Effectiveness of the bucco-lingual technique within a school-based supervised toothbrushing program on preventing caries: a randomized controlled trial

Abstract Background Supervised toothbrushing programs using fluoride dentifrice have reduced caries increment. However there is no information about the effectiveness of the professional cross-brushing technique within a community intervention. The aim was to assess if the bucco-lingual technique can increase the effectiveness of a school-based supervised toothbrushing program on preventing caries. Methods A randomized double-blinded controlled community intervention trial to be analyzed at an individual level was conducted in a Brazilian low-income fluoridated area. Six preschools were randomly assigned to the test and control groups and 284 five-year-old children presenting at least one permanent molar with emerged/sound occlusal surface participated. In control group, oral health education and dental plaque dying followed by toothbrushing with fluoride dentifrice supervised directly by a dental assistant, was developed four times per year. At the remaining school days the children brushed their teeth under indirect supervising of the teachers. In test group, children also underwent a professional cross-brushing on surfaces of first permanent molar rendered by a specially trained dental assistant five times per year. Enamel and dentin caries were recorded on buccal, occlusal and lingual surfaces of permanent molars during 18-month follow-up. Exposure time of surfaces was calculated and incidence density ratio was estimated using Poisson regression model. Results Difference of 21.6 lesions per 1,000 children between control and test groups was observed. Among boys whose caries risk was higher compared to girls, incidence density was 50% lower in test group (p = 0.016). Conclusion Modified program was effective among the boys. It is licit to project a relevant effect in a larger period suggesting in a broader population substantial reduction of dental care needs. Trial registration ISRCTN18548869

A inclusão da equipe de saúde bucal na Estratégia Saúde da Família: entraves, avanços e desafios

O objetivo deste artigo é discutir a inclusão da saúde bucal na Estratégia Saúde da Família, em cidades de uma microrregião do sudeste do Brasil, sob a perspectiva dos recursos humanos. Foram aplicados questionários aos integrantes do serviço de saúde bucal: dentistas, auxiliares e gestores. O instrumento considerou três dimensões: como e porque se adotou o novo modelo, como o serviço está se reorganizando e que avanços foram percebidos pelos profissionais. O motivo mais mencionado pelos gestores, para inclusão da Saúde Bucal foi a possibilidade de mudança do modelo tecno-assistencial. Dentistas e auxiliares quando questionados sobre sua motivação, também consideraram prioritariamente a possibilidade de mudança na prática. Observou-se ainda que existem nós críticos na contratação e capacitação de recursos humanos para atuar na equipe de saúde bucal e na integração entre os profissionais de saúde. Mas o acesso está melhor, seja pela organização efetuada, seja pela expansão de equipes. Os municípios da microrregião ainda enfrentam percalços para que o funcionamento do serviço de saúde bucal, após a Saúde da Família, apresente avanços reais nas práticas de atenção. Porém, os avanços existem e estes devem ser reforçados, para consolidação do sistema de saúde e melhoria na qualidade de vida da população

Políticas públicas para a saúde do idoso: revisão sistemática Políticas públicas para la salud del anciano: revisión sistemática Public policies for the elderly's health: systematic review

O objetivo deste trabalho é analisar o desenvolvimento dos programas de saúde do idoso com base nas referências contidas nas principais bases de dados. Estudo de revisão sistemática de natureza quanti-qualitativa no período de 01/09/08 à 30/09/08 nas bases de dados da Biblioteca Virtual da Saúde. Para análise das informações foi realizada a organização do conteúdo quanto ao ano, tipo de publicação e métodos/técnicas, essência do conteúdo e produção do conhecimento, base de dados, recomendações dos autores. Os resultados apontam para o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a divulgação e resultados das políticas de saúde e o seu conhecimento pelos profissionais de saúde que cuidam de idosos sendo necessário um direcionamento e capacitação específica.<br>El objetivo es analizar el desarrollo de las políticas públicas de salud para los ancianos en las referencias que figuran en las principales bases de datos. Estudio de revisión sistemática de naturaleza cuanti-cualitativa en el período comprendido entre 01/09/08 al 30/09/08 en la Biblioteca Virtual de Salud. Para análisis de las informaciónes se realizó una organización del contenido sobre el año, tipo de publicación y métodos/técnicas, contenido y la esencia de la producción de conocimiento, base de datos, recomendaciones de los autores. Los resultados apuntan para el desarrollo de investigaciones que hacen la difusión sobre las políticas de salud y su conocimiento por los profesionales de salud que cuidan de ancianos pues es necesaria una dirección y una formación específica.<br>The objective of this work was to analyze the development of health of the elderly based on references contained in the main databases. Study of systematic review considering the period from 01/09/08 to 30/09/08 in the databases of the Library of Health to check that the information was held to organize the content on the year, publication type and methods / techniques, content and essence of the production of knowledge, database, the authors' recommendations. The results emphasize the development of research focused on the dissemination and results of health policies and their knowledge by health professionals who care for elderly is a necessary direction and specific training