their specific substrates, bile salts (BS) and GSHt, respectively. Biliary excretion of both BS and GSHt decreased after treatment with tBOOH, and pretreatment with H prevented these decreases (p<0.05 vstBOOH, n=4).We conclude that induction of HO1 and consequent elevation of BR protect the liver from oxidative injury and contribute to limit the progression of cholestatic liver diseases concurring with OS.Fil: Martín, Pamela L. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Instituto de Fisiología Experimental (IFISE-CONICET); Argentina.Fil: Ceccatto, Paula. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Instituto de Fisiología Experimental (IFISE-CONICET); Argentina.Fil: Arriaga, Sandra. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; Argentina.Fil: Sánchez Pozzi, Enrique J. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Instituto de Fisiología Experimental (IFISE-CONICET); Argentina.Fil: Roma, Marcelo Gabriel. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Instituto de Fisiología Experimental (IFISE-CONICET); Argentina.Fil: Basiglio, Cecilia Lorena. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica. Instituto de Fisiología Experimental (IFISE-CONICET); Argentina

La inducción de la Hemoxigenasa 1 previene la falla secretora biliar inducida por estrés oxidativo en la rata

Previamentedemostramos que concentraciones fisiológicas de bilirrubina previenen la fallasecretora biliar inducida por estrés oxidativo (EO) in vitro. En este trabajo evaluamosel efecto de la inducción de hemoxigenasa 1 (HO1) y el consecuenteaumento en los niveles endógenos de bilirrubina sobre la colestasis aguda inducidapor EO in vivo. Para ello, ratas Wistar macho adultas se trataron con hemina(5-20 mg/kg p.c.) y se determinaron las concentraciones de bilirrubina en bilis (mg/dl), encontrándose que la mismaaumentasignificativamente entre las 6 y las 8 h pos inyección para 20 mg/kg p.c. (12,6± 2,5 vs 5,3 ± 0,6 para el vehículo;p0,05; n = 6). El estado redox se evaluómidiendo los niveles de lipoperoxidación, la relación de glutatión oxidado aglutatión total (GSSG/GSHt) y la actividad de las enzimas antioxidantescatalasa (CAT) y superóxido dismutasa (SOD). Encontramos que tBuOOH provocó un aumento de lalipoperoxidación (0,170 ± 0,022 UA vsControl 0,090 ± 0,005 UA; p<0,05; n= 6), mientras que el pre-tratamiento con hemina previno este incremento (0,082± 0,001 UA; p<0,05 vs tBuOOH; n = 6). La relación GSSG/GSHt aumentósignificativamente luego del tratamiento con tBuOOH (0,40 ± 0,09 vsControl 0,14 ± 0,12; p<0,05; n =6), mientras que el pretratamiento con hemina previno este aumento (0,20 ±0,01, p<0,05; n = 6). Tanto laactividad de CAT como la de SOD se encontraron aumentadas en el grupo tBuOOH (p<0,05 vs Control, n = 3, paraambas enzimas), mientras que el pretratamiento con hemina previno completamenteambos aumentos (p<0,05 vs tBuOOH, n = 3). Concluimos que la inducción de HO1 y la consecuenteelevación de bilirrubina protegen alhígado de la injuria oxidativa, previniendo la colestasis que se origina. Estocontribuiría a limitar la progresión de hepatopatías colestásicas que cursancon EOFil: Ceccatto, Paula. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Instituto de Fisiología Experimental (IFISE-CONICET); Argentina.Fil: Martín, Pamela L. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Instituto de Fisiología Experimental (IFISE-CONICET); Argentina.Fil: Arriaga, Sandra Mónica María. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; Argentina.Fil: Sánchez Pozzi, Enrique J. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Instituto de Fisiología Experimental (IFISE-CONICET); Argentina.Fil: Roma, Marcelo Gabriel. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Instituto de Fisiología Experimental (IFISE-CONICET); Argentina.Fil: Basiglio, Cecilia Lorena. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Instituto de Fisiología Experimental (IFISE-CONICET); Argentina.Fil: Basiglio, Cecilia Lorena. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; Argentina

Análisis de biomarcadores urinarios en la nefropatía lúpica activa

Introducción: La lipocalina asociada a la gelatinasa de neutrófilo (NGAL) tiene un efecto protector sobre los túbulos renales por lo cual se la propuso como un biomarcador para la nefropatía lúpica activa (NLA). Por otro lado se encontró un aumento significativo de la transferrina urinaria (Tf) en pacientes con NL asociada a la recaída renal. La β2 microglobulina (β2MG) atraviesa la membrana glomerular y es reabsorbida y degradada en el túbulo proximal. La disfunción tubular asociada al proceso inflamatorio inmune y a la proteinuria glomerular produce elevaciones en su concentración urinaria. Objetivo: Evaluar los niveles urinarios de NGAL, Tf y β2MG en pacientes con NL activa (NLA) y cuál de estos parámetros bioquímicos exhibe mayor correlación con la actividad de la enfermedad. Material, métodos y resultados: Se trabajó con pacientes del Servicio de Nefrología del Hospital Provincial del Centenario con diagnóstico de NLA (n=9) y como grupo control pacientes con NL no activa (NLNA; n=22). Los biomarcadores urinarios se determinaron en orina aislada por EIA de origen comercial y se expresaron en relación a la creatinina urinaria (método cinético). Los resultados obtenidos (media±DE) para NGAL (ng/gCr), Tf (ng/gCr) y β2MG (μg/gCr) fueron respectivamente: NLA: 190±147, 564±553 y 38±48; NLNA: 100±72, 878±548 y 39±64. Solamente se encontraron diferencias estadísticamente significativas para NGAL entre ambos grupos (p<0,05). Además, se observó una asociación levemente significativa entre NGAL y Tf para el grupo NLA (r=0,6; p=0,0897). Conclusión: En la muestra analizada, de los tres biomarcadores estudiados, NGAL sería el mejor indicador de actividad renal en el lupus. La correlación positiva entre NGAL y Tf obtenida en el grupo con NLA sugiere la presencia de un daño glomérulotubular en estos pacientes, el cual no se vio corroborado por la β2MG.Fil: Monje, Adriana L. Provincia de Santa Fe. Hospital Provincial del Centenario. Servicio Nefrología; Argentina.Fil: Balbi, Bárbara. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; Argentina.Fil: Pezzarini, Eleonora. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; Argentina.Fil: Pelusa, H. Fabián. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; Argentina.Fil: Basiglio, Cecilia Lorena. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; Argentina.Fil: Daniele, Stella. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; Argentina.Fil: Rossi, María. Provincia de Santa Fe. Hospital Provincial del Centenario. Servicio Nefrología; Argentina.Fil: Rodenas, Martín. Provincia de Santa Fe. Hospital Provincial del Centenario. Servicio Nefrología; Argentina.Fil: Sarano, Héctor. Provincia de Santa Fe. Hospital Provincial del Centenario. Servicio Nefrología; Argentina.Fil: Bottai, Hebe. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Area Matemática y Estadística; Argentina.Fil: Arriaga, Sandra Mónica María. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; Argentina

Evaluación de marcadores de estrés oxidativo en la nefropatía lúpica

Introducción: El estrés oxidativo (EO) se caracteriza por una producción excesiva de especies reactivas del oxígeno (ERO) que reaccionan con lípidos, ADN y proteínas originando injuria celular. Si bien se ha reportado que el EO está aumentado en los pacientes lúpicos y que la actividad del lupus eritematoso sistémico (LES) se correlaciona positivamente con el EO, el efecto del EO sobre la nefropatía lúpica (NL) ha sido poco estudiado hasta el momento. Objetivo: Caracterizar el perfil redox de individuos con NL activa (NLA). Material, métodos y resultados: Se trabajó con pacientes del Servicio de Nefrología del Hospital Provincial del Centenario con diagnóstico de NLA (n=8) y como grupo control pacientes con NL no activa (NLNA; n=13). Como marcadores de EO, se determinaron la actividad de la enzima antioxidante superóxido dismutasa (SOD) en hemolizados mediante una técnica enzimática comercial y la concentración de productos finales de peroxidación lipídica en plasma como las sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico (TBARS). Los resultados obtenidos (media±DE) para SOD (U/gHb) y TBARS (pmol/ml malonildialdehído) fueron respectivamente: NLA: 1149±724 y 30±32; NLNA: 996±661 y 17±31. Si bien no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los marcadores de EO estudiados entre ambos grupos (p>0,05), los niveles de lipoperoxidación tenderían a ser más elevados en el grupo con NLA. Conclusión: Estos resultados indicarían que, en la muestra analizada, en los pacientes con NLA predominaría un estado redox prooxidante y que las defensas antioxidantes no serían suficientes para mitigarlo o que su aumento aún no se ha evidenciado al momento de la toma de muestra. Esto ameritaría continuar estudios para valorar medidas terapéuticas con fármacos antioxidantes con efectos beneficiosos en estos pacientes.Fil: Rodenas, Martín. Provincia de Santa Fe. Hospital Provincial del Centenario. Servicio Nefrología; ArgentinaFil: Balbi, Bárbara. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; Argentina.Fil: Pezzarini, Eleonora. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; Argentina.Fil: Pelusa, H. Fabián. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; Argentina.Fil: Basiglio, Cecilia Lorena. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; Argentina.Fil: Daniele, Stella. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; Argentina.Fil: Rossi, María. Provincia de Santa Fe. Hospital Provincial del Centenario. Servicio Nefrología; Argentina.Fil: Sarano, Héctor. Provincia de Santa Fe. Hospital Provincial del Centenario. Servicio Nefrología; Argentina.Fil: Bottai, Hebe. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Area Matemática y Estadística; Argentina.Fil: Arriaga, Sandra Mónica María. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área Bioquímica Clínica; Argentina.Fil: Monje, Adriana L. Provincia de Santa Fe. Hospital Provincial del Centenario. Servicio Nefrología; Argentina