Anxiety and depressive symptoms in women and men from early pregnancy to 30 months postpartum

Aims: The aims of this study were to analyse the changes in anxiety and depression symptoms from early pregnancy to 30 months postpartum according to gender and parity. Method: 129 couples (N = 258) recruited from an obstetrics unit completed self-report measures of anxiety and depression at each pregnancy trimester, childbirth, 3 and 30 months postpartum. Using multilevel modelling, piecewise dyadic growth curve models were performed, assessing time, gender and parity as predictors of anxiety and depression symptoms. Results: Anxiety and depression symptoms decreased from the rst trimester to 3 months postpartum and increased from 3 to 30 months postpartum, returning to the baseline levels in the overall sample. The symptoms were positively correlated within-dyad; in a given time point when a partner reported more symptoms, the other reported more symptoms as well. Changes in anxiety and depression symptoms over time were di erent according to gender and parity, especially from 3 to 30 months postpartum. Primiparous women revealed low stable symptoms, whereas multiparous women revealed the steepest symptoms increase (in comparison to primiparous men and women and multiparous men). Conclusions: This study corroborates the literature considering that the transition to parenthood can last until the child’s age of 2 or 3 years. Results point out that the risk for anxiety and depression symptoms increasing over the postpartum period is greater for multiparous and lesser for primiparous women. Future studies should explore the factors that contribute to the high risk of symptoms increase over the postpartum period for multiparous women. Screening and intervention should target couples and not only women.PTDC/SAU/SAP/116738/2010info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Development of new steroidal oximes as possible anticancer drugs

Cancer is a leading cause of death worldwide, accounting for nearly 10 million deaths in 2020. Therefore, it is urgent to find new anticancer treatments. This work aimed to develop new steroidal oximes of the estrane series with potential antitumor interest. For this, several intermediates and respective C17 oximes were synthesized by reaction of hydroxylamine with the 17-ketone of estrone derivatives. Then, their cytotoxicity was evaluated in six cell lines (MCF-7, T47-D, LNCaP, HepaRG, Caco-2 and NHDF) by the 3‐(4,5‐dimethylthiazol‐2‐yl)‐2,5‐diphenyltetrazolium bromide (MTT) assay. Estrogenicity assays, cell cycle distribution analysis and fluorescence microscopy studies with Hoechst 33258 staining were also performed for the most promising compounds. In addition, molecular docking against estrogen receptor α (ERα), steroid sulfatase, 17β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 and β-tubulin were also accomplished. Computational predictions of their pharmacokinetics and toxicity properties were also performed. Δ9,11-estrone has been shown to be cytotoxic against HepaRG cancer cells (IC50 = 6.67 μM) and promoted a cell cycle arrest at G0/G1 phase. Estrogenic activity was also observed for this compound at 0.1 μM in T47-D cells and molecular docking studies estimated a marked interaction between this compound and ERα. The presence of a 16E-benzylidene group increased the antiproliferative effect on MCF-7 and T47-D cells. Moreover, the introduction of iodine in positions 2 and 4 of estrone seemed to induce a selective cytotoxicity for HepaRG cells. The 9α-hydroxy,11β-nitrooxyestrone derivative markedly reduced HepaRG cells viability (~92%) and 9α-hydroxyestrone acetate exhibited a selective antiproliferative effect on HepaRG cells, inducing a cell cycle arrest at G0/G1, and did not promote an estrogenic effect on T47-D cells. Docking studies estimated a generally lower affinity of C-ring oxidized compounds to ERα. Estrone p-quinol (10β-hydroxyestra-1,4-diene-3,17-dione) displayed marked cytotoxic activity, particularly against hormone-dependent cancer cells and the flow cytometry analysis revealed that this compound markedly reduced the viability of HepaRG cells. Molecular docking studies suggested a high affinity towards ERα and 17β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1. Moreover, it was predicted that this molecule has a good oral bioavailability and a low maximum tolerated dose in humans. Concerning oximes, six steroidal oximes in estrane series were synthesized, five of which for the first time. The 2-nitroestrone oxime showed higher cytotoxicity than the parent compound on MCF-7 cells. Furthermore, the oximes bearing halogen groups in A-ring evidenced selectivity for HepaRG cells. Remarkably, the Δ9,11-estrone oxime was the most cytotoxic and arrested LNCaP cells in the G2/M phase. Fluorescence microscopy studies showed the presence of condensed DNA typical of prophase and condensed and fragmented nuclei characteristic of apoptosis. However, this oxime promoted the proliferation of T47-D cells. Interestingly, molecular docking studies estimated a strong interaction between Δ9,11-estrone oxime and ERα and β-tubulin, which may account for the described effects. Thus, the presence of an oxime group at C17 in functionalized estrone scaffold showed to be a good strategy to obtain new molecules with potential anticancer effects.O cancro é uma das principais causas de morte em todo o mundo, responsável por quase 10 milhões de mortes em 2020. Os dados apresentados em 2020 pelo GLOBOCAN (Agência Internacional de Investigação sobre o Cancro) mostraram que o cancro do pulmão foi a principal causa de morte por cancro, com uma estimativa de 1,8 milhões de mortes (18%), seguido pelo cancro colorretal (9,4%), cancro do fígado (8,3%), cancro do estômago (7,7%) e cancro da mama feminino (6,9%). A indústria farmacêutica tem trabalhado arduamente para desenvolver novas terapêuticas anticancerígenas, com maior seletividade e melhor perfil de segurança, permitindo um aumento na sobrevida e qualidade de vida dos doentes. Em geral, a terapêutica hormonal é altamente eficaz contra os cancros hormono-dependentes e é bem tolerada. Assim, ao longo dos anos, muitas moléculas esteroides foram sintetizadas e testadas contra diferentes células tumorais na tentativa de se identificarem novos candidatos a fármacos anticancerígenos. O presente trabalho teve como objetivo desenvolver novas oximas esteroides, da série estrano, com potencial interesse antitumoral. Para isso, foram sintetizados vários intermediários, os quais foram usados na síntese de oximas em C17 através da reação da hidroxilamina com a 17-cetona dos derivados da estrona. Depois de sintetizados, todos os compostos foram purificados e caracterizados através de espetros de infravermelho e de ressonância magnética nuclear (protão e carbono-13); os espetros de massa de alta resolução também foram obtidos para os novos compostos. Posteriormente, a citotoxicidade foi avaliada em seis linhas celulares [mama (MCF-7, T47-D), próstata (LNCaP), fígado (HepaRG), intestino (Caco-2) e fibroblastos da derme (NHDF)] através do ensaio do brometo de 3-(4,5-dimetiltiazol-2-il)-2,5-difeniltetrazólio (MTT). Também foram efetuados ensaios de estrogenicidade em células T47-D, bem como a análise de distribuição do ciclo celular e de microscopia de fluorescência com Hoechst 33258 para os compostos mais promissores. Estudos in silico de docking molecular foram realizados contra o recetor de estrogénios α (ERα), a esteroide sulfatase, a 17β-hidroxiesteroide desidrogenase tipo 1 e a β-tubulina. As previsões computacionais das propriedades farmacocinéticas e de toxicidade também foram obtidas e estudadas. A redução mais relevante da proliferação celular foi observada com os compostos Δ9,11-estrona em células HepaRG, com a oxima da Δ9,11-estrona em células LNCaP e com o acetato de 9α-hidroxi-11β-nitrooxiestrona em células dependentes de hormonas (MCF-7, T47-D e LNCaP). A Δ9,11-estrona mostrou citotoxicidade contra as células cancerígenas HepaRG (IC50 = 6,67 μM) promovendo a paragem do ciclo celular na fase G0/G1. A atividade estrogénica foi observada para este composto a 0,1 μM nas células T47-D e os estudos de docking molecular estimaram uma interação interessante entre este composto e o ERα. A presença do grupo 16E-benzilideno, nos derivados da estrona, aumentou o efeito antiproliferativo nas células MCF-7 e T47-D. A introdução do grupo iodo nas posições 2 e 4 da estrona pareceu induzir uma citotoxicidade seletiva para as células HepaRG. No entanto, a presença de iodo e bromo nas posições 2 e 4 da Δ9,11-estrona não foi uma alteração estrutural favorável para o desenvolvimento de potenciais agentes antiproliferativos. Já a presença simultânea dos grupos 9α-hidroxi e 11β-nitrooxi no acetato de estrona reduziu marcadamente a viabilidade das células HepaRG (~92%). O acetato de 9α-hidroxiestrona exibiu um efeito antiproliferativo seletivo nas células HepaRG, induzindo a paragem do ciclo celular em G0/G1 e não promoveu um efeito estrogénico nas células T47-D. O docking molecular estimou uma afinidade geralmente mais baixa dos compostos oxidados no anel C para o ERα. O derivado p-quinol da estrona (10β-hidroxiestra-1,4-dieno-3,17-diona) exibiu atividade citotóxica marcada, particularmente contra células hormono-dependentes e a análise dos estudos de citometria de fluxo revelou que este composto reduziu significativamente a viabilidade das células HepaRG. O docking molecular mostrou uma alta afinidade para o ERα e para a 17β-hidroxiesteroide desidrogenase tipo 1. Além disso, foi predito que esta molécula tem uma boa biodisponibilidade oral e uma dose máxima tolerada baixa em humanos. Relativamente às oximas, foram sintetizadas seis oximas da série estrano, cinco das quais pela primeira vez. A 2-nitroestrona-17-oxima mostrou maior citotoxicidade que o composto original nas células MCF-7. Além disso, as oximas que continham grupos halogénio no anel A evidenciaram seletividade para as células HepaRG. Notavelmente, a Δ9,11-estrona-17-oxima foi a mais citotóxica para as células LNCaP e induziu a paragem do ciclo celular na fase G2/M. Os estudos de microscopia de fluorescência mostraram a presença de DNA condensado típico da prófase e núcleos condensados e fragmentados característicos da apoptose. No entanto, esta oxima promoveu a proliferação das células T47-D. Os estudos de docking molecular estimaram uma forte interação entre a Δ9,11-estrona-17-oxima e o ERα e a β-tubulina, o que pode justificar os efeitos citotóxicos descritos. Em suma, a presença de um grupo oxima em C17 no núcleo da estrona mostrou ser uma boa estratégia para a obtenção de novas moléculas com potenciais efeitos anticancerígenos

Women and men’s psychological adjustment after abortion: a six months prospective pilot study

Background: The psychological impact of abortion is a controversial issue. While some studies indicate that women who had elective abortions present lower psychological distress when compared with those who had spontaneous or therapeutic abortions, other studies found abortion to be associated with significant psychological distress. Objectives: To assess psychological adjustment (emotional disorder, trauma symptoms and couple relationship) one and six months after abortion, and gender differences regarding psychological adjustment, and to assess the moderation role of couple relationship in the effect of the etiology of abortion on emotional disorder and trauma symptoms. Methods: Women (n=50) with different etiologies of abortion agreed to participate, as well as 15 partners (N=65). Assessments took place one and six months after abortion. Measures included the Brief Symptoms Inventory, the Impact of Event Scale-Revised and the Relationship Questionnaire. Results: A decrease in emotional disorder for all etiologies of abortion and an increase in perceived quality of couple relationship in therapeutic abortion were observed over time. Couple relationship moderates the effect of the etiology of abortion on trauma symptoms one month after abortion. Conclusion: Psychological adjustment after abortion seems not to be exclusively related to its etiology, being influenced by other factors such as couple relationship

Breastfeeding is negatively affected by prenatal depression and reduces postpartum depression

Background. This prospective cohort study explored the effects of prenatal and postpartum depression on breastfeeding and the effect of breastfeeding on postpartum depression. Method. The Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) was administered to 145 women at the first, second and third trimester, and at the neonatal period and 3 months postpartum. Self-report exclusive breastfeeding since birth was collected at birth and at 3, 6 and 12 months postpartum. Data analyses were performed using repeated-measures ANOVAs and logistic and multiple linear regressions. Results. Depression scores at the third trimester, but not at 3 months postpartum, were the best predictors of exclusive breastfeeding duration (β =−0.30, t=−2.08, p<0.05). A significant decrease in depression scores was seen from childbirth to 3 months postpartum in women who maintained exclusive breastfeeding for53 months (F1,65 =3.73, p<0.10, ηp 2 =0.05). Conclusions. These findings suggest that screening for depression symptoms during pregnancy can help to identify women at risk for early cessation of exclusive breastfeeding, and that exclusive breastfeeding may help to reduce symptoms of depression from childbirth to 3 months postpartum.This research was supported by FEDER Funds through the Programa Operacional Factores de Competitividade - COMPETE and by National Funds through FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologia under the project: PTDC/SAU/SAP/116738/2010, and by a FCT grant to the first author (BSAB/1300656063)

An evaluation of the quality of parent-child interactions in vulnerable families that are followed by child protective services: a latent profile analysis

In the current study, an observational procedure, recorded in video, was used to evaluate the quality of parent-child interactions in a sample of vulnerable Portuguese families (n = 47) with school-aged children followed by Child Protective Services (CPS). The study sought to explore if the families presented different profiles of parent-child interaction quality, and to characterize such profiles in terms of discrete behaviors observed, parenting outcome variables, and families’ sociodemographic and CPS referral characteristics. The parent-child dyads took part in a 15 minutes structured task and parents completed self-report measures (affection, parenting behaviors, and stress). Discrete behaviors of parents and children during interactions were coded with a micro-analytic coding procedure. The global dimensions of the parents’ interactions were coded with a global rating system. A latent profile analysis, estimated with global dimensions, identified two subgroups, one subgroup in which parents displayed higher quality interactions (n = 12), and another subgroup in which parents displayed lower quality interactions (n = 35). Further analyses comparing the subgroups determined that the higher quality subgroup presented more positive behaviors, and the lower quality subgroup presented more negative behaviors during the interactions. No further differences or associations were found regarding the parenting outcome variables, and the families’ sociodemographic and CPS referral characteristics. The findings are in line with prior studies, suggesting that vulnerable families may frequently present depleted parent-child interactions. However, given the small sample size, future studies should replicate the described procedures and analyses in larger sample sizes

Abortion: legal, deontological and ethical framework

A interrupção da gravidez antes do limite gestacional da viabilidade fetal está inerente a uma reflexão multidisciplinar, pelos conflitos que envolve. Do ponto de vista legal, os documentos vigentes em Portugal têm vindo a ser alterados ao longo do tempo no sentido da protecção da saúde da mulher, possibilitando-lhe a informação e apoios necessários a uma tomada de decisão livre, informada e esclarecida. Os determinantes deontológicos acerca dos profissionais de saúde face ao abortamento legitimam a prática em conformidade com a lei, no entanto, salvaguardam o direito de cada um desses profissionais à objecção de consciência. A discussão ética acerca do abortamento nas suas diferentes formas engloba a preocupação com o valor da vida humana intra-uterina, mas também com o respeito pela autonomia individual. Muito embora a discussão acerca do estatuto moral a atribuir à vida humana intra-uterina se perspective em torno de diferentes correntes e opiniões, conclui-se que diversas perspectivas são aceitáveis, numa perspectiva de valorização da diversidade interpessoal.(undefined

Narrative abilities and episodic memory in school-aged children followed by child protective services

The ability to narrate routine familiar events develops gradually during middle childhood, in increasingly higher levels of coherence and temporal cohesion. Improvements in episodic memory are also observed, reflecting children’s increasing ability to recall specific circumstances of past events and personal experiences. Even though several studies have evaluated children’s narrative abilities and episodic memory, little information is available regarding the children exposed to risks that justify their referral to Child Protective Services (CPS). The current study analysed children’s narrative abilities and episodic memory performance, according to the circumstances related to the referral to CPS. Event schema representation, narrative coherence, narrative temporal cohesion, and episodic memory concerning routine and specific personal events in family context were analysed in a sample of 56 school-aged children followed by the CPS in Portugal. Children referred to CPS due to disruptive behaviour presented higher episodic memory performance, compared to those exposed to domestic violence, neglect, and abuse. No significant differences were found between groups regarding narrative abilities related to familiar routine events. Results highlight the relevance of evaluating the adverse circumstances that lead to CPS referral, considering the levels of risk and danger involved, given its differential effects on children’s episodic memory development

Práticas de marketing digital: estágio na empresa Ideias Frescas

Technological evolution has caused drastic changes in our lives, leading to increased needs and demands from consumers. In order to meet those needs, companies adopt various strategies to differentiate themselves from the competition. In the case of digital marketing, to capture and engage consumers, companies often turn to digital marketing agencies. This internship had as main goals to apply all the theoretical knowledge learned in the master's degree in digital marketing in a business environment, as well as to give my contribution to the entity that welcomed me, Ideias Frescas. This report was structured in six chapters. The first chapter was carried out a theoretical contextualization on the theme, where all the perspectives of several authors on the subject are exposed. In the second chapter is made the presentation of the host entity, as well as, the due presentation of the existing departments in the agency. The third chapter describes the tasks performed during the internship period. In the fourth chapter, a critical analysis of the internship and the tasks performed is conducted. Finally, the last chapter summarizes the conclusions and the theoretical and practical contributions of the internship.A evolução tecnológica tem causado mudanças drásticas nas nossas vidas, levando ao aumento das necessidades e exigências por parte dos consumidores. Por forma, a satisfazer aquelas necessidades, as empresas adotam várias estratégias a fim de marcarem a diferença perante a concorrência. No caso do marketing digital, para captar e envolver os consumidores, as empresas frequentemente recorrem a agências de marketing digital. O estágio curricular teve como principais objetivos aplicar todos os conhecimentos teóricos apreendidos no mestrado em marketing digital em ambiente empresarial, bem como dar o meu contributo à entidade que me acolheu, a Ideias Frescas. Este relatório foi estruturado em seis capítulos. O primeiro capítulo foi levado a cabo uma contextualização teórica sobre o tema, onde são expostas todas as perspetivas de diversos autores sobre o tema. No segundo capítulo é feita a apresentação da entidade de acolhimento, bem como, a devida apresentação dos departamentos existentes na agência. No terceiro capítulo é feita a descrição das tarefas realizadas ao longo do período do estágio. No quarto capítulo, foi conduzida uma análise crítica ao estágio e às tarefas desenvolvidas. Finalmente, o último capítulo, sumariza as conclusões e contribuições teóricas e práticas do estágio

Os fitoterápicos e a anestesia na cirurgia de ambulatório

A utilização de fitoterápicos (medicamentos à base de plantas e substâncias derivadas das plantas) para fins terapêuticos e profiláticos é uma prática frequente nas nossas sociedades. Estes produtos contêm substâncias que podem interagir com os medicamentos usados convencionalmente, nomeadamente com os anestésicos e adjuvantes da anestesia. Contudo, estudos que demonstrem estas interacções são escassos. A presente dissertação tem como objectivo estudar as interacções que podem ocorrer entre os fitoterápicos e os anestésicos, manifestadas pela ocorrência de eventos adversos no período perioperatório, no que concerne a determinadas mudanças cardiovasculares (tensão arterial e frequência cardíaca) e, também caracterizar o consumo de fitoterápicos na amostra. Recolheram-se os dados por aplicação de um inquérito aos doentes, que realizaram uma cirurgia na Unidade de Cirurgia de Ambulatório na ULS, Hospital Sousa Martins – Guarda, entre 3 de Março e 7 de Abril de 2011 e pela análise dos seus processos. Considerou-se que ocorreram eventos adversos quando estes valores diferiram em 20% ou mais do valor basal. Utilizou-se o Microsoft Office Excel 2007® para o tratamento estatístico dos dados, realizando estatística descritiva (média, desvio-padrão e frequências) e indutiva (odds ratio e χ2). Inquiriram-se 29 mulheres e 19 homens com uma média de idades de 49,25±16,41. Os fitoterápicos foram consumidos maioritariamente pelas mulheres (86%) e a faixa etária consumidora está entre os 25 e os 65 anos. O mais consumido foi a erva-cidreira (39%) e as infusões foram as mais utilizadas. Os locais de aquisição preferíveis foram o supermercado (56%) e o cultivo próprio (33%). Apesar do consumo diário ser significativo (31%), não ultrapassou a toma de 2 chávenas por dia. A maioria dos entrevistados seguiu a recomendação dos fabricantes (71%) e não consumiu fitoterápicos nos 7 dias anteriores à cirurgia (56%). As mulheres e os utentes idosos foram os que recorreram mais aos fitoterápicos provenientes do cultivo próprio e quanto menor foi o nível de escolaridade, maior foi esta aquisição. Os fitoterápicos consumidos nos 7 dias anteriores à cirurgia (camomila, cidreira-mel, erva cavalinha, erva-cidreira, hipericão e tília) não interferiram com os anestésicos e com o acto cirúrgico (χ2=2,23). Concluiu-se que o consumo de fitoterápicos é frequente e que os fitoterápicos estudados não parecem interagir com os anestésicos utilizados. O resultado obtido é de grande importância, pois sugere que estas plantas podem ser utilizadas no período perioperatório sem causar efeitos nefastos. Contudo, dadas as limitações do estudo, não pode ser generalizado à população