Pitfalls, prevention, and treatment of hyperuricemia during tumor lysis syndrome in the era of rasburicase (recombinant urate oxidase)

Along with hydration and urinary alkalinization, allopurinol has been the standard agent for the management of hyperuricemia in patients with a high tumor burden at risk of tumor lysis syndrome; however, this agent often fails to prevent and treat this complication effectively. Rasburicase (recombinant urate oxidase) has been shown to be effective in reducing uric acid and preventing uric acid accumulation in patients with hematologic malignancies with hyperuricemia or at high risk of developing it. Rasburicase acts at the end of the purine catabolic pathway and, unlike allopurinol, does not induce accumulation of xanthine or hypoxanthine. Its rapid onset of action and the ability to lower pre-existing elevated uric acid levels are the advantages of rasburicase over allopurinol. Rasburicase represents an effective alternative to allopurinol to promptly reduce uric acid levels, improve patient’s electrolyte status, and reverse renal insufficiency. The drug, initially studied in pediatric patients with acute lymphoblastic leukemia and aggressive non-Hodgkin lymphoma, seems to show comparable benefit in adults with similar lymphoid malignancies or at high risk of tumor lysis syndrome. Current and future trials will evaluate alternative doses and different schedules of rasburicase to maintain its efficacy while reducing its cost. The review provides a comprehensive and detailed review of pathogenesis, laboratory, and clinical presentation of TLS together with clinical studies already performed both in pediatric and adult patients

Binge and Emotional Eating in obese subjects seeking weight loss treatment

Objective: Binge Eating Disorder (BED) is highly prevalent among individuals seeking weight loss treatment. Considering the possible trigger factors for BED, different studies focused on the role of emotional eating. The present study compared threshold, subthreshold BED, and subjects without BED in a population of overweight/obese individuals seeking weight loss treatment, considering the anamnesis, the eating disorder specific and general psychopathology, the organic and psychiatric comorbidity, the emotional eating as a trigger factor for binge eating, and the quality of life. Design: cross-sectional survey.Subjects: Four hundred thirty eight overweight subjects seeking weight loss treatment have been enrolled in the study. Measurements: Subjects have been evaluated by means of a clinical interview (SCID I) and different self-reported questionnaires (Eating Disorder Examination Questionnaire, Binge Eating Scale, Beck Depression Inventory, Spielberg's State-Trait Anxiety Inventory, Symptom Checklist 90, Emotional Eating Scale, and Obesity Related Well-Being questionnaire). Results: One hundred and five subjects (24% of the sample) fulfilled the DSM-IV criteria of lifetime BED, 146 (33.3%) fulfilled the criteria of lifetime subthreshold BED, and 187 (42.7%) subjects were diagnosed overweight non-BED. No correlations between the binges frequencies and the overweight levels were found. All the three groups showed high psychiatric comorbidities, and the three groups significantly differed in terms of emotional eating, which was positively correlated to the binge eating frequencies. Conclusions: Threshold and subthreshold BED deserve a careful psychopathological investigation and emotional eating seems to play a key role as trigger factor for binge eating. Obesity is associated with a high psychiatric comorbidity and a low quality of life, independently from the specific and general eating disorder psychopathology

Management of Pediatric Urinary Tract Infections: A Delphi Study

Urinary tract infection (UTI) is one of the most common infectious diseases in the pediatric population and represents a major cause of antibiotic consumption and hospitalization in children. Considering the ongoing controversies on the management of pediatric UTI and the challenges due to increasing antimicrobial resistance, the aim of the present study was to evaluate the level of agreement on UTI management in pediatric age in Emilia-Romagna Region, Italy, and to assess on the basis of recent studies whether there is the need to change current recommendations used by primary care pediatricians, hospital pediatricians, and pediatric surgeons in everyday clinical practice to possibly improve outcomes. This consensus provides clear and shared indications on UTI management in pediatric age, based on the most updated literature. This work represents, in our opinion, the most complete and up-to-date collection of statements on procedures to follow for pediatric UTI, in order to guide physicians in the management of the patient, standardize approaches, and avoid abuse and misuse of antibiotics. Undoubtedly, more randomized and controlled trials are needed in the pediatric population to better define the best therapeutic management in cases with antimicrobial resistance and real usefulness of long-term antibiotic prophylaxis

The Impact of Crystal Light Yield Non-Proportionality on a Typical Calorimetric Space Experiment: Beam Test Measurements and Monte Carlo Simulations

Calorimetric space experiments were employed for the direct measurements of cosmic-ray spectra above the TeV region. According to several theoretical models and recent measurements, relevant features in both electron and nucleus fluxes are expected. Unfortunately, sizable disagreements among the current results of different space calorimeters exist. In order to improve the accuracy of future experiments, it is fundamental to understand the reasons of these discrepancies, especially since they are not compatible with the quoted experimental errors. A few articles of different collaborations suggest that a systematic error of a few percentage points related to the energy-scale calibration could explain these differences. In this work, we analyze the impact of the nonproportionality of the light yield of scintillating crystals on the energy scale of typical calorimeters. Space calorimeters are usually calibrated by employing minimal ionizing particles (MIPs), e.g., nonshowering proton or helium nuclei, which feature different ionization density distributions with respect to particles included in showers. By using the experimental data obtained by the CaloCube collaboration and a minimalist model of the light yield as a function of the ionization density, several scintillating crystals (BGO, CsI(Tl), LYSO, YAP, YAG and BaF2) are characterized. Then, the response of a few crystals is implemented inside the Monte Carlo simulation of a space calorimeter to check the energy deposited by electromagnetic and hadronic showers. The results of this work show that the energy scale obtained by MIP calibration could be affected by sizable systematic errors if the nonproportionality of scintillation light is not properly taken into account

Aplicación de multi-metodologías para la gestión y evaluación de sistemas sociales y tecnológicos. Tomo II

Introducción; PARTE I: 1. Performance of justice in Argentina. AHP Ratings model. Curchod M. y Alberto C.; 2. Temporary study efficiency of the academic units at Universidad Nacional de Córdoba. Alberto C. y Carignano C.; 3. Estudio de la permanencia en el mercado de las entidades bancarias argentinas utilizando el índice de Malmquist. Peretto C y Alberto C.; 4. Una aplicación del análisis de la envolvente de datos para evaluar la eficiencia de la justicia en Argentina. Alberto C., Curchod M. y Azcona N. ; 5. Variantes de la programación multiobjetivo. Ercole R. y Carignano C.; 6. Comparación de métodos de agregación y ponderación de la construcción de un indicador del desarrollo humano de paises latinoamericanos. Funes M., Racagni J. y Guevel H.; Comparación de procedimientos de normalización y métrica en la construcción de indicadores compuestos de bien estar social utilizando el método Topsis. Funes M, Racagni J, Guevel H y Minolli S.; 8. Modelos mixtos para analizar la relación entre crecimiento y deuda externa pública en países en desarrollo en el período 2000-2007. Stímolo M. I. y Funes M.; 9.Proyección del débito fiscal IVA utilizando técnicas de simulación. Lamberghini Nicklison J.P. y Reano V.; 10. Recursos y tecnología didáctica. Estrategias para mejorar la comunicación. Funes Alvarez M.P. y Amateis S.; 11. Relevamiento y análisis de aportes recientes al método Topsis. Santa Cruz C. y Assef Z.; PARTE II: 12. Análisis de un problema de selección de grupos de trabajo mediante investigación operativa Soft. Cabrera G., Zanazzi L., Castellini A. y Salamon A.; 13. Métodos multivariantes para segmentar preferencias.Referentes y aplicación. Boaglio L., Pedrotti B., Salamon A. y Gonzalez A.; 14. Técnica SODA para la elaboración de mapa colectivo. Aplicación en la retención del talento en el área informática. Salamon A., Boaglio L., Cuozzo J., Pedrotti B. y Cabrera G.; 15. La gestión de los residuos patógenos en la UNC. Un problema abordado desde la multimetodologías. Pontelli D., Conforte D., Zanazzi J.L., Castellini M.A. y Dimitroff M.; 16. Enfoque multimetodológico aplicado para ordenar la puesta en marcha de una planta. Badaró C., Bolatti J., Moya C., Royón J., Vitali, S. y Zanazzi J.F.Un grupo de docentes investigadores vinculados a la disciplina denominada Investigación Operativa (IO), inició hace tiempo atrás su aproximación al enfoque multi-metodológico. La mayoría de estos profesores trabaja en la Universidad Nacional de Córdoba, en las Facultades de Ciencias Económicas y de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales. Este Libro, presenta algunas de las investigaciones realizadas en esa dirección. El texto contiene una Introducción y dos grandes secciones, una primera que supone que el proceso de toma dedecisiones es desarrollado por un decisor único. La segunda se orienta a los procesos donde es necesario considerar las posturas de diferentes actores. Los contenidos de cada capítulo se fundamentan en trabajos presentados por los autores en distintos Congresos, tanto a nivel nacional como internacional. Cabe destacar que son aportes que han pasado por evaluaciones controladas por los comités científicos de cada uno de los eventos, lo que permite suponer que cumplen con los estándares de calidad para este tipo de documentos. El libro recoge diversos aportes positivos. En primer lugar se propone una estructura general para la realización de estudios con enfoque multi-metodológico. Esta propuesta se plantea desde la propia introducción y luego es sostenida y ampliada en los distintos capítulos. Además, se presentan y emplean diferentes métodos de apoyo a la toma de decisiones, que ofrecen un sustento adecuado cuando la responsabilidad por la decisión recae en un decisor único o una entidad que funciona como tal. Por otra parte, el libro analiza y enumera métodos que contribuyen a estructurar los problemas de decisión. Estas aproximaciones son muy útiles en situaciones que presentan un elevado nivel de complejidad, en las que no resultan evidentes los objetivos a cumplir, ni las acciones posibles. Donde inclusive, el entorno es difícilmente valorable. Otro aporte que se considera valioso es la presentación del paradigma de la decisión grupal, como una problemática diferente a la tradicionalmente adoptada cuando el tomador de decisiones es único. Para fortalecer este aspecto, se analizan algunas metodologías que pueden utilizarse cuando la responsabilidad por la decisión recae en un grupo.Fil: Zanazzi, José Luis. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina.Fil: Alberto, Catalina Lucía. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas; Argentina.Fil: Carignano, Claudia Etna. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas; Argentina.Fil: Amateis, Sabrina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas; Argentina.Fil: Assef, Zaida Melina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina.Fil: Azcona, Noelia. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas; Argentina.Fil: Badaró, Carmen. Universidad Nacional de Córdoba. Laboratorio de Hemoderivados; Argentina.Fil: Boaglio, Laura Leonor. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina.Fil: Bollati, Gilberto Juan. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina.Fil: Cabrera, Gabriela Pilar. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina.Fil: Castellini, María Alejandra. Universidad Nacional de Salta. Facultad de Ingeniería; Argentina.Fil: Conforte, José María. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina.Fil: Cuozzo, José Domingo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina.Fil: Curchod, Miguel Angel. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas; Argentina.Fil: Dimitroff, Magdalena. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina.Fil: Ercole, Raúl Alberto. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas; Argentina.Fil: Funes, Mariana. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas; Argentina.Fil: Funes Álvarez, María Paula. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas; Argentina.Fil: González, Analía. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina.Fil: Guevel, Hernán. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas; Argentina.Fil: Lamberghini Nicklison, Juan Pablo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas; Argentina.Fil: Massari, Paulina Sofía. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina.Fil: Minolli, Santiago. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas; Argentina.Fil: Moya, Cristian. Universidad Nacional de Córdoba. Laboratorio de Hemoderivados; Argentina.Fil: Pedrotti, Beatriz Isabel. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina.Fil: Peretto, Claudia. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas; Argentina.Fil: Pontelli, Daniel Alberto. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina.Fil: Racagni, Josefina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas; Argentina.Fil: Reano, Verónica. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas; Argentina.Fil: Royon, Jesica Analía. Universidad Nacional de Córdoba. Laboratorio de Hemoderivados; Argentina.Fil: Salomon, Alicia Guillermina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina.Fil: Santa Cruz, Carolina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina.Fil: Stímolo, María Inés. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas; Argentina.Fil: Vitali, María Susana. Universidad Nacional de Córdoba. Laboratorio de Hemoderivados; Argentina.Fil: Zanazzi, José Francisco. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina

Aplicación de multi-metodologías para la gestión y evaluación de sistemas sociales y tecnológicos. Tomo I

Capítulo 1. Eficiencia en investigación y desarrollo en países de latinoamericanos ; capítulo 2. Evaluación de gestión de la justicia en las provincias argentinas ; capítulo 3. Métodos de clasificación y ordenamiento aplicados a la medición del bien estar social de países latinoamericanos ; capítulo 4. Aplicaciones del método topsis con variables lingüísticas ; capitulo 5. Aplicación del método analítico jerárquico para elegir la fórmula presidencial a votar. Caso de estudio en un curso electivo de I.O. ; capítulo 6. Utilización del modelo de flujo de costo mínimo para la optimización en redes ; capítulo 7. El problema de la gestión de residuos patógenos en la Universidad Nacional de Córdoba. Una aproximación a su estructura ; capítulo 8. Soft systems methodology for impovements in a program of urban food harvest ; capítulo 9. Estructuración de problemas con investigación operativa soft. Selección de personal outsourcing para el desarrollo de sistemas de software ; capítulo 10. Elicitación de factores incidentes en la elección de una carrera universitaria ; capítulo 11. Toma de decisiones en grupo: el método procesos DRV. ; capítulo 12. Métodos para tomar decisiones en grupo: comparación entre procesos DRV y SMAA ; capítulo 13. Indicador global de seguimiento para una biblioteca universitaria ; la cosntrucción de un consenso de trabajo en equipo. Una aplicación en la industria farmaceúticaEl libro es un compilado de trabajos de investigación realizados por un grupo de docentes investigadores de la Universidad Nacional de Córdoba, Argentina, la mayoría de los autores realizan sus actividades en la Facultad de Ciencias Económicas y en Ciencias Exactas, Físicas y Naturales. En los catorce capítulos que se presentan en el libro, se describen, analizan y aplican metodologías cuantitativas a problemas complejos, problemas que se presentan en la gestión de diversos sistemas socio-técnicos. Entre las herramientas utilizadas, se destacan modelos diversos para la toma de decisiones, encuadradas en la disciplina investigación operativaFil: Zanazzi, José Luis. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina.Fil: Alberto, Catalina Lucía. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas; Argentina.Fil: Carignano, Claudia Etna. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas; Argentina.Fil: Boaglio, Laura Leonor. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina.Fil: Cabrera, Gabriela Pilar. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina.Fil: Castellini, María Alejandra. Universidad Nacional de Salta. Facultad de Ingeniería; Argentina.Fil: Conforte, José María. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina.Fil: Curchod, Miguel Ángel. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas; Argentina.Fil: Delgado Fernández, Mercedes. Instituto Superior Politécnico José Antonio Echeverría. Facultad de Ingeniería Industrial; Cuba.Fil:Dimitroff, Magdalena. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina..Fil: Ercole, Raúl Alberto. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas; Argentina.Fil: Funes, Mariana. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas; Argentina.Fil: González, Analía. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina.Fil: Guevel, Hernán. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas; Argentina.Fil: Massari, Paulina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina.Fil: Minoli, Santiago. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas; Argentina.Fil: Monteiro Gómes, Luis Flavio A. Instituto Brasileiro de Mercado de Capitais; Brasil.Fil: Passoni, Lucía Isabel. Universidad Nacional de Mar del Plata; Argentina.Fil: Pedrotti, Beatriz Isabel. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina.Fil: Pontelli, Daniel Alberto. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina.Fil: Racagni, Josefina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas; Argentina.Fil: Salomon, Alicia Guillermina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina.Fil: Zanazzi, José Francisco. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; Argentina

31st Annual Meeting and Associated Programs of the Society for Immunotherapy of Cancer (SITC 2016) : part two

Background The immunological escape of tumors represents one of the main ob- stacles to the treatment of malignancies. The blockade of PD-1 or CTLA-4 receptors represented a milestone in the history of immunotherapy. However, immune checkpoint inhibitors seem to be effective in specific cohorts of patients. It has been proposed that their efficacy relies on the presence of an immunological response. Thus, we hypothesized that disruption of the PD-L1/PD-1 axis would synergize with our oncolytic vaccine platform PeptiCRAd. Methods We used murine B16OVA in vivo tumor models and flow cytometry analysis to investigate the immunological background. Results First, we found that high-burden B16OVA tumors were refractory to combination immunotherapy. However, with a more aggressive schedule, tumors with a lower burden were more susceptible to the combination of PeptiCRAd and PD-L1 blockade. The therapy signifi- cantly increased the median survival of mice (Fig. 7). Interestingly, the reduced growth of contralaterally injected B16F10 cells sug- gested the presence of a long lasting immunological memory also against non-targeted antigens. Concerning the functional state of tumor infiltrating lymphocytes (TILs), we found that all the immune therapies would enhance the percentage of activated (PD-1pos TIM- 3neg) T lymphocytes and reduce the amount of exhausted (PD-1pos TIM-3pos) cells compared to placebo. As expected, we found that PeptiCRAd monotherapy could increase the number of antigen spe- cific CD8+ T cells compared to other treatments. However, only the combination with PD-L1 blockade could significantly increase the ra- tio between activated and exhausted pentamer positive cells (p= 0.0058), suggesting that by disrupting the PD-1/PD-L1 axis we could decrease the amount of dysfunctional antigen specific T cells. We ob- served that the anatomical location deeply influenced the state of CD4+ and CD8+ T lymphocytes. In fact, TIM-3 expression was in- creased by 2 fold on TILs compared to splenic and lymphoid T cells. In the CD8+ compartment, the expression of PD-1 on the surface seemed to be restricted to the tumor micro-environment, while CD4 + T cells had a high expression of PD-1 also in lymphoid organs. Interestingly, we found that the levels of PD-1 were significantly higher on CD8+ T cells than on CD4+ T cells into the tumor micro- environment (p < 0.0001). Conclusions In conclusion, we demonstrated that the efficacy of immune check- point inhibitors might be strongly enhanced by their combination with cancer vaccines. PeptiCRAd was able to increase the number of antigen-specific T cells and PD-L1 blockade prevented their exhaus- tion, resulting in long-lasting immunological memory and increased median survival