Síndrome da Apneia obstrutiva do sono: risco para o desenvolvimento de fibrilação atrial: Obstructive sleep Apnea syndrome: risk for the development of atrial fibrillation

Introdução: A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é um distúrbio caracterizado por episódios repetitivos de obstrução completa ou parcial das vias aéreas superiores durante o sono. A FA é a arritmia cardíaca sustentada mais comum associada a SAOS, apresentando complicações associadas de insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral e morte. Objetivo: Analisar o risco para o desenvolvimento de fibrilação atrial em pacientes adultos diagnosticados com síndrome da apneia obstrutiva do sono. Metodologia: Revisão Sistemática da literatura utilizando-se as bases de dados Pubmed, BVS, LILACS e Scielo. Resultados: Foram selecionados 14 artigos de acordo com os critérios da metodologia PRISMA. Discussão: A apneia do sono foi identificada como um fator de risco para início, manutenção e recorrência de FA. As recorrentes interrupções respiratórias durante a noite aumenta a atividade do SNA cardíaco. Conclusão: É possível concluir que a SAOS está diretamente relacionada com a FA, devido a presença de patologias em comum, como a hipertensão, a obesidade e disfunções no sistema nervoso autônomo, proporcionando assim um ambiente favorável para o surgimento das arritmias. Portanto, pacientes que sofrem de ambas patologias necessitam de mudanças de estilo de vida e um atendimento otimizado em busca da melhoraria na saúde cardiovascular geral

Associação entre suplementação de ácido fólico na gravidez e risco de transtorno do espectro do autismo: Uma Revisão Integrativa

This integrative review examines the association between folic acid supplementation during pregnancy and the risk of Autism Spectrum Disorder (ASD) in children. The search included articles published in the last decade, resulting in the selection of eight relevant epidemiological and clinical studies. The findings indicate a consistent trend that folic acid supplementation, both before and during pregnancy, is associated with a lower risk of ASD in offspring. However, some variations were observed regarding the timing and duration of supplementation, as well as in different populations studied. This review highlights the importance of folic acid supplementation as a potential preventive measure for ASD and underscores the need for further research to fully elucidate this relationship and its clinical implications.Esta revisão integrativa analisa a associação entre a suplementação de ácido fólico durante a gravidez e o risco de Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) em crianças. A busca incluiu artigos publicados na última década, resultando na seleção de oito estudos epidemiológicos e clínicos relevantes. Os resultados indicam uma tendência consistente de que a suplementação de ácido fólico, tanto antes quanto durante a gravidez, está associada a um menor risco de TEA na prole. No entanto, algumas variações foram observadas em relação ao momento e à duração da suplementação, bem como em diferentes populações estudadas. Esta revisão destaca a importância da suplementação de ácido fólico como uma possível medida preventiva para o TEA e ressalta a necessidade de mais pesquisas para elucidar completamente essa relação e suas implicações clínicas

MENINGITE: SINAIS, SINTOMAS E SUAS FORMAS DE DISSEMINAÇÃO DA DOENÇA

Meningitis, an inflammation of the membranes surrounding the central nervous system (CNS), presents a range of symptoms and progressions, classified as acute, subacute, or chronic. The meningococcus, among other microorganisms, stands out as the main agent, requiring a deep understanding of its symptoms for early diagnosis and effective treatment. Recognizing clinical signs such as fever, headache, nausea, and neck stiffness is crucial, as is performing laboratory tests such as cerebrospinal fluid analysis. The methodology adopted in this study, an integrative literature review, provided a comprehensive analysis of the signs, symptoms, and dissemination methods of meningitis. The PICo strategy was employed to formulate the guiding question, directing the search in specific databases, resulting in the careful selection of relevant articles. The thorough analysis of the selected works highlighted the importance of awareness and prevention, especially through vaccination, to mitigate the impacts of the disease. The results revealed that meningitis can be transmitted in various ways, including by asymptomatic carriers of the meningococcus. Clinical manifestation varies according to age and disease stage, requiring special attention to nonspecific symptoms in infants. Adequate treatment depends on identifying the causative agent, requiring avoidance of indiscriminate prescription of antibiotics and antivirals, which can contribute to antimicrobial resistance and increase treatment costs. In summary, this study emphasizes the importance of public education, early diagnosis, and effective treatment in managing meningitis. Collaboration among healthcare professionals, governments, and civil society is essential to implement preventive measures and ensure better clinical outcomes. Detailed knowledge of the signs and symptoms of the disease is crucial to avoid adverse outcomes and reduce the impact of this serious condition on public health.  La meningitis, una inflamación de las membranas que rodean el sistema nervioso central (SNC), presenta una variedad de síntomas y formas de progresión, clasificada como aguda, subaguda o crónica. El meningococo, entre otros microorganismos, se destaca como el principal agente, requiriendo una comprensión profunda de sus síntomas para un diagnóstico temprano y un tratamiento efectivo. Reconocer signos clínicos como fiebre, dolor de cabeza, náuseas y rigidez en el cuello es crucial, al igual que realizar pruebas de laboratorio como el análisis del líquido cefalorraquídeo. La metodología adoptada en este estudio, una revisión integrativa de la literatura, proporcionó un análisis completo de los signos, síntomas y métodos de propagación de la meningitis. La estrategia PICo se empleó para formular la pregunta guía, dirigiendo la búsqueda en bases de datos específicas, lo que resultó en la selección cuidadosa de artículos relevantes. El análisis exhaustivo de los trabajos seleccionados destacó la importancia de la concienciación y la prevención, especialmente a través de la vacunación, para mitigar los impactos de la enfermedad. Los resultados revelaron que la meningitis puede transmitirse de diversas formas, incluso por portadores asintomáticos del meningococo. La manifestación clínica varía según la edad y la etapa de la enfermedad, requiriendo especial atención a los síntomas inespecíficos en los lactantes. El tratamiento adecuado depende de identificar el agente causante, evitando la prescripción indiscriminada de antibióticos y antivirales, lo que puede contribuir a la resistencia antimicrobiana y aumentar los costos del tratamiento. En resumen, este estudio enfatiza la importancia de la educación pública, el diagnóstico temprano y el tratamiento efectivo en el manejo de la meningitis. La colaboración entre profesionales de la salud, gobiernos y sociedad civil es esencial para implementar medidas preventivas y garantizar mejores resultados clínicos. Un conocimiento detallado de los signos y síntomas de la enfermedad es crucial para evitar resultados adversos y reducir el impacto de esta grave condición en la salud pública.  A meningite, uma inflamação das membranas que envolvem o sistema nervoso central (SNC), apresenta uma gama de sintomas e formas de evolução, sendo classificada como aguda, subaguda ou crônica. O meningococo, entre outros micro-organismos, destaca-se como agente principal, exigindo uma compreensão profunda de seus sintomas para um diagnóstico precoce e tratamento eficaz. O reconhecimento dos sinais clínicos, como febre, cefaléia, náuseas e rigidez na nuca, é crucial, assim como a realização de exames laboratoriais, como a análise do líquido cefalorraquidiano. A metodologia adotada neste estudo, uma revisão integrativa da literatura, proporcionou uma análise abrangente dos sinais, sintomas e métodos de disseminação da meningite. A estratégia PICo foi empregada para formulação da pergunta norteadora, direcionando a busca nas bases de dados específicas, resultando na seleção criteriosa de artigos relevantes. A análise minuciosa dos trabalhos selecionados destacou a importância da conscientização e prevenção, especialmente através da vacinação, para mitigar os impactos da doença. Os resultados revelaram que a meningite pode ser transmitida de diversas formas, inclusive por portadores assintomáticos do meningococo. A manifestação clínica varia conforme a idade e o estágio da doença, exigindo atenção especial para sintomas inespecíficos em lactentes. O tratamento adequado depende da identificação do agente causador, sendo necessário evitar a prescrição indiscriminada de antibióticos e antivirais, o que pode contribuir para resistência antimicrobiana e aumentar os custos do tratamento. Em síntese, este estudo ressalta a importância da educação pública, do diagnóstico precoce e do tratamento eficaz na gestão da meningite. A colaboração entre profissionais de saúde, governos e sociedade civil é essencial para implementar medidas preventivas e garantir melhores resultados clínicos. O conhecimento detalhado dos sinais e sintomas da doença é crucial para evitar desfechos adversos e reduzir o impacto dessa condição grave na saúde pública

Emergências Psiquiátricas: Estratégias de Triagem e Intervenção - Uma Revisão Sistemática

Psychiatric emergencies represent a complex intersection between mental health and emergency medicine, requiring specific approaches for screening, assessment, and immediate intervention. This systematic review examined current literature on strategies for managing psychiatric emergencies, including anxiety crises, suicidal ideation, and psychotic episodes. Reviewed studies highlighted the importance of early screening, comprehensive assessment, and multidisciplinary interventions to improve clinical outcomes. Ethical considerations and limitations were acknowledged, emphasizing the need for sensitive and evidence-based approaches to psychiatric emergency management.Emergências psiquiátricas representam uma interseção complexa entre saúde mental e medicina de emergência, exigindo abordagens específicas para triagem, avaliação e intervenção imediata. Esta revisão sistemática analisou a literatura atual sobre estratégias de manejo de emergências psiquiátricas, incluindo crises de ansiedade, ideação suicida e surtos psicóticos. Os estudos revisados destacaram a importância da triagem precoce, avaliação abrangente e intervenções multidisciplinares para melhorar os desfechos clínicos. Considerações éticas e limitações foram reconhecidas, destacando a necessidade de abordagens sensíveis e baseadas em evidências para o manejo de emergências psiquiátricas

Tendências Promissoras: O Papel dos Inibidores do SGLT2 no Tratamento da Diabetes Tipo 2 e seus Impactos Cardiovasculares

This study reviewed the role of sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors in the treatment of type 2 diabetes and their cardiovascular impacts. Through the analysis of clinical studies, including those conducted with empagliflozin, canagliflozin, dapagliflozin, and ertugliflozin, a significant reduction in the risk of adverse cardiovascular events was observed in patients treated with these medications. Additionally, SGLT2 inhibitors were associated with additional benefits, such as reducing the progression of renal disease and hospitalization for heart failure. However, further research is needed to fully understand the mechanisms of action of these medications and their potential long-term adverse effects. In summary, SGLT2 inhibitors represent an important therapeutic option in the management of type 2 diabetes, offering additional cardiovascular and renal benefits beyond glycemic control.Este trabalho revisou o papel dos inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2) no tratamento da diabetes tipo 2 e seus impactos cardiovasculares. A partir da análise de estudos clínicos, incluindo aqueles conduzidos com empagliflozina, canagliflozina, dapagliflozina e ertugliflozina, observou-se uma redução significativa do risco de eventos cardiovasculares adversos em pacientes tratados com esses medicamentos. Além disso, os inibidores do SGLT2 foram associados a benefícios adicionais, como a redução da progressão da doença renal e da hospitalização por insuficiência cardíaca. No entanto, são necessárias mais pesquisas para compreender completamente os mecanismos de ação desses medicamentos e seus potenciais efeitos adversos a longo prazo. Em resumo, os inibidores do SGLT2 representam uma importante opção terapêutica no manejo da diabetes tipo 2, oferecendo benefícios cardiovasculares e renais adicionais além do controle glicêmico

Avaliação da eficácia dos psicoestimulantes na intervenção do TDAH em crianças e adolescentes

This article presents a literature review on Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in children and adolescents, focusing on the effectiveness of psychostimulants in treating this condition. ADHD is a neurobehavioral condition characterized by symptoms of inattention, hyperactivity, and impulsivity. Psychostimulants, such as methylphenidate and amphetamine, are often prescribed for symptom control. This review addresses epidemiological aspects, definition, pathophysiology of the disease and medications, and discusses the results of studies on the effectiveness and safety of psychostimulants. It is concluded that psychostimulants are effective in treating ADHD, but long-term safety issues need to be considered.Este artigo apresenta uma revisão de literatura sobre o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) em crianças e adolescentes, com foco na eficácia dos psicoestimulantes no tratamento dessa condição. O TDAH é uma condição neurocomportamental caracterizada por sintomas de desatenção, hiperatividade e impulsividade. Os psicoestimulantes, como o metilfenidato e a anfetamina, são frequentemente prescritos para o controle dos sintomas do TDAH. Esta revisão aborda os aspectos epidemiológicos, definição, fisiopatologia da doença e dos medicamentos, além de discutir os resultados de estudos sobre a eficácia e segurança dos psicoestimulantes. Conclui-se que os psicoestimulantes são eficazes no tratamento do TDAH, mas questões sobre sua segurança a longo prazo precisam ser consideradas

As particularidades clínicas da otite média: Clinical features of otitis media

A otite média é um processo inflamatório de evolução abrupta, acompanhado pelo quadro clínico típico de inflamação na orelha média, sendo sua incidência prevalente em crianças, culminando em leves repercussões clínicas, mas que deve ser adequadamente diagnosticada e tratada. Este evento clínico pode ser agudo, subagudo ou crônico com aparições típicas, evolução e manejo clínico diferenciados. O seguinte artigo é uma revisão narrativa de literatura que visa analisar a respeito das principais particularidades clínicas da Otite Média. Diante das informações coletadas, pode se elucidar que a otite média é o fator causal para implicações negativas e antibioticoterapia em crianças, logo é essencial medidas para diagnose precoce para evitar repercussões na saúde destes

Considerações gerais sobre a síncope: uma abordagem clínica : General considerations about syncope: a clinical approach

O seguinte estudo objetivou descrever sobre as etiologias e o respectivo quadro clínico da síncope. A síncope é classificado como um sintoma de perda da consciência devido redução do fluxo sanguíneo cerebral, secundário a uma etiologia. Tal evento costuma ser confundido com outras condições associadas a perda de conhecimento, apesar de para se diagnosticar como síncope é necessário descartar demais alterações. A síncope é uma condição que têm como fisiopatologia o hipofluxo de sangue no cérebro, mas conta com diversas causas como a neuromediada, ortostática, cardíaca, cerebrovascular e até idiopática,  resultam em quadros clínicos distintos e complicações, mas o mesmo desfecho. Tal evento necessita ser investigado e detectado de imediato, por história clínica, exame físico e complementares

Aspectos anatomopatológicos do paciente portador de Pneumonia: Anatomopathological aspects of the patient with Pneumonia

A pneumonia condiz a uma condensação inflamatória aguda dos alvéolos e/ou infiltração tecidual intersticial pulmonar que resulta da ação de células inflamatórias em resposta a injúrias de um determinado agente microbiano. A patologia conforme o local de aquisição, o padrão de comprometimento, o agente etiológico são determinantes para o quadro clínico, lesões e achados radiográficos. O seguinte artigo objetivou descrever através da revisão bibliográfica, os aspectos gerais da pneumonia com foco em abordar os aspectos anatomopatológicos desta enfermidade. Trata-se  de  um  estudo qualitativo  de  revisão  narrativa,  elaborado  para  abordar  sobre os aspectos anatomopatológicos do paciente portador de pneumonia.  É composta por uma análise ampla da literatura, e com uma metodologia rigorosa e replicável ao nível de reprodução de dados e questões quantitativas para resoluções específicas.  Conforme as informações disponíveis na literatura, elucida-se que os pulmões contam com um aparato de mecanismos de defesa. Mas, mediante injúrias e agentes agressores geram um desequilíbrios e posteriormente originam condições que favorecem doenças respiratórias. A pneumonia possui vários agentes etiológicos, e de acordo com este, distintos padrões de acometimento pulmonar e achados radiográficos irão se manifestar

Síndrome do coração Pós-feriado: pacientes acometidos por arritmia cardíaca em detrimento do consumo exagerado de álcool: Post Holiday coração Syndrome: patients suffered by cardiac arrhythmia to the detriment of exaggerated alcohol consumption

INTRODUÇÃO: O álcool é conhecido por beneficiar o sistema cardiovascular com a ativação do sistema fibrinolítico, redução da agregação de plaquetas e aperfeiçoamento do perfil lipídico, entre outros mecanismos, quando consumido em doses moderadas. Todavia, seu uso de maneira abusiva culmina em patologias graves que podem evoluir para a morte, como a hipertensão arterial, a cardiomiopatia alcoólica, a arritmia cardíaca e até a “Síndrome do Coração Pós Feriado” ou do inglês, “Holiday Heart Syndrome”. OBJETIVOS: O presente estudo tem como objetivo delinear sobre a Síndrome do Coração Pós Feriado, transpassando por suas características clínicas, repercussões eletrofisiológicas, diagnóstico e manejo terapêutico. MATERIAIS E MÉTODOS: Dessa forma, o presente trabalho realizou uma revisão sistemática qualitativa, realizado no período entre julho e agosto de 2022, através de artigos das bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e United States National Library of Medicine (PubMed). RESULTADOS E DISCUSSÃO: A interação do álcool no organismo está diretamente relacionada com o sistema nervoso autônomo do indivíduo, gerando um estado de desequilíbrio autonômico, assim há alterações elétricas, como acréscimo da frequência cardíaca, gerando um estado de taquicardia. A principal patologia encontrada em questão foi a taquicardia sinusal, sendo um tipo de arritmia e por conseguinte, notou-se a presença da fibrilação atrial, sendo o excesso no consumo de etanol é causador de aproximadamente 67% dos casos de emergências desta última enfermidade. CONCLUSÃO: Portanto, com base na literatura analisada, observou-se que a ingestão alcoólica aguda age retardando o sistema de condução cardíaco, atua no encurtamento do período refratário e o aumento da atividade simpática, além de aumentar os níveis de catecolaminas circulantes. Por fim, também se evidenciou uma associação entre álcool e fatores de risco, principalmente hipertensão e obesidade e essas patologias aumentam os episódios de fibrilação atrial