Concept development by children with cerebral palsy: a study about the influence of playful activities

O objetivo deste trabalho foi investigar a influência de atividades lúdicas no processo de formação de conceitos espontâneos por crianças com seqüelas de paralisia cerebral. Participaram da pesquisa sete crianças, que foram submetidas a um pré-teste de conceitos espontâneos, sessões individuais de atividades lúdicas que envolviam alguns dos conceitos avaliados e reaplicação do teste inicial a fim de avaliar o grau de desenvolvimento dos conceitos. Todas as crianças participantes desenvolveram ao menos um dos conceitos mais vivenciados nas sessões de atividades lúdicas, além de terem desenvolvido outros conceitos espontâneos não avaliados por meio dos testes.The objective of this research was to investigate the influence of playful activities in the process of developing basic concepts by children with cerebral palsy. The subjects were seven children who have been submitted to a pre-test of basic concepts; individual sessions of playful activities, which involved some of the evaluated concepts; and a second administration of the initial test in order to assess the degree of learning of such concepts. Every child has learned at least one of the concepts involved in the sessions of playful activities. They have also learned other concepts not evaluated by basic concepts tests

Participação da família no tratamento terapêutico ocupacional da criança com paralisia cerebral

O objetivo deste estudo foi identificar a importância da participação da família no tratamento terapêutico ocupacional da criança com paralisia cerebral, bem como as estratégias usadas pelo terapeuta para favorecer tal participação. Foi realizada uma pesquisa qualitativa e descritiva, na qual um questionário com dez questões abertas foi respondido por 33 terapeutas ocupacionais; os dados foram tratados por meio da análise de conteúdo. Os resultados indicam que a participação da família ocorre principalmente por orientações, participação nos atendimentos e continuidade em casa do que é feito em terapia. As orientações incluem temas como posicionamento, atividades da vida diária e estimulação. Com o apoio familiar, as crianças são beneficiadas em sua evolução, participação e independência. O envolvimento da família pode ser limitado por fatores como falta de tempo, sobrecarga, desinteresse ou regras da instituição. As estratégias para favorecer este envolvimento incluem escuta e orientação, atendimento à família e criação de vínculo. Os profissionais afirmam que a participação da família é de suma importância para o tratamento, mas pode não ocorrer principalmente por dificuldades do cuidador, o que evidencia que este também necessita de cuidados.This study aims to identify the importance of family participation in occupational therapeutic treatment of children with cerebral palsy, as well as the strategies used by therapist to enable this participation. This qualitative and descriptive research involved a questionnaire with ten opened questions that were answered by 33 occupational therapists; in order to manage data, it was used the analysis of content. Results show that families participation occurs mainly through orientations, participation in sessions and by practicing at home the actions that were taught at therapy. Orientations include positioning, activities of daily living and stimulation. With the support of their families, children are benefited on their evolution, participation and independence. However, the involvement of family may be restricted due to factors as lack of time, overcharge, disinterest and rules of institution. Strategies used by therapists to enhance families participation include listening, orientation, family attendance and link creation. Subjects considered that the participation of family is very important, but sometimes it does not occur due to caregivers difficulties, which shows that they also need attention

Um brinde à diversidade! / A toast to diversity!

Pensar o fazer humano em Terapia Ocupacional é caminhar por um território de diversidades. Conceitos e opiniões ora se complementam ora nem tanto, divergindo entre os terapeutas que se lançam à tentativa de explicar esta relação. Anos de história se passaram e vimos a emergência de questionamentos e inquietações acerca de como e onde temos ancorado nossa Terapia Ocupacional. Ao comemorarmos o centenário da Terapia Ocupacional, recordamos os referenciais teórico-metodológicos que nortearam e norteiam as práticas profissionais nos diferentes contextos. Sendo os terapeutas ocupacionais defensores do respeito às diferenças, convidamos a todos para um brinde à diversidade! To think about human doing in Occupational Therapy is to walk through a territory of diversities. Concepts and opinions now complement each other, not so much, diverging among the therapists who try to explain this relationship. Years of history have passed and we have seen the emergence of questions and concerns about how and where we have anchored our Occupational Therapy. As we commemorate the centennial of Occupational Therapy, we recall the theoretical and methodological references that guided and guide professional practices in different contexts. As occupational therapists advocate respect for differences, we invite everyone to a toast to diversity!Keywords: Knowledge; Professional practice; Occupational therapy. Pensar en hacer humano en Terapia Ocupacional es caminar por un territorio de diversidades. Los conceptos y las opiniones ya se complementan tanto, divergiendo entre los terapeutas que se lanzan al intento de explicar esta relación. Años de historia se pasaron y vimos la emergencia de cuestionamientos e inquietudes acerca de cómo y dónde hemos anclado nuestra Terapia Ocupacional. Al conmemoramos el centenario de la Terapia Ocupacional, recordamos los referentes teórico-metodológicos que guiaron y orientan las prácticas profesionales en los diferentes contextos. Siendo los terapeutas ocupacionales defensores del respeto a las diferencias, invitamos a todos a un brindis a la diversidad! Palabras claves: Conocimiento; Práctica profesional; Terapia ocupacional

Medida da Participação e do Ambiente - Crianças e Jovens (PEM-CY): adaptação transcultural para o uso no Brasil

Introdução: A Medida da Participação e do Ambiente - Crianças e Jovens (PEM-CY) é um instrumento que avalia a participação desses indivíduos nos ambientes da casa, da escola e da comunidade, a partir da percepção de seus pais e/ou responsáveis. Objetivo: Adaptar culturalmente a PEM-CY para o português do Brasil. Método: O processo de adaptação transcultural foi composto por cinco estágios: (I) Adaptação inicial para o português do Brasil; (II) Síntese das versões; (III) Retrotradução; (IV) Comitê de especialistas; (V) Compreensão pelos pais e retrotradução para aprovação final. Resultados: As adaptações implementadas visaram favorecer a fluência na leitura, bem como facilitar a interpretação e compreensão do questionário. O título sofreu alteração e alguns termos foram substituídos nas instruções para pesquisa. Mais exemplos foram adicionados a algumas atividades das seções de participação e ambiente dos três ambientes, e algumas palavras foram alteradas para expressões mais equivalentes à linguagem popular. Conclusão: A versão adaptada para o português do Brasil disponibiliza um instrumento inovador de avaliação da participação e do ambiente de crianças e jovens que poderá ser utilizado em diferentes cenários de prática e pesquisa.Introduction: The Participation and Environment Measure for Children and Youth (PEM-CY) is an instrument that assesses the participation and environment of these individuals in the home, school and community contexts through the perception of their parents and / or caregivers. Objective: To culturally adapt PEM-CY into Brazilian Portuguese. Method: The process of cross-cultural adaptation was composed of five stages: (I) Initial adaptation into Brazilian Portuguese; (II) Synthesis of the versions; (III) Back translation; (IV) Committee of experts; (V) Parent understanding and back-translation for final approval. Results: The implemented adaptations aimed to promote fluency in reading, as well as to facilitate the interpretation and comprehension of the questionnaire. The title has been changed and some terms have been replaced in the survey instructions. More examples have been added to some activities of the participation and environment sections, and some words have been changed to match the popular language. Conclusion: The Brazilian version of PEM-CY provides an innovative instrument for evaluating the participation and environment of children and young people that can be used in different practice and research scenarios

Pessoas com deficiência e inclusão no trabalho: estudo de caso na estratégia saúde da família / People with disabilities and work inclusion: case study in family health strategy

Introdução: A Atenção Primária à Saúde é um campo privilegiado para ações que possibilitam ampliar a participação social de pessoas com deficiência por meio do trabalho; contudo, esta temática é pouco abordada nas práticas de cuidado para esta população. Objetivo: Apresentar e discutir as percepções dos atores envolvidos na inclusão de um usuário com deficiência em uma iniciativa de geração de trabalho e renda, na Estratégia Saúde da Família (ESF), a partir da construção de um Projeto Terapêutico Singular. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de caráter descritivo, em formato de estudo de caso, realizada em um serviço da ESF localizado no Rio de Janeiro. O usuário do serviço e dois profissionais da equipe de saúde da família (enfermeira e agente comunitário de saúde) participaram de uma entrevista semiestruturada. Estes dados e as anotações do caderno de campo foram analisados sob o prisma da análise de conteúdo. Resultados e Discussão:  Na percepção dos entrevistados, apesar das fragilidades observadas, como problemas estruturais e dificuldade de acesso, foi possível a implantação de uma iniciativa de geração de trabalho e renda de base cooperativa, que potencializou a construção de uma rede de suporte social e evidenciou as possibilidades de ampliação do cuidado de pessoas com deficiência na ESF. Considerações finais: Este estudo permitiu compreender a ESF como campo fértil para o desenvolvimento de ações de reabilitação que transcendem o olhar restrito para as funções e estruturas do corpo, construindo um cuidado mais próximo das necessidades das pessoas com deficiência e reconhecendo seu contexto sociocultural.Palavras-chave: Pessoas com deficiência, Participação Social, Trabalho, Atenção Primária à Saúde.AbstractIntroduction: Primary Care is a privileged field to increase the social participation of people with disabilities through work; however, this theme is rarely addressed in the care practices for this population. Objective: To present and discuss the perceptions of the actors involved in the inclusion of a person with disability in work and income initiative, at the Family Health Strategy (FHS) setting, which involved the construction of a Unique Therapeutic Project. Method: This is a qualitative, descriptive research, in the form of case study, carried out in an FHS service in the city of Rio de Janeiro. The service user and two professionals from the family health team (nurse and community health agent) participated in a semi-structured interview. These data and the field notes were analyzed from the perspective of content analysis. Results and Discussion: In the interviewees' perception, despite the difficulties observed, such as structural problems and access barriers, it was possible to implement a cooperative-based work and income initiative, which enhanced the construction of a social support network and highlighted the possibilities of expanding the care of people with disabilities in the FHS. Final considerations: This study allowed us to understand the FHS as a fertile field for the development of rehabilitation actions that transcend the restricted look at body functions and structures, building care closer to the needs of people with disabilities and recognizing their socio-cultural context.Keywords: Disabled Persons, Social Participation, Work, Primary Health Care.ResumenIntroducción: La atención primaria es un campo privilegiado para aumentar la participación social de las personas con discapacidad a través del trabajo; sin embargo, este tema ha sido poco abordado en las prácticas de atención para esta población. Objetivo: Presentar y discutir las percepciones de los actores involucrados en la inclusión de una persona con discapacidad en una iniciativa de trabajo y renta, dentro del alcance de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF), que involucró la construcción de un Proyecto Terapéutico Singular. Método: Se trata de una investigación cualitativa y descriptiva, en forma de estudio de caso, realizada en un servicio de la ESF en la ciudad de Rio de Janeiro. El usuario del servicio y dos profesionales del equipo de salud de la familia (enfermera y agente de salud comunitaria) participaron en una entrevista semiestructurada. Estos datos y las notas de campo fueron analizados desde la perspectiva del análisis de contenido. Resultados y discusión: En la percepción de los entrevistados, a pesar de las dificultades observadas, como los problemas estructurales y las barreras de acceso, fue posible implementar una iniciativa de generación de trabajo y renta con base cooperativa, que permitió la construcción de una red de apoyo social y destacó las posibilidades de ampliar la atención de las personas con discapacidad en la ESF. Consideraciones finales: Este estudio nos permitió entender la ESF como un campo fértil para el desarrollo de acciones de rehabilitación que trascienden la mirada restringida a las funciones y estructuras corporales, acercando la atención a las necesidades de las personas con discapacidad y reconociendo su contexto sociocultural.Palabras clave: Personas con Discapacidad, Participación Social, Trabajo, Atención Primaria de Salud

Concept development by children with cerebral palsy: an exploratory study about the influence of play

O desenvolvimento de conceitos básicos ocorre em situações cotidianas e lúdicas, por meio do contato da criança com os objetos e pessoas presentes em seu ambiente. A criança com deficiência, contudo, vê-se muitas vezes privada de tais experiências, seja por conta de sua incapacidade motora, que restringe a exploração ativa, seja em decorrência da falta de oportunidades para participar de atividades lúdicas, familiares e sociais, seja pelo excesso de proteção por parte de seus cuidadores. Visando estimular o desenvolvimento desta criança e fornecer-lhe oportunidades para vivenciar situações comuns a infância, o terapeuta ocupacional utiliza-se, com freqüência, da atividade lúdica. Consoante esta prática, o objetivo desta pesquisa é investigar a influência deste tipo de atividade no processo de formação de conceitos básicos por crianças com seqüelas de paralisia cerebral. Em face das dificuldades de se trabalhar com este tipo de população, optou-se por realizar uma pesquisa do tipo qualitativo com um pequeno número de participantes, os quais foram submetidos a um pré-teste, a fim de avaliar o grau de domínio inicial de alguns conceitos, 16 sessões individuais de brincadeiras que envolviam alguns dos conceitos avaliados e reaplicação do teste inicial a fim de avaliar o grau de aprendizagem final dos conceitos trabalhados. A prova utilizada foi uma adaptação do Teste de Conceitos Básicos de Boehm. A pesquisadora, que participava das brincadeiras junto à criança, nomeava sempre que possível os conceitos pertinentes a cada situação. Todas as crianças participantes aprenderam ao menos um dos conceitos mais trabalhados durante as sessões de brincadeiras, além de terem aprendido outros conceitos não avaliados por meio dos testes. Também se verificou que as crianças apresentaram progressos em outros aspectos do seu desenvolvimento, tais como coordenação motora, atenção, qualidade da participação nas brincadeiras, comportamento e relacionamento interpessoal. Verificou-se, assim, que o fornecimento de oportunidades para participar de brincadeiras mediadas por um adulto influencia positivamente o processo de formação de conceitos básicos, bem como o desenvolvimento global da criança com seqüelas de paralisia cerebral. Estes resultados foram discutidos segundo o referencial teórico da psicologia sócio-histórica de Vygotsky.The development of basic concepts occurs in everyday situations and play activities, by children\'s contact with objects and persons present in their environment. However, the disabled children are often deprived of such experiences, either on account of their motor disability that restricts the active exploration, or as a result of the lack of opportunities for play and participate in familiar or social tasks, often because of over-protection by their caretakers. To stimulate the development of the child and give him opportunities to experience situations common to all children, the occupational therapist uses often playthings. Consonant with this practice, the objective of this research was to investigate the influence of this type of activity in the process of formation of basic concepts by children with cerebral palsy. In face of the difficulties of working with this kind of population, it was decided to conduct a qualitative research with a small number of participants, which have been submitted to: a pre-test to assess the degree of initial domain of some concepts; 16 individual sessions of play therapy involving some of the evaluated concepts; a second administration of the initial test to assess the degree of learning of the treated concepts. The test administered was an adaptation of the Boehm Test of Basic Concepts. The researcher, who went on to play with child, named whenever possible the concepts relevant to each situation. All children learned at least one of the concepts more treated during the sessions of play therapy. They learned also other concepts not evaluated by tests. It was also found that children showed progress in other aspects of their development, such as motor coordination, attention, play skills, behavior and interpersonal relationships. It is therefore clear that the provision of play opportunities, mediated by an adult, positively influences the process of formation of basic concepts, as well as the overall development of children with cerebral palsy. These results were discussed according to the Vygotskyan perspective

A study on mastery of basic concepts by children with cerebral palsy and by preschool children according to the form of evaluation

Conceitos básicos, tais como \"perto\" e \"longe\", são desenvolvidos pelas crianças em suas atividades diárias e constituem uma base para a aprendizagem de conceitos mais complexos. Assim sendo, um déficit na formação de conceitos básicos pode gerar dificuldades para futuras aprendizagens. Disso decorre a importância da identificação dos conceitos não dominados pelas crianças. Todavia, são escassas as pesquisas que comparam diferentes formas de avaliação conceitual, não sendo possível afirmar se os poucos instrumentos existentes são os mais adequados, principalmente para as crianças com deficiência, tais como aquelas com paralisia cerebral. Tendo em mente essa limitação, o objetivo deste estudo foi comparar os resultados de testes psicoeducacionais de conceitos básicos e de avaliações desenvolvidas em formato de histórias infantis. Participaram como sujeitos 102 crianças, 52 meninas e 50 meninos, divididas em dois grupos: Grupo A, constituído por 61 crianças com desenvolvimento típico, com quatro anos de idade; Grupo B, composto por 41 crianças com paralisia cerebral, com idades entre quatro anos e 13 anos e nove meses. O domínio de conceitos foi avaliado em dois momentos, com um intervalo de um mês entre eles. Os testes psicoeducacionais eram compostos por itens referentes a oito conceitos básicos, retirados de dois testes norte-americanos: Boehm Test of Basic Concepts - Third Edition - Preschool e Bracken Basic Concept Scale - Third Edition - Receptive. As histórias infantis foram elaboradas pela pesquisadora e incluíram os mesmos oito conceitos. A história Feliz Aniversário foi desenvolvida em conformidade com algumas características do teste de Boehm, enquanto que a história A Casa dos Bichos seguiu algumas características do teste de Bracken, sendo elas: tamanho do caderno de figuras, disposição das alternativas e domínio conceitual no qual cada conceito foi aplicado (quantidade, tempo ou espaço). Os resultados totais indicaram que os melhores desempenhos foram obtidos no teste de Bracken e na história A Casa dos Bichos, enquanto que os piores ocorreram na história Feliz Aniversário e no teste de Boehm. Para as crianças com paralisia cerebral, os resultados do teste de Boehm permaneceram inferiores, mas a história Feliz Aniversário apresentou um resultado compatível com o dos outros dois instrumentos, sugerindo que a história exerceu mais influência sobre esse grupo. De maneira geral, um mesmo padrão ocorreu em diferentes comparações: os resultados do teste de Bracken se aproximaram daqueles da história A Casa dos Bichos, enquanto que os resultados do teste de Boehm se aproximaram dos obtidos pela história Feliz Aniversário. Desse modo, discute-se quais outras características dos instrumentos, além do formato de histórias, podem ter influenciado o desempenho das crianças. Conclui-se que, embora a condição de avaliação fornecida pelas histórias não se tenha mostrado um fator relevante em todas as comparações, as histórias são instrumentos tão adequados para a avaliação de conceitos básicos quanto os testes psicoeducacionais. A pesquisa corrobora a hipótese geral de que o desempenho das crianças varia em função da forma de avaliação, havendo a necessidade de se considerar esse aspecto no desenvolvimento de instrumentos de avaliação conceitualBasic concepts, such as \"near\" and \"far\", are developed by children in daily activities and provide the foundations for learning more complex concepts. Therefore, a delay in the early concept formation process can lead to difficulties for future learning. For this reason, it\'s important to evaluate the conceptual knowledge of small children. However, there are few studies that compare different forms of conceptual evaluation, therefore it isn\'t possible to determine that the existing instruments are the most appropriate, especially for children with disabilities, such as cerebral palsy. Considering this, the aim of this research was to compare the results of psychoeducational assessments of basic concepts with assessments presented like storybooks. The participants were 102 children, 52 girls and 50 boys, organized into two groups: the group A was composed of 61 preschool children, aged 4 years; the group B included 41 children with cerebral palsy, ranging from 4 to 13 years of age. The conceptual knowledge was evaluated on two occasions, one month apart. The psychoeducational assessment was composed by eight basic concepts drawn from two american tests: Boehm Test of Basic Concepts - Third Edition - Preschool and Bracken Basic Concept Scale - Third Edition - Receptive. The stories were created by the researcher and included the same eight concepts. The \"Happy Birthday\" story was designed according with some features of Boehm test, while the \"Animals\' House\" story was designed according with some features of Bracken test, which were: the size of the picture book, the arrangement of the options, and the conceptual domain in which concepts were applied (quantity, space or time). The total scores showed that the best performances were obtained in Bracken test and in \"Animals\' House\", while the worst performances were obtained in \"Happy Birthday\" and in Boehm test. Although the Boehm test had remained with the lower results, for children with cerebral palsy the \"Happy Birthday\" story reached similar results to the other evaluation instruments, suggesting that the story influenced more this group than the other one. In general, different comparisons showed the same pattern: the results of Bracken test approached the results of \"Animals\' House\", while the results of Boehm test were similar to those of \"Happy Birthday\" story. Therefore, it was discussed which other features of the instruments, beyond the story format, influenced the children\'s performance. Although the story format hadn\'t been an important factor in all comparisons, the study showed that the stories are adequate instruments for evaluation of basic concepts such as the psychoeducational tests. The research supports the general hypothesis that children\'s performance varies according to the form of evaluation, becoming important to consider this aspect in the development of conceptual assessment instrument

Desempenho de crianças com e sem deficiência em teste de conceitos tradicionais e no formato de histórias infantis/ Performance of children with and without disabilities on traditional tests of basic concepts and on tests designed as children’s stories.

Objetivos: Investigar se o desempenho de crianças com e sem deficiência em testes de conceitos básicos é influenciado pelo formato da avaliação, comparando-se testes psicoeducacionais com avaliações em formato de histórias infantis. Método: Participaram 102 crianças com idades entre quatro e 13 anos - 61 com desenvolvimento típico e 41 com paralisia cerebral. Oito conceitos básicos foram avaliados por quatro instrumentos: Boehm Test of Basic Concepts (Third Edition-Preschool), Bracken Basic Concept Scale (Third Edition-Receptive) e duas histórias infantis, Feliz Aniversário e A Casa dos Bichos. Cada história foi desenvolvida em conformidade com características de um dos testes, respectivamente, como o tamanho do caderno de figuras e a disposição das alternativas. Resultados: Considerando-se todos os sujeitos, os melhores desempenhos foram obtidos na história A Casa dos Bichos (50,49% de acertos) e no teste de Bracken (50,25%), seguidos pela história Feliz Aniversário (46,20%) e pelo teste de Boehm (44,73%). Obteve-se diferença significante nas comparações entre as médias dos dois primeiros instrumentos em relação aos dois últimos. Discussão: Diferentes características dos instrumentos podem ter influenciado os resultados, como a disposição das alternativas e o domínio conceitual em que cada conceito era aplicado; o contexto da história parece ter influenciado as crianças com paralisia cerebral, cujos desempenhos foram inferiores somente no teste de Boehm. Conclusão: Embora o contexto das histórias não tenha sido relevante em todas as comparações, os resultados indicam que o desempenho das crianças varia em função do instrumento de avaliação, devendo-se considerar esse aspecto no desenvolvimento de testes de conceitos básicos

Análise de jogos e brincadeiras para o contexto hospitalar/ Analysis of games and play activities for the hospital context

A criança hospitalizada enfrenta um momento de adaptação durante todo o processo de internação, durante o qual o medo e a insegurança podem estar presentes. Por resgatar situações comuns à infância, o brincar pode favorecer a intervenção terapêutica. A partir desse pressuposto, o presente trabalho teve por objetivo identificar e analisar brincadeiras que possam ser utilizadas em enfermarias pediátricas. Para isso, tendo-se em mente os cuidados necessários para a prevenção de infecção, foram selecionados brinquedos considerados adequados ao contexto hospitalar, os quais foram manuseados e experimentados pela pesquisadora, visando identificar suas características e descrevê-las por meio de um roteiro de análise que incluía seis itens, sendo eles: descrição da brincadeira, tipo de brinquedo, aspectos relacionados ao desenvolvimento e aprendizagem, variações, adaptações e higienização. Assim, foram analisadas 14 brincadeiras, sendo que sete podem ser realizadas individualmente ou em dupla com o acompanhante/terapeuta ocupacional e sete podem, além disso, ser realizadas em dupla ou grupo com outros pacientes. Com este trabalho, observou-se a importância de o terapeuta ocupacional experimentar e analisar as atividades, pois este é um meio de conhecer melhor as brincadeiras a serem oferecidos às crianças, possibilitando que o material utilizado como recurso terapêutico seja adequado às necessidades e características das crianças hospitalizadas e do ambiente hospitalar. </p

Vygotsky e sua interface com as teorias de conceitos: aproximações e distanciamentos

Resumo Embora a natureza dos conceitos seja tema de especulação desde a Grécia antiga, ainda não há um consenso quanto a sua definição e seu modo de representação na mente humana. Na Psicologia, ao longo de um século, diferentes concepções vêm sendo desenvolvidas. A teoria de Vygotsky sobre conceitos é tradicionalmente enquadrada na primeira delas - a visão clássica, a única existente em sua época. Contudo, tal enquadramento é questionado pelos autores desse artigo. Tendo por base a análise da literatura, o objetivo deste trabalho é comparar a concepção de Vygotsky com as diferentes visões psicológicas sobre conceitos, identificando as aproximações e distanciamentos entre elas. Por meio dessa análise foi possível identificar na teoria de Vygotsky aspectos pertinentes a diferentes formas de se compreender os conceitos, o que indica que o autor estava à frente de seu tempo, antecipando questões que só viriam a ser discutidas décadas depois