Immunology of oral mucosa: A review

During the last 50 years several papers have been put forward to explain induce immunological changes in relationship with exclusive or determinated oral diseases. The objective of this presentation is to make a rewie about what is published at the moment about of innated and adaptative immune response, in relationship with oral mucosa, and an overwie of the role (s) of immune cells, cytoquines, receptors, grow factors, and other secretory products associated with health, inflammation, chronic stress, Immune dysregulation aging, inmuno tolerance and inmunosenescence.Durante los últimos 50 años numerosas publicaciones han tratado de explicar los cambios inmunológicos en relación con exclusivas o determinadas enfermedades. El objetivo de esta presentación es realizar una revisión sobre lo publicado hasta el momento sobre la respuesta del sistema inmune innato y adaptativo en relación con la mucosa oral, un panorama sobre el rol o roles de las células inmunes, citoquinas, receptores, factores de crecimiento y otros productos secretorios y el los distintos elementos inmunológicos que actúan sobre la mucosa oral asociados con los estados de salud, inflamación, stress crónico, desregulación inmune, longevidad tolerancia inmune e inmunosenescencia.Facultad de Odontologí

Lost of immune tolerance and selection of applicable theories to recurrent aphthous ulcers (RAU) of oral mucous membrane

La mucosa oral ha desarrollado un sistema inmune, único y distinto, desde los primeros pasos de vida extrauterina, el cual se encontrará inmerso en un entorno nuevo y cambiante. En ese momento, se produce en el timo la deleción de células T reactivas y se crean células nuevas, llamadas células tolerogénicas. Con el fin de evitar la autoinmunidad y la inflamación crónica, moléculas coestimuladoras, interleuquinas, factores transformantes y células dendríticas aparecen como factores auxiliares. Actualmente se reconoce la cavidad oral como una región de tolerancia inmunológica. Existen muchas definiciones de pérdida de tolerancia inmune, las cuales son consultadas en esta presentación. Han sido seleccionadas las más relevantes con el fin de asociar y explicar los tres problemas cruciales del proceso patológico denominado úlceras aftosas recidivantes. Esos problemas son: dolor, vulnerabilidad y recurrencia. Se considera la pérdida de tolerancia inmune como condicionante del terreno en el cual se desarrollan las úlceras aftosas recidivantes.Oral mucous membrane have developed a unique and distinct immune system from the very steps of extrauterine life, which will be deep immersed in a new and changing environment. At that moment deletion of auto reactive T cells clones was performed in thymus and, new cells, named tolerogenic cells, were created in order to avoid autoimmunity and chronic inflammations. Co-stimulating molecules, interleukins, transforming factors and dendritic cells are collaborating factor markers. Actually, the oral cavity is recognized as an immune tolerance region. There are many definitions of “lost of immune tolerance”, which are consulted in this presentation. The most relevant were selected in order to associate and to explain the three crucial problems of this serious pathologic process named recurrent afthous ulcers. This problems are: pain, vulnerability and recurrence. Its is considered that the lost of immune tolerance is the condition under the recurrence afthous ulcers are developing.Facultad de Odontologí

Burning-mouth syndrome

El "Sindrome de la boca ardiente" comprende "Glosodynia o Glosalgia". Significa dolor de la lengua. "Glosopyrosis", sensacion de quemazon. Disestesia o parestesia es una experiencia de malestar dentro de la boca. "Glosodynia" es usado tambien cuando esta involucrada toda la cavidad bucal. ; Objetivo. Realizar una revision del tema y establecer la hipotesis que, este sindrome tendria un fondo psiconeuroinmunoendocrino relevante en el campo de las enfermedades autoinmunes. Promediando datos obtenidos, 80% de las mujeres sufren o han sufrido alguna vez de Glosodynia. Con un rango de 40 a 81 anos de edad, media de 60 anos, correspondiendo 2,9% al masculino y 15,7% al femenino. Localizacion: bordes de lengua 46%, dorso de lengua 46%, labios 50% y paladar 46%. La etiologia permanece desconocida. ; La revision esta centrada en describir varios aspectos clinicos, inmunologicos, endocrinologicos y neuronales involucrados en la genesis, enfocando principalmente la relacion con: la noradrenalina y las fibras amielinicas, los beta receptores, la histamina, la bradiquinina, las prostaglandinas, el eje hipotalamo-hipofisis-suprarrenal (HHS), el factor librador de corticotrofina (CRF) y la adrenocorticotropina (ACTH), las Interleuquinas 1, 6, 8, 10 y 12, el factor de necrosis tumoral alfa (TNFalfa), el factor de agregacion plaquetaria (PAF), los adenocorticoides (AGC), los mastocitos, la proteina A1 (AP-1), factores locales y sitemicos, la respuesta celular inmune y una base psicologica alterada. ; Conclusiones. Deberia realizarse un diagnostico a traves de la actividad del eje hipotalamo-pituitaria-adrenal del stress, investigando valores de la respuesta inmune celular. Bajo desordenes psicologicos serios, el paciente debe ser referido a un especialista apropiado.The “Burning-Mouth-Syndrome” comprise “Glosodynia or Glosalgia” that means pain of the tongue. “Glosopyrosis”: burning sensation.” Dysesthesia or Paresthesia is a disconfortable experience inside the mouth. Glosodynia is used when the entire oral cavity is involved as well. The objective is to make a rewie about this syndrome and to postulate an hypothesis about etiology and diagnosis. Generally, about 80% of women suffer or once have suffered from Glosodynia. With a range of 40-81 years old, mean age 60 years old, correspond 2.9% male and 15.7% female. Llocalization: borders of tongue 46%, dorsum of tongue 46%, lips 50% and palate 46%. The etiology remains unknown. The hypothesis establish that this syndrome has a psychoneuroimmunoendocrinology background, relevant in the field of autoimmune diseases. The present review is centered in describing clinical, immumologic, endocrinologycal and neurologyc pathways involved in its genesis, and to focus its relationship with the role of noradrenalin and amyelinic fibers, the Beta receptors, histamine, bradiquinin, prostaglandins, HHS, CRF and ACTH, Il-1, IL-6,IL-8, IL-10,IL-2, TNFalpha, PAF, TGF-B, GHRH, PRL, glucocorticoids, mast cells, NK AP-1, local and systemic factors and an altered psychological base. Conclusions: Diagnosis could be made through the hypothalamic pituitary-adrenal axis activity by stress, investigating the cellular immune response. Under a serious underlying psychogenic disorder, patient must be referred to an appropriated specialist.Facultad de Odontologí

Burning-mouth syndrome

El "Sindrome de la boca ardiente" comprende "Glosodynia o Glosalgia". Significa dolor de la lengua. "Glosopyrosis", sensacion de quemazon. Disestesia o parestesia es una experiencia de malestar dentro de la boca. "Glosodynia" es usado tambien cuando esta involucrada toda la cavidad bucal. ; Objetivo. Realizar una revision del tema y establecer la hipotesis que, este sindrome tendria un fondo psiconeuroinmunoendocrino relevante en el campo de las enfermedades autoinmunes. Promediando datos obtenidos, 80% de las mujeres sufren o han sufrido alguna vez de Glosodynia. Con un rango de 40 a 81 anos de edad, media de 60 anos, correspondiendo 2,9% al masculino y 15,7% al femenino. Localizacion: bordes de lengua 46%, dorso de lengua 46%, labios 50% y paladar 46%. La etiologia permanece desconocida. ; La revision esta centrada en describir varios aspectos clinicos, inmunologicos, endocrinologicos y neuronales involucrados en la genesis, enfocando principalmente la relacion con: la noradrenalina y las fibras amielinicas, los beta receptores, la histamina, la bradiquinina, las prostaglandinas, el eje hipotalamo-hipofisis-suprarrenal (HHS), el factor librador de corticotrofina (CRF) y la adrenocorticotropina (ACTH), las Interleuquinas 1, 6, 8, 10 y 12, el factor de necrosis tumoral alfa (TNFalfa), el factor de agregacion plaquetaria (PAF), los adenocorticoides (AGC), los mastocitos, la proteina A1 (AP-1), factores locales y sitemicos, la respuesta celular inmune y una base psicologica alterada. ; Conclusiones. Deberia realizarse un diagnostico a traves de la actividad del eje hipotalamo-pituitaria-adrenal del stress, investigando valores de la respuesta inmune celular. Bajo desordenes psicologicos serios, el paciente debe ser referido a un especialista apropiado.The “Burning-Mouth-Syndrome” comprise “Glosodynia or Glosalgia” that means pain of the tongue. “Glosopyrosis”: burning sensation.” Dysesthesia or Paresthesia is a disconfortable experience inside the mouth. Glosodynia is used when the entire oral cavity is involved as well. The objective is to make a rewie about this syndrome and to postulate an hypothesis about etiology and diagnosis. Generally, about 80% of women suffer or once have suffered from Glosodynia. With a range of 40-81 years old, mean age 60 years old, correspond 2.9% male and 15.7% female. Llocalization: borders of tongue 46%, dorsum of tongue 46%, lips 50% and palate 46%. The etiology remains unknown. The hypothesis establish that this syndrome has a psychoneuroimmunoendocrinology background, relevant in the field of autoimmune diseases. The present review is centered in describing clinical, immumologic, endocrinologycal and neurologyc pathways involved in its genesis, and to focus its relationship with the role of noradrenalin and amyelinic fibers, the Beta receptors, histamine, bradiquinin, prostaglandins, HHS, CRF and ACTH, Il-1, IL-6,IL-8, IL-10,IL-2, TNFalpha, PAF, TGF-B, GHRH, PRL, glucocorticoids, mast cells, NK AP-1, local and systemic factors and an altered psychological base. Conclusions: Diagnosis could be made through the hypothalamic pituitary-adrenal axis activity by stress, investigating the cellular immune response. Under a serious underlying psychogenic disorder, patient must be referred to an appropriated specialist.Facultad de Odontologí

Lost of immune tolerance and selection of applicable theories to recurrent aphthous ulcers (RAU) of oral mucous membrane

La mucosa oral ha desarrollado un sistema inmune, único y distinto, desde los primeros pasos de vida extrauterina, el cual se encontrará inmerso en un entorno nuevo y cambiante. En ese momento, se produce en el timo la deleción de células T reactivas y se crean células nuevas, llamadas células tolerogénicas. Con el fin de evitar la autoinmunidad y la inflamación crónica, moléculas coestimuladoras, interleuquinas, factores transformantes y células dendríticas aparecen como factores auxiliares. Actualmente se reconoce la cavidad oral como una región de tolerancia inmunológica. Existen muchas definiciones de pérdida de tolerancia inmune, las cuales son consultadas en esta presentación. Han sido seleccionadas las más relevantes con el fin de asociar y explicar los tres problemas cruciales del proceso patológico denominado úlceras aftosas recidivantes. Esos problemas son: dolor, vulnerabilidad y recurrencia. Se considera la pérdida de tolerancia inmune como condicionante del terreno en el cual se desarrollan las úlceras aftosas recidivantes.Oral mucous membrane have developed a unique and distinct immune system from the very steps of extrauterine life, which will be deep immersed in a new and changing environment. At that moment deletion of auto reactive T cells clones was performed in thymus and, new cells, named tolerogenic cells, were created in order to avoid autoimmunity and chronic inflammations. Co-stimulating molecules, interleukins, transforming factors and dendritic cells are collaborating factor markers. Actually, the oral cavity is recognized as an immune tolerance region. There are many definitions of “lost of immune tolerance”, which are consulted in this presentation. The most relevant were selected in order to associate and to explain the three crucial problems of this serious pathologic process named recurrent afthous ulcers. This problems are: pain, vulnerability and recurrence. Its is considered that the lost of immune tolerance is the condition under the recurrence afthous ulcers are developing.Facultad de Odontologí

Immunology of oral mucosa: A review

During the last 50 years several papers have been put forward to explain induce immunological changes in relationship with exclusive or determinated oral diseases. The objective of this presentation is to make a rewie about what is published at the moment about of innated and adaptative immune response, in relationship with oral mucosa, and an overwie of the role (s) of immune cells, cytoquines, receptors, grow factors, and other secretory products associated with health, inflammation, chronic stress, Immune dysregulation aging, inmuno tolerance and inmunosenescence.Durante los últimos 50 años numerosas publicaciones han tratado de explicar los cambios inmunológicos en relación con exclusivas o determinadas enfermedades. El objetivo de esta presentación es realizar una revisión sobre lo publicado hasta el momento sobre la respuesta del sistema inmune innato y adaptativo en relación con la mucosa oral, un panorama sobre el rol o roles de las células inmunes, citoquinas, receptores, factores de crecimiento y otros productos secretorios y el los distintos elementos inmunológicos que actúan sobre la mucosa oral asociados con los estados de salud, inflamación, stress crónico, desregulación inmune, longevidad tolerancia inmune e inmunosenescencia.Facultad de Odontologí

Participation of dentist in oral cancer control: management in prevention, treatment and rehabilitation. Review

El cáncer es una enfermedad compleja siendo una de las mayores causas de morbilidad. La mortalidad es alta, ya que menos del 50% de los pacientes curan. El odontólogo tiene una única oportunidad de reconocer neoplasias malignas cuando ellas todavía son asintomáticas e insospechadas. Por lo cual, la detección temprana de una lesión, combinada con una tratamiento adecuado, parecería ser el modo más efectivo para mejorar el control del cáncer. De ahí la importancia del odontólogo, quien adquiere una real responsabilidad en el manejo del cáncer oral, desde el diagnóstico hasta la rehabilitación. En la mayoría de los casos, éste es el primer clínico consultado ante un dolor bucal y tiene la responsabilidad de diferenciar entre una lesión precancerosa y una malignidad y la derivación oportuna. Confirmado el diagnóstico por los expertos, los programas de salud pública son críticos hoy en día en enfatizar la necesidad del examen odontológico de rutina previo y promover un estado de salud bucal. El tratamiento del cáncer oral a menudo produce disfunciones y distorsiones en el habla, masticación, salivación, dolor de las piezas dentales y de la mucosa, de ahí que la rehabilitación oral es la mejor consideración que se le puede brindar al paciente. El control óptimo del cáncer oral necesita de una cantidad de medidas entre muchos profesionales de la salud. La complejidad de un diagnóstico óptimo, manejo y control requiere de un equipo multidisciplinario.Cancer is a complex disease, beeing a major cause of morbidity. Mortality is high,with less than 50% of cancer patients have no cure. Dentist have a unique opportunity to detect malignant neoplasms while they asymptomatic and unsuspected. Hence early diagnosis of a lesion, combined with adequated treatm seems to be the most effective way to improve oral cancer control. Therefore the importance of dentist share a relevant responsibility in the management of oral cancer, from diagnosis through rehabilitation. The dentist is most often the first clinician consulted for oral complaints and therefore has the responsibilit differentiating bening from precancerous and malignity and the opportunity to early derivation. ; When diagnosis is comfirmed by experts, the public health programs are critical in emphasizing the need for a previous routine oral examination, in order to promove oral health before oncologic therapy ; Treatment of oral cancer oftem produces certain dysfunctions in speech, mastication, swallowing and dental and mucosa complains, therefore, oral rehabilitation becomes a major consideration to the patient. ; Optimal oral cancer control calls for a diversity of approaches among many health professionals. ; The complexities of optimal diagnosis, management and control require a multidisciplinary team.Facultad de Odontologí

Estudio estadístico de las lesiones orales relacionadas con la infección HIV: 1988-2011

Objetivo: Aplicar el análisis estadístico para estudiar la prevalencia de las lesiones orales relacionadas con infección por VIH durante un período de tiempo de 23 años. Métodos. Las Lesiones orales fueron observadas y diagnosticadas en pacientes VIH+/SIDA atendidos en Estomatología/Servicio de Infectología en un Hospital de Agudos de la ciudad de Buenos Aires entre febrero 1988 y abril 2011 .Todos los pacientes fueron incluidos en cuatro períodos de tiempo: 1988-1997, 1998-2004, 2005-2006 y 2007-2011. Los criterios para la clasificación y diagnóstico fueron basados en los patrones del “EC-Clearing House“. Se seleccionaron las pruebas de Comparación de dos proporciones y Tablas de Contingencia MxN para el estudio estadístico.Facultad de Odontologí

Herpes virus 1-2 infection as a manifestation of the immune reconstitution syndrome. Actualization and case report of difficult diagnose

Frecuentemente en pacientes Sida las lesiones bucales son de difícil diagnóstico. Nuestro objetivo es actualizar la etiofisiopatogenia de lesiones producidas por herpes virus como una manifestación del síndrome de reconstitución inmune, en mucosa bucal y presentar un paciente inmunosuprimido con lesiones difícilmente diagnosticables de herpes virus simple 1/2. Caso clínico. Paciente masculino, 39 años, homosexual, antecedentes de HZV, TBC y ETS. CMV, hepatitis B y Toxoplasmosis negativas y hepatoesplenomegalia, fibrosis granulomatosa peritoneal y adenopatías mesentéricas activas; 12 CD4 y 5,54 log. de carga viral. Se instaló TARV con buena respuesta. Al mes presentó dificultad para hablar, hipersalia, dolor, y lesiones exofíticas en lengua, aspecto rizado, irregular, con surcos, erosiones, úlceras, y pápulas, cubiertas por pseudomembrana amarillenta. Los cultivos resultaron negativos para hongos, bacterias o parásitos. Sucesivas biopsias analizadas por cinco patólogos descartaron malignidad o autoinmunidad. Diagnósticos similares refirieron “reacción inflamatoria crónica”. Un sexto experto por detalles histológicos e inmunomarcación con antisuero HSV-I/HSV-II reveló positividad nuclear y citoplasmática Epifluorescencia y microscopía electrónica certificaron el diagnóstico. El Acyclovir 4g/diarios, 4 semanas fue eficaz. Conclusión. la infección por Herpes virus en pacientes con inmunosupresión severa complica el diagnóstico clínico, por lo cual conviene agotar la búsqueda.Frequently on Aids patients, oral lesions are difficult to diagnose. Our objective is to actualize the etiopathogenie of Herpes virus infection, especially on oral mucosa and to present an immunosupressed patient with atypical oral tonge´s lesions of Herpes virus. A case report. Male 39 years old, homosexual, with HZV, TBC and ETS history. CMV, B hepatitis and toxoplasmosis negative. Activated hepatospleenmegalia, peritoneum granulomatous fibrosis desease and mesentheric adenopathies. 12/ml CD4 and log 5.54 viral load. Instalation of Haart was succefull. After one month he returned with problems pronounce, excessive salivation, pain and exofitic lesions on his tonge, which offered a goffered, bumpy, ruffled and crimped surface with erosions, ulcers and papules covered by a yellowed pseudomembrana. Cultures of fungus, bacteria or parasiten were negative. Successive biopsies were analized by 5 pathologists who have discarded any malignancy or autoimmune disease. Similar diagnostics referred “chronic inflammatory reaction”. A sixth expert, referred that HSV histological details and immunomarcation with HSVI/HSV-II antiserum corresponded to nuclear and idioplasmatic positivity. Epifluorescence and electronic microscopic certificated diagnose. Acyclovir 4g/daily, four weeks was successful. Conclusion. Herpes virus infection on patients with severe immunosupression complicate clinicdiagnose, that’s why it is convienent to exhaust auxiliary examinations.Facultad de Odontologí

Contaminación sobre salivaderas dentales de acero inoxidable, opalina y cerámica de equipos odontológicos, 24 y 64 horas después de realizada la higiene

Objetivo: Evaluar comparativamente la contaminación de las salivaderas de acero inoxidable, opalina y cerámica de equipos odontológicos de La Plata. Métodos: se seleccionaron, prepararon y analizaron desde el punto de vista físico- químico y microbiológico, cortes de 36 salivaderas en total, de los tres materiales, en dos períodos de tiempo 24 y 64 horas después de realizada la higiene. Se analizaron estadísticamente los resultados obtenidos.Facultad de Odontología (FOLP