Limited Liver or Lung Colorectal Cancer Metastases. Systemic Treatment, Surgery, Ablation or SBRT

Ablació; Càncer colorectal; Metàstasis del fetgeAblación; Cáncer colorrectal; Metástasis en el hígadoAblation; Colorectal cancer; Liver metastasesThe prognosis for oligometastatic colorectal cancer has improved in recent years, mostly because of recent advances in new techniques and approaches to the treatment of oligometastases, including new surgical procedures, better systemic treatments, percutaneous ablation, and stereotactic body radiation therapy (SBRT). There are several factors to consider when deciding on the better approach for each patient: tumor factors (metachronous or synchronous metastases, RAS mutation, BRAF mutation, disease-free interval, size and number of metastases), patient factors (age, frailty, comorbidities, patient preferences), and physicians’ factors (local expertise). These advances have presented major challenges and opportunities for oncologic multidisciplinary teams to treat patients with limited liver and lung metastases from colorectal cancer with a curative intention. In this review, we describe the different treatment options in patients with limited liver and lung metastases from colorectal cancer, and the possible combination of three approaches: systemic treatment, surgery, and local ablative treatments.This research received no external funding

Eliminación de peces introducidos como medida de restauración de lagos de alta montaña

E. Carrillo, J. Ninot, T. Buchaca and M. Ventura. Blanes, LIFE+ LIMNOPIRINEUS Technical OfficeEntre los objetivos del proyecto LIFE+ LimnoPirineus (2014-2019) figuraban la restauración ecológica de ocho lagos pirenaicos y la recuperación o mejora de las poblaciones de diversas especies de interés comunitario de estos lagos, mediante la erradicación o el control intensivo de peces introducidos de hasta cuatro especies. En la mayor parte de lagos el objetivo operativo ha sido la erradicación, mientras que tan solo en uno de ellos el objetivo pasaba simplemente por llevar a cabo un control intensivo hasta alcanzar al menos una reducción del 75 % de la población inicial. A finales de 2019, estos objetivos se han alcanzado completamente para cinco de los lagos de actuación, mientras que en los otros tres lagos están cerca de alcanzarse, cosa que sucederá probablemente antes de finales de 2020. Se han puesto a punto métodos de extracción de peces basados en la combinación de hasta tres técnicas de captura principales: redes, trampas y pesca eléctrica. Se demuestra que la erradicación de los peces es factible en muchos lagos de alta montaña con una inversión suficiente en medios materiales y humanos, y con una adecuada planificación de las operaciones. Cuando no es factible la erradicación, el control intensivo mediante un esfuerzo sostenible en el tiempo es también una alternativa que cabe considerar a medio plazo.Peer reviewe

Intraoperative electron radiation therapy after salvage surgery in gynecological cancers and retroperitoneal sarcomas: outcomes and adverse effects

Background: Salvage surgery is considered an option for isolated recurrences of retroperitoneal and pelvic tumors, in patients who have undergone previous radiotherapy. In order to increase local control intra operative electron radiation therapy (IOERT) can be used in these patients to administer additional radiation dose. We evaluated the outcomes and adverse effects in patients with retroperitoneal sarcoma and gynecologic tumors after salvage surgery and IOERT. Materials and methods: Twenty patients were retrospectively analyzed. Twenty-three IOERT treatments were performed after surgery. Six (30%) were sarcoma and 14 (70%) were gynecological carcinoma. Administered dose depended on previous dose received with external beam radiotherapy (EBRT) and proximity to critical structures. The toxicities were scored using the Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0. Results: The median age of the patients was 51 years (range 34–70). After a median follow-up of 32 months (range 1–68), in the sarcoma group the local control rate was 66.6%; while in the gynecological group the local control rate was 64.3%. In relation to late toxicity, one patient had a Grade 2 vesicovaginal fistula, and one patient presented Grade 4 enterocolitis and enteric intestinal fistula. Conclusions: IOERT could have a role in the treatment of retroperitoneal sarcomas in primary tumors after EBRT, as it may suggest a benefit in local control or recurrences after surgical resection in those at high risk of microscopic residual disease. The addition of IOERT to salvage resection for isolated recurrence of gynecologic cancers suggest favorable local control in cases with concern for residual microscopic disease

The Role of Vascular Lesions in Diabetes Across a Spectrum of Clinical Kidney Disease

Introduction: The clinical-histologic correlation in diabetic nephropathy is not completely known. Methods: We analyzed nephrectomy specimens from 90 patients with diabetes and diverse degrees of proteinuria and glomerular filtration rate (GFR). Results: Thirty-six (40%) subjects had normoalbuminuria, 33 (37%) microalbuminuria, and 21 (23%) non-nephrotic proteinuria. Mean estimated GFR (eGFR) was 65±23 (40% 10% to 20% of the sample. Moderate hyalinosis and arteriolar sclerosis were observed in 80% to 100% of cases with normoalbuminuria, microalbuminuria, proteinuria, as well as in class I, II, or III. Conclusions: Weak correspondence between analytical parameters and kidney histology was found. Thus, disease may progress undetected from the early clinical stages of the disease. Finally, vascular damage was a very common finding, which highlights the role of ischemic intrarenal disease in diabetes

Removal of introduced fish as a restoration measure in high mountain lakes

E. Carrillo, J. Ninot, T. Buchaca and M. Ventura. Blanes, LIFE+ LIMNOPIRINEUS Technical OfficeAmong the objectives of the LIFE+ LimnoPirineus project (2014-2019) was the ecological restoration of eight Pyrenean lakes, and the recovery or improvement of populations of various species of community interest in these lakes, through the eradication or intensive control of up to four species of introduced fish. In most of the lakes, the operational objective was eradication, while in only one of them the objective was simply to carry out intensive control to reach at least a 75% reduction of the initial population. At the end of 2019, these objectives were fully achieved for five of the lakes, while in the three remaining lakes, they are close to being achieved probably before the end of 2020. Fish extraction methods were conducted based on the combination of up to three main catch techniques; nets, traps and electrofishing. It has shown that the eradication of fish is feasible in many high mountain lakes, through sufficient investment in material and human resources, and with proper planning of operations. When eradication is not feasible, intensive control through a sustainable effort over time is also an alternative to consider in the medium term.Peer reviewe

Eliminació de peixos introduïts com a mesura de restauració dels estanys d’alta muntanya

E. Carrillo, J. Ninot, T. Buchaca and M. Ventura. Blanes, LIFE+ LIMNOPIRINEUS Technical OfficeEntre els objectius del projecte LIFE+ LimnoPirineus (2014-2019) hi havia la restauració ecològica de vuit estanys pirinencs i la recuperació o millora de les poblacions de diverses espècies d’interès comunitari d’aquests estanys, mitjançant l’erradicació o el control intensiu de peixos introduïts de fins a quatre espècies. A la major part d’estanys l’objectiu operatiu ha estat l’erradicació, mentre que tan sols en un d’ells l’objectiu era només dur-hi a terme un control intensiu fins a assolir com a mínim una reducció del 75 % de la població inicial. A finals de 2019 aquests objectius s’han assolit completament per a cinc dels estanys d’actuació, mentre que als tres restants estan a prop d’assolir-se, probablement abans de finals de 2020. S’han posat a punt mètodes d’extracció de peixos basats en la combinació de fins a tres tècniques de captura principals, xarxes, trampes i pesca elèctrica. Es demostra que l’erradicació dels peixos és factible a molts estanys d’alta muntanya, mitjançant una inversió suficient en mitjans materials i humans, i amb una planificació adequada de les operacions. Quan no és factible l’erradicació, el control intensiu mitjançant un esforç sostenible en el temps és també una alternativa a considerar a mitjà termini.Peer reviewe

Rapid recovery of amphibian populations in eight high mountain lakes linked to the eradication of exotic fish

E. Carrillo, J. Ninot, T. Buchaca and M. Ventura. Blanes, LIFE+ LIMNOPIRINEUS Technical OfficeThe LIFE+ LimnoPirineus project (2014-2019) includes the recovery of amphibian populations in eight lakes of the Aigüestortes i Estany de Sant Maurici National Park and the Alt Pirineu Natural Park, by eradicating or control non-native fish. During the summers from 2014- 2018 practically all of the fish present in the lakes have been removed. We found that most of the autochthonous amphibian species present in each valley have naturally colonised all lakes during or following fish removal. This shows the high resilience of the amphibian fauna of high mountain lakes, following reduction or removal of pressure from non-native fish.Peer reviewe

Ràpida recuperació de les poblacions d’amfibis en vuit estanys d’alta muntanya lligada a l’erradicació de peixos introduïts

E. Carrillo, J. Ninot, T. Buchaca and M. Ventura. Blanes, LIFE+ LIMNOPIRINEUS Technical OfficeEl projecte LIFE+ LimnoPirineus (2014-2019) té entre els seus objectius la recuperació de les poblacions d’amfibis en vuit estanys del Parc Nacional d’Aigüestortes i Estany de Sant Maurici i del Parc Natural de l’Alt Pirineu, mitjançant l’erradicació o el control de peixos introduïts. Durant els estius de 2014 a 2018, hem extret la pràctica totalitat dels peixos presents als estanys. Al llarg del període d’actuació, hem trobat que la majoria de les espècies d’amfibis autòctons presents en cada circ d’actuació han colonitzat de manera natural tots els estanys. Això mostra l’alta capacitat de recuperació de la fauna amfíbia dels estanys d’alta muntanya després de reduir o eliminar la pressió exercida pels peixos introduïts.Peer reviewe

Rápida recuperación de las poblaciones de anfibios en ocho lagos de alta montaña vinculada a la erradicación de peces exóticos

E. Carrillo, J. Ninot, T. Buchaca and M. Ventura. Blanes, LIFE+ LIMNOPIRINEUS Technical OfficeEl proyecto LIFE+ LimnoPirineus (2014-2019) tiene como uno de sus objetivos la recuperación de las poblaciones de anfibios en 8 lagos del Parque Nacional de Aigüestortes y Estany de Sant Maurici i del Parque Natural del Alt Pirineu, mediante la erradicación o control de peces exóticos. Durante los veranos de 2014 a 2018, hemos extraído la práctica totalidad de los peces presentes en los lagos. A lo largo del periodo de trabajo, hemos comprobado que la mayoría de las especies de anfibios autóctonos presentes en cada circo han colonizado de forma espontánea los 8 lagos objetivo. Esto muestra la alta capacidad de recuperación de la fauna anfibia de los lagos de alta montaña después de eliminar o mitigar el impacto que representan los peces exóticos.Peer reviewe

Rapida recuperació de les poblacions d'amfibis en vuit estanys d'alta muntanya lligada a l'erradicació de peixos introduïts

Peer reviewe