Uso de metformina na redução da resistência à insulina e sintomas associados a síndrome do ovário policístico (SOP)

A Síndrome do Ovário Policístico (SOP) é uma afecção endócrina que assola a parcela feminina e causa diversos desequilíbrios metabólicos, como a resistência à insulina. A Metformina é muito utilizada em casos de hiperglicemia, podendo auxiliar em casos de resistência à insulina, como ocorre na SOP

Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua sobre força de membros inferiores e desempenho na corrida de 5.000m: um estudo experimental

Introdução: A estimulação transcraniana de corrente contínua (ETCC) na função cerebral é descrita com indicativos de que influencie na excitabilidade cortical do indivíduo, induzindo alterações positivas nas áreas cognitivas e motoras. Assim a ETCC poderia ser identificada como recurso ergogênicos no meio esportivo, na busca por melhores resultados. Objetivo: Explorar o efeito agudo da ETCC aplicado em corredores de 5.000m. Métodos: Estudo experimental, controlado por Sham (efeito placebo), cego, em atletas de corrida de 5.000m, do sexo masculino, com idades de 18 a 32 anos. Dezoito atletas foram randomizados nos grupos Anodal (n=9, 29±7 anos, 63±8kg) e Sham (n=9, 25±4 anos, 67±12 Kg). Foram avaliados tempo total da corrida (t) e o torque de pico (Pt) em um momento pré e pós-estimulação. Resultados: O tempo de corrida, velocidade do grupo Anodal foi menor em comparação com o grupo Sham (p=0,02; IC95% 0,11–2,32; d=1,24) e (p=0,02, IC95% 0,05–2,20; d=1,15) respectivamente. Entretanto, nenhuma diferença foi encontrada em Pt (p=0,70). Conclusão: Os achados indicaram que a ETCC pode contribuir para otimizar, de forma aguda, o tempo/a velocidade de corredores de 5.000m

Terapia de reposição hormonal como fator de risco para o desenvolvimento do câncer de mama: uma revisão de literatura / Hormone replacement therapy as a risk factor for breast cancer development: a literature review

Atualmente, considera-se que a Terapia de Reposição Hormonal (TRH) tem relação direta com efeitos carcinogênicos na saúde da mulher. Em vista disto, o uso ponderado da TRH na menopausa é essencial e indispensável para uma boa qualidade de vida dessa. Tem-se como objetivo dessa revisão de literatura, avaliar o uso das diversas TRHs em mulheres na menopausa como fator de risco para o desenvolvimento do câncer de mama. Para alcançar o objetivo do estudo, foram pesquisados 15 artigos publicados entre 2010 e 2018, com os descritores: câncer de mama; terapia de reposição hormonal. Foram filtradas apenas páginas em português e as bases de dados foram: SciELO, LILACS, MEDLINE, FEBRASGO, Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia e artigos de universidades que foram publicados em revistas ou periódicos. Como critério de inclusão, os assuntos: neoplasia de mama, menopausa, terapia de reposição de estrogênio/ progesterona e fator de risco. Como critério de exclusão: repetição de um mesmo artigo nas diferentes bases de dados e artigos incompletos. Foram utilizados dois artigos fora dos critérios de pesquisa, um artigo do Ministério da Saúde de 2004 e um artigo internacional. Conforme os artigos pesquisados, o uso das TRHs para adversar os sintomas do climatério tem sido feito de forma quantitativa. Todavia, sua eficiência na promoção de saúde tem gerado questionamentos. A maioria dos autores dessa revisão atestam a TRH como fator de risco para o câncer de mama e ainda acrescentam que o tipo de Terapia Hormonal (TH), dose e tempo de uso deve ser individualizados e o risco/ benefício avaliado para cada paciente, uma vez que estudos apontam que o uso das THs podem causar outras patologias. De maneira inversa, algumas THs previnem doenças cardiovasculares. Observou-se um aumento da mortalidade pela neoplasia de mama com o uso combinado de estrogênio e progesterona. E constatou-se a relação com obesidade, densidade mamária, histórico familiar, entre outros. Por fim, concluiu-se que o fator de risco supracitado deve ser considerado para a patologia em questão ainda que o tema seja controverso entre os profissionais e pesquisadores, portanto, cada caso deverá ser estudado com cautela para assim, o paciente receber o tratamento mais eficaz.

Perfil epidemiológico das internações por neoplasia maligna de pâncreas nos últimos 5 anos no Brasil / Epidemiological profile of hospitalizations for malignant pancreatic neoplasia in the last 5 years in Brazil

A neoplasia de pâncreas caracteriza-se por sua elevada mortalidade, apesar dessa doença não ser tão comum, observa-se que, nos últimos cinco anos, no Brasil, houve um aumento gradativo no registros de internações por essa doença, destaque para as regiões Sudeste com o maior número de casos, 49,6%, seguida pela região Sul com 25,9%. No presente estudo foram analisadas as seguintes variantes: internação, caráter de atendimento, regiões do país, sexo, raça/etnia, faixa etária e número de óbitos

Aptidão cardiorrespiratória e comportamento da frequência cardíaca em situações semelhantes ao jogo em atletas profissionais de futsal

O futsal é uma modalidade intermitente de alta intensidade que requer treinamento por meio de atividades situacionais envolvendo os metabolismos aeróbio e anaeróbio. A frequência cardíaca (FC) pode ser considerada um grande indicador de fadiga pensando nas características do futsal e em sua relação com a aptidão cardiorrespiratória (ACR). O objetivo do presente estudo foi relacionar a ACR com o comportamento da FC em situações semelhantes às de jogo em atletas profissionais de futsal. Trata-se de um estudo transversal desenvolvido com 20 atletas (21,3 ± 5,8 anos) de uma equipe profissional de futsal (série ouro) do estado do Paraná.  Foram realizadas medidas antropométricas, teste de ACR, análise da FC em jogo simulado e análise dos dados por meio de estatística descritiva e correlação parcial de Pearson. A análise estatística não encontrou diferença significativa entre FC e consumo máximo de oxigênio (VO2 max) (r=0,15). Em relação ao comportamento da FC no jogo simulado, não foram encontradas diferenças estatísticas em nenhuma zona percentual da FC entre as diferentes posições de jogo. Situações expressas durante uma partida de futsal demonstraram que a FC não está associada à ACR, uma vez que os jogadores que apresentam melhor ACR nem sempre conseguem manter valores de FC inferiores em quadra, além disso, fixos, alas e pivôs não apresentaram diferenças estatísticas em relação ao comportamento da FC durante o jogo

Perfil epidemiológico das malformações congênitas do sistema nervoso central no estado do Pará, Brasil / Epidemiological profile of congenital malformations of the central nervous system in the state of Pará, Brazil

Objetivo: Descrever as características epidemiológicas das malformações congênitas do sistema nervoso central no estado do Pará, Brasil, no quinquênio 2014 a 2018. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo corte transversal, baseado em dados secundários coletados do banco de dados do Sistema de Informações de Nascidos Vivos (SINASC). Resultados: No período analisado ocorreram 705.344 nascimentos, 613 eram de recém-nascidos com malformação do sistema nervoso central. A incidência foi de 0.8 casos/1.000 nascidos vivos. As características epidemiológicas que obtiveram maior prevalência foram: mães com idade entre 20 a 24 anos (31,6%); com 8 a 11 anos de escolaridade (56,46%); que realizaram 7 ou mais consultas pré-natais (38,13%); parto cesáreo (69,4%); cor/raça preta (64,32%); recém-nascidos do sexo feminino (53,4%); com idade gestacional entre 37 a 41 semanas (62,8%); e peso ao nascer entre 3000 a 3999g (33,4%). Conclusão: Através do estudo foi possível caracterizar o panorama epidemiológico das malformações congênitas do sistema nervoso central no estado do Pará, essas informações são indispensáveis para o planejamento de politicas públicas apropriadas e direcionadas a saúde materno-infantil, tendo como objetivo a prevenção e o controle

Statins, Fibrates and Myopathy: pathophysiological mechanism, risk factors and laboratory markers / Estatinas, Fibratos e Miopatia: mecanismos fisiopatológicos, fatores de risco e marcadores laboratoriais

With the increasing life expectancy of the world population, the elderly experiences the occurrence of multiple chronic diseases, a phenomenon called multimorbidity. Such condition induces the need for the elderly to engage in combined pharmacological treatments, giving rise to polypharmacy, leading to the often unnecessary and inadequate consumption of some drugs. Among these, we can mention fibrates and statins, widely used in the control and treatment of dyslipidemia. Both classes of drugs present as the main adverse effect of concern the genesis of myalgias and myositis, with evolution to rhabdomyolysis. In view of the above, this study aimed to understand the mechanism responsible for inducing muscle damage in the administration of these drugs, also considering the factors that favor their appearance and the laboratory markers used for diagnostic purposes. This work was carried out from a bibliographic review using scientific articles published in English, Portuguese and Spanish, available in the PubMed, Scielo, LILACS and Google academic databases

Rebaixamento do nível de consciência por infarto talâmico paramediano bilateral devido a Isquemia de Percheron (Síndrome de Percheron): relato de caso / Lowering of the level of consciousness by bilateral paramedian thalamic infarction due to Percheron's Ischemia (Percheron's Syndrome): a case report

A isquemia na artéria de Percheron é uma ocorrência neurológica rara que resulta em enfarte talâmico paramediano bilateral podendo acometer o mesencéfalo. Dentre o quadro sintomático temos: alteração do estado mental, paralisia ocular vertical e alterações na memória, além de hemiplegia, ataxia cerebelosa e alterações do movimento. Objetivo: Elucidar caso de AVCI do tronco mesencéfalo em variante anatômica incomum das artérias tálamo-perfurantes (Artéria de Percheron). Método: Avaliação neurológica e laboratorial diária além de exames complementares como TC de crânio e Ressonância (RM) de crânio. Também foi realizada uma análise qualitativa de artigos nos periódicos em português e inglês indexados nas seguintes bases de dados: PubMed (Public Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e Scielo (Scientific Eletronic Library Online). Relato de caso: masculino,67 anos, há 2 dias inicia com quadro de cefaleia leve a moderada.Há 1 dia relata tosse crônica e rebaixamento do nível de consciência. É entubado (Glasgow 6) e sedado para elucidação diagnóstica. Na TC apresenta edema cerebral discreto e na RM visualiza-se infarto talâmico bilateral acometendo a artéria de Percheron. Quadro evolui para AVC isquêmico do tronco mesencéfalo. Discussão: o infarto da artéria de Percheron na forma bilateral, como apresentado no caso, as manifestações neurológicas e neuropsicológicas são mais graves tais como: mutismo acinético, demência talâmica e perda da auto ativação psíquica (Síndrome do Robô). Nesses casos, o distúrbio neuropsicológico é melhor percebido quando o paciente recupera seu estado de consciência. Conclusão: Na presença de uma apresentação clínica sugestiva de enfarte talâmico bilateral, a hipótese de Síndrome de Percheron deve ser suspeitada

Hanseníase na região norte do Brasil: epidemiologia das internações nos últimos dez anos (2013-2022)

Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico das internações por hanseníase na região norte do Brasil nos últimos dez anos. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, de perspectiva quantitativa, no qual os dados foram coletados a partir do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde - DATASUS - entre os anos de 2013 e 2022. As variáveis pesquisadas foram: total de internações, sexo, cor/raça e faixa etária. O período da pesquisa foi delimitado entre janeiro de 2013 e dezembro de 2022. Resultados: Foram registradas 3.115 internações por hanseníase entre os anos de 2013 e 2022. O maior número de casos foi registrado no ano de 2013, 440. O estado com maior número de casos foi o Tocantins, com 891 notificações. O sexo masculino foi responsável pela maioria das notificações, 2.238, e o sexo feminino registrou 915. A cor/raça parda apontou 1.902 internações. A faixa etária com o maior número de hospitalizações foi a de 40 a 49 anos, 589 casos. Conclusão: O número de internações por hanseníase apresenta um caráter oscilatório e aumentou nos últimos dois anos. O perfil epidemiológico das internações foi caracterizado por indivíduos do sexo masculino, pardos e na faixa etária de 40 a 49 anos

Endometriose no Brasil: perfil epidemiológico das internações nos últimos dez anos (2013-2022)

Introdução: Endometriose é uma doença crônica que afeta entre até 10% das mulheres em idade reprodutiva. Definida pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, essa doença causa um processo inflamatório na pelve que pode levar à fibrose e formação de aderências. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico das internações por endometriose no Brasil nos últimos dez anos (2013-2022). Métodos: Trata-se de um estudo transversal, observacional, descritivo, de caráter quantitativo, no qual os dados foram obtidos a partir do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde - DATASUS. As variáveis pesquisadas foram: total de internações, cor/raça, faixa etária, média de permanência e óbitos. O período da pesquisa foi delimitado entre os anos de 2013 e 2022. Resultados: Foram registradas 119.467 internações por endometriose entre 2013 e 2022. O maior número foi registrado no ano de 2015, 15.061. A região sudeste apontou o maior número de internações, 49.898. A cor/raça branca registrou 44.507 internações. A faixa etária com maior número de hospitalizações foi a de 40 a 49 anos. A média de permanência foi de 2,4 dias. Conclusão: As internações por endometriose desenham uma curva que oscila ao longo dos anos no Brasil. O perfil epidemiológico das internações foi caracterizado por mulheres brancas na faixa etária de 40 a 49 anos. A média de permanência das internações foi de 2,4 dias e a região com maior número de casos foi a região sudeste