12 research outputs found
Limited Liver or Lung Colorectal Cancer Metastases. Systemic Treatment, Surgery, Ablation or SBRT
Ablació; Cà ncer colorectal; Metà stasis del fetgeAblación; Cáncer colorrectal; Metástasis en el hÃgadoAblation; Colorectal cancer; Liver metastasesThe prognosis for oligometastatic colorectal cancer has improved in recent years, mostly because of recent advances in new techniques and approaches to the treatment of oligometastases, including new surgical procedures, better systemic treatments, percutaneous ablation, and stereotactic body radiation therapy (SBRT). There are several factors to consider when deciding on the better approach for each patient: tumor factors (metachronous or synchronous metastases, RAS mutation, BRAF mutation, disease-free interval, size and number of metastases), patient factors (age, frailty, comorbidities, patient preferences), and physicians’ factors (local expertise). These advances have presented major challenges and opportunities for oncologic multidisciplinary teams to treat patients with limited liver and lung metastases from colorectal cancer with a curative intention. In this review, we describe the different treatment options in patients with limited liver and lung metastases from colorectal cancer, and the possible combination of three approaches: systemic treatment, surgery, and local ablative treatments.This research received no external funding
Eliminación de peces introducidos como medida de restauración de lagos de alta montaña
E. Carrillo, J. Ninot, T. Buchaca and M. Ventura. Blanes, LIFE+ LIMNOPIRINEUS Technical OfficeEntre los objetivos del proyecto LIFE+ LimnoPirineus
(2014-2019) figuraban la restauración ecológica de ocho
lagos pirenaicos y la recuperación o mejora de las poblaciones
de diversas especies de interés comunitario de
estos lagos, mediante la erradicación o el control intensivo
de peces introducidos de hasta cuatro especies. En
la mayor parte de lagos el objetivo operativo ha sido la
erradicación, mientras que tan solo en uno de ellos el objetivo
pasaba simplemente por llevar a cabo un control
intensivo hasta alcanzar al menos una reducción del 75 %
de la población inicial. A finales de 2019, estos objetivos
se han alcanzado completamente para cinco de los lagos
de actuación, mientras que en los otros tres lagos están
cerca de alcanzarse, cosa que sucederá probablemente antes
de finales de 2020. Se han puesto a punto métodos de
extracción de peces basados en la combinación de hasta
tres técnicas de captura principales: redes, trampas y pesca
eléctrica. Se demuestra que la erradicación de los peces
es factible en muchos lagos de alta montaña con una inversión
suficiente en medios materiales y humanos, y con
una adecuada planificación de las operaciones. Cuando
no es factible la erradicación, el control intensivo mediante
un esfuerzo sostenible en el tiempo es también una
alternativa que cabe considerar a medio plazo.Peer reviewe
Intraoperative electron radiation therapy after salvage surgery in gynecological cancers and retroperitoneal sarcomas: outcomes and adverse effects
Background: Salvage surgery is considered an option for isolated recurrences of retroperitoneal and pelvic tumors, in patients who have undergone previous radiotherapy. In order to increase local control intra operative electron radiation therapy (IOERT) can be used in these patients to administer additional radiation dose. We evaluated the outcomes and adverse effects in patients with retroperitoneal sarcoma and gynecologic tumors after salvage surgery and IOERT.
Materials and methods: Twenty patients were retrospectively analyzed. Twenty-three IOERT treatments were performed after surgery. Six (30%) were sarcoma and 14 (70%) were gynecological carcinoma. Administered dose depended on previous dose received with external beam radiotherapy (EBRT) and proximity to critical structures. The toxicities were scored using the Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0.
Results: The median age of the patients was 51 years (range 34–70). After a median follow-up of 32 months (range 1–68), in the sarcoma group the local control rate was 66.6%; while in the gynecological group the local control rate was 64.3%. In relation to late toxicity, one patient had a Grade 2 vesicovaginal fistula, and one patient presented Grade 4 enterocolitis and enteric intestinal fistula.
Conclusions: IOERT could have a role in the treatment of retroperitoneal sarcomas in primary tumors after EBRT, as it may suggest a benefit in local control or recurrences after surgical resection in those at high risk of microscopic residual disease. The addition of IOERT to salvage resection for isolated recurrence of gynecologic cancers suggest favorable local control in cases with concern for residual microscopic disease
The Role of Vascular Lesions in Diabetes Across a Spectrum of Clinical Kidney Disease
Introduction: The clinical-histologic correlation in diabetic nephropathy is not completely known. Methods: We analyzed nephrectomy specimens from 90 patients with diabetes and diverse degrees of proteinuria and glomerular filtration rate (GFR). Results: Thirty-six (40%) subjects had normoalbuminuria, 33 (37%) microalbuminuria, and 21 (23%) non-nephrotic proteinuria. Mean estimated GFR (eGFR) was 65±23 (40% 10% to 20% of the sample. Moderate hyalinosis and arteriolar sclerosis were observed in 80% to 100% of cases with normoalbuminuria, microalbuminuria, proteinuria, as well as in class I, II, or III. Conclusions: Weak correspondence between analytical parameters and kidney histology was found. Thus, disease may progress undetected from the early clinical stages of the disease. Finally, vascular damage was a very common finding, which highlights the role of ischemic intrarenal disease in diabetes
Removal of introduced fish as a restoration measure in high mountain lakes
E. Carrillo, J. Ninot, T. Buchaca and M. Ventura. Blanes, LIFE+ LIMNOPIRINEUS Technical OfficeAmong the objectives of the LIFE+ LimnoPirineus
project (2014-2019) was the ecological restoration of
eight Pyrenean lakes, and the recovery or improvement of
populations of various species of community interest in
these lakes, through the eradication or intensive control
of up to four species of introduced fish. In most of the
lakes, the operational objective was eradication, while in
only one of them the objective was simply to carry out
intensive control to reach at least a 75% reduction of the
initial population. At the end of 2019, these objectives
were fully achieved for five of the lakes, while in the
three remaining lakes, they are close to being achieved
probably before the end of 2020. Fish extraction methods
were conducted based on the combination of up to three
main catch techniques; nets, traps and electrofishing. It
has shown that the eradication of fish is feasible in many
high mountain lakes, through sufficient investment in
material and human resources, and with proper planning
of operations. When eradication is not feasible, intensive
control through a sustainable effort over time is also an
alternative to consider in the medium term.Peer reviewe
Eliminació de peixos introduïts com a mesura de restauració dels estanys d’alta muntanya
E. Carrillo, J. Ninot, T. Buchaca and M. Ventura. Blanes, LIFE+ LIMNOPIRINEUS Technical OfficeEntre els objectius del projecte LIFE+ LimnoPirineus
(2014-2019) hi havia la restauració ecològica de vuit estanys
pirinencs i la recuperació o millora de les poblacions
de diverses espècies d’interès comunitari d’aquests
estanys, mitjançant l’erradicació o el control intensiu de
peixos introduïts de fins a quatre espècies. A la major part
d’estanys l’objectiu operatiu ha estat l’erradicació, mentre
que tan sols en un d’ells l’objectiu era només dur-hi a terme
un control intensiu fins a assolir com a mÃnim una
reducció del 75 % de la població inicial. A finals de 2019
aquests objectius s’han assolit completament per a cinc
dels estanys d’actuació, mentre que als tres restants estan
a prop d’assolir-se, probablement abans de finals de 2020.
S’han posat a punt mètodes d’extracció de peixos basats
en la combinació de fins a tres tècniques de captura principals,
xarxes, trampes i pesca elèctrica. Es demostra que
l’erradicació dels peixos és factible a molts estanys d’alta
muntanya, mitjançant una inversió suficient en mitjans
materials i humans, i amb una planificació adequada de
les operacions. Quan no és factible l’erradicació, el control
intensiu mitjançant un esforç sostenible en el temps és
també una alternativa a considerar a mitjà termini.Peer reviewe
Rapid recovery of amphibian populations in eight high mountain lakes linked to the eradication of exotic fish
E. Carrillo, J. Ninot, T. Buchaca and M. Ventura. Blanes, LIFE+ LIMNOPIRINEUS Technical OfficeThe LIFE+ LimnoPirineus project (2014-2019) includes
the recovery of amphibian populations in eight lakes of
the Aigüestortes i Estany de Sant Maurici National Park
and the Alt Pirineu Natural Park, by eradicating or control
non-native fish. During the summers from 2014-
2018 practically all of the fish present in the lakes have
been removed. We found that most of the autochthonous
amphibian species present in each valley have naturally
colonised all lakes during or following fish removal. This
shows the high resilience of the amphibian fauna of high
mountain lakes, following reduction or removal of pressure
from non-native fish.Peer reviewe
Rà pida recuperació de les poblacions d’amfibis en vuit estanys d’alta muntanya lligada a l’erradicació de peixos introduïts
E. Carrillo, J. Ninot, T. Buchaca and M. Ventura. Blanes, LIFE+ LIMNOPIRINEUS Technical OfficeEl projecte LIFE+ LimnoPirineus (2014-2019) té entre els
seus objectius la recuperació de les poblacions d’amfibis
en vuit estanys del Parc Nacional d’Aigüestortes i Estany
de Sant Maurici i del Parc Natural de l’Alt Pirineu, mitjançant
l’erradicació o el control de peixos introduïts. Durant
els estius de 2014 a 2018, hem extret la prà ctica totalitat
dels peixos presents als estanys. Al llarg del perÃode d’actuació,
hem trobat que la majoria de les espècies d’amfibis
autòctons presents en cada circ d’actuació han colonitzat
de manera natural tots els estanys. Això mostra l’alta
capacitat de recuperació de la fauna amfÃbia dels estanys
d’alta muntanya després de reduir o eliminar la pressió
exercida pels peixos introduïts.Peer reviewe
Rápida recuperación de las poblaciones de anfibios en ocho lagos de alta montaña vinculada a la erradicación de peces exóticos
E. Carrillo, J. Ninot, T. Buchaca and M. Ventura. Blanes, LIFE+ LIMNOPIRINEUS Technical OfficeEl proyecto LIFE+ LimnoPirineus (2014-2019) tiene
como uno de sus objetivos la recuperación de las poblaciones
de anfibios en 8 lagos del Parque Nacional de Aigüestortes
y Estany de Sant Maurici i del Parque Natural
del Alt Pirineu, mediante la erradicación o control de peces
exóticos. Durante los veranos de 2014 a 2018, hemos
extraÃdo la práctica totalidad de los peces presentes en
los lagos. A lo largo del periodo de trabajo, hemos comprobado
que la mayorÃa de las especies de anfibios autóctonos
presentes en cada circo han colonizado de forma
espontánea los 8 lagos objetivo. Esto muestra la alta capacidad
de recuperación de la fauna anfibia de los lagos de
alta montaña después de eliminar o mitigar el impacto
que representan los peces exóticos.Peer reviewe
Rapida recuperació de les poblacions d'amfibis en vuit estanys d'alta muntanya lligada a l'erradicació de peixos introduïts
Peer reviewe