Interface entre prevalência, fatores de risco e terapêutica da psicose puerperal: uma revisão de literatura / Interface between prevalence, risk factors and therapy for puerperal psychosis: a literature review

Psicose puerperal é um transtorno psiquiátrico encontrado em algumas mulheres pós-parto, as quais, possuem fatores obstétricos e episódios prévios que ajudam no desenvolvimento dessa patologia. A doença estabelecida gera diversos desfechos no período pós-parto, ocasionando prejuízos tanto maternos como para o recém-nascido. Esta revisão tem como objetivo descrever a prevalência da psicose puerperal, fatores de risco, impactos da doença no período pós-parto, linhas de tratamento com resultados satisfatórios e intervenções para um melhor desfecho de saúde da mãe e filho, por meio de análise de literaturas, consultados no SciELO, PubMed, LILACS e Google Acadêmico. Foi visto que a depressão peri parto é um dos pontos mais importantes para o desenvolvimento de episódio da psicose puerperal, além disso o fato de ter um recém-nascido em casa é colocado como risco aumentado para suicídio materno. Não menos importante, a presença de fatores obstétricos eleva as chances para desenvolvimento de transtornos psiquiátricos pós-parto como também de morte materna. Já possui diversos tratamentos para melhoria do quadro sintomatológico, como psicoterapia, medicamentos e outros métodos que busca exclusivamente benefícios durante a comorbidade já estabelecida. Desta forma, é alcançado, com diagnósticos precoces e terapêutica apropriada, a diminuição de episódios graves e até suicídio. 

PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES RESPIRATÓRIAS PROVENIENTES DO PARTO PREMATURO

A partir do nascimento prematuro, aumentam-se os riscos de complicações respiratórias devido ao desenvolvimento incompleto do aparelho respiratório. O pulmão do bebê prematuro ainda não apresenta quantidades suficientes de surfactante, o que aumenta a probabilidade de colabamento pulmonar, causando transtornos nas trocas gasosas pulmonares. Isso predispõe patologias como a síndrome do desconforto respiratório e apneia, ambas sendo prejudiciais ao bebê pela deficiência na oxigenação, fato que causa diversas outras complicações. Este estudo objetivou discutir a ocorrência e principais tratamentos contra a disfunção respiratória do prematuro, evidenciados a partir da leitura nacional e internacional. Para tal, foi realizada pesquisa a partir de dados de artigos pesquisados em bancos de dados online, publicados entre os anos de 2010 e 2016, pelos quais obteve-se a ocorrência, definição, tratamento e evidências descobertas a partir dos estudos. Tais dados evidenciam que a morbidade, os números de ocorrência de apneia e SDR ocorreram majoritariamente nos neonatos prematuros em comparação com os nascidos a termo. Os tratamentos citados demonstraram grande eficácia, sendo recomendados para reverter os efeitos causados pelas patologias, visando diminuir a necessidade de ventilação mecânicas para os prematuros. Ademais, notou-se que o comparecimento às consultas pré-natais é fator de proteção para a prematuridade e consequentemente para as síndromes respiratórias

Sífilis Congênita: desafios da assistência pré-natal e suas consequências

RESUMO: A sífilis congênita é causa de grande morbidade na vida intrauterina e leva a desfechos negativos em grande parte dos casos. É transmitida verticalmente através do patógeno Treponema pallidum, quando há falha no tratamento da gestante e pode acontecer em qualquer fase da doença. Objetivou-se analisar os dados da literatura, visando relacionar os dados crescentes da sífilis com suas possíveis causas e consequências, atentando para a atenção primária de saúde no Brasil. Esta revisão se deu a partir da leitura de 20 artigos científicos, sendo que 13 são da base de dados Scielo, 3 do Pubmed e 4 do LILACS e buscou dados epidemiológicos, fatores agravantes, relação com o pré-natal, a escolaridade, raça, classe social e as dificuldades no tratamento da sífilis congênita. Foram encontrados índices de prevalência da sífilis em gestantes de 1,4% a 2,8%. É fato que cerca de 12 milhões de pessoas adultas são acometidos anualmente, sendo que 90% destas estão em países em desenvolvimento. O pré-natal é de suma importância para o diagnóstico precoce e tratamento correto das gestantes; a menor frequência de atendimento pré-natal foi associada aos desfechos de óbito fetal ou infantil, bem como a alta proporção de mortalidade fetal entre as mães que foram testadas no momento do parto. Foram também encontrados dados quanto às dificuldades na terapêutica, que são principalmente relacionadas à falta da penicilina e ao tratamento inadequado do parceiro. Após averiguar tais dados, foi percebida a correlação entre a situação da sífilis e a qualidade da assistência pré-natal.Palavras-chave:Sífilis Congênita. Transmissão vertical de doença infecciosa. Atenção Primária à Saúde

Amamentação como tabu: impacto no conhecimento e percepção entre alunos do ensino médio/ Breastfeeding as a taboo: impact in the knowledge and perception between high school students

O Aleitamento Materno (AM) é o melhor método de alimentação nos primeiros meses de vida, corroborando para a redução da mortalidade neonatal por infecções e do risco de obesidade na vida adulta, além de trazer benefícios para a saúde materna. Apesar da implementação de estratégias que incentivam o AM no Brasil, os índices do país ainda estão distantes do preconizado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), fazendo-se necessária a busca por novas medidas de promoção de saúde. Nesse contexto, este trabalho objetiva descrever o conhecimento e os significados da amamentação entre adolescentes do 2º ano do ensino médio. Foi feito um estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa, avaliando o conhecimento, percepções e sentimentos sobre amamentação de 84 alunos de escolas públicas e privadas de Anápolis - Goiás. A maioria dos estudantes apresentou atitudes positivas em relação ao AM, apesar de apenas 36,9% terem assinalado que querem que seu filho seja amamentado. De forma geral, exibiram bom conhecimento sobre o tema, que, no entanto, carece de informações e é pautado em crenças populares. Dessa forma, faz-se necessária uma abordagem do tema amamentação precocemente, visando aumentar o conhecimento dos adolescentes sobre o assunto, uma vez que a decisão de amamentar é tomada muito antes de se ter filhos

Síndrome de Mobius: Morbius syndrome

Introdução: A Síndrome de Moebius (SM) é uma desordem neurológica congênita rara cuja principal característica é a paralisia parcial ou completa do nervo facial, podendo ainda, ser acompanhada pela paralisia de outros nervos cranianos. Apresentação do caso: J.F.F.R., 15 meses e 21 dias, sexo masculino, brasileiro, em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde Jairo Ferreira de Castro após contra-referência de pediatra particular por apresentar dificuldade em sugar, fechamento incompleto das pálpebras durante o sono, hipomimia da face, desvio de rima à esquerda, estrabismo convergente e hipoplasia da língua. Discussão: De diagnóstico essencialmente clínico, dentre as principais manifestações dessa doença destacam-se: sucção deficiente ou ausente devido ao fechamento incompleto dos lábios; falta de mímica facial; olhar fixo; fechamento incompleto das pálpebras durante o sono e ptose palpebral. A etiologia desta síndrome ainda não está bem estabelecida. Porém, existem algumas hipóteses descritas como lesões hipóxico-isquêmicas no início da gestação, trauma gestacional, exposição a drogas e componentes genéticos. Conclusão: Evidencia-se a importância do manejo interdisciplinar para a introdução precoce e contínua de reabilitação física para os distúrbios do movimento; fonoaudiologia para os déficits das funções motoras orais e intervenção psicomotora devido às dificuldades de coordenação visomotora

Síndrome de Turcot, um relato de caso: Turcot syndrome, a case report

Introdução: A síndrome da polipose intestinal associada a tumor cerebral é também conhecida como síndrome de Turcot. As manifestações intestinais nesta síndrome são idênticas àquelas encontradas na PAF, e os tumores do SNC nela descritos são frequentemente astrocitomas, glioblastomas e meduloblastomas. Apresentação do caso: paciente do sexo feminino, branca, com 16 anos de idade, que deu entrada em outubro de 1990, na Enfermaria do Serviço de Colon e Reto da Disciplina de Cirurgia do Aparelho Digestivo do HC, FMUSP, com queixa de tumoração na região anal há dois anos, acompanhada de sangramento. Havia sido submetida a hemorroidectomia há um ano. O exame colonoscópico mostrou pólipo séssil de 2cm localizado a 10cm do ânus. Discussão: A síndrome de Turcot é uma doença hereditária rara, caracterizada pela associação de polipose adenomatosa familiar, com tumores do sistema nervoso central. Os pólipos são as neoplasias mais comuns do trato digestivo, podem ser únicos ou múltiplos, hereditários ou adquiridos. Geralmente, são assintomáticos e podem ser diagnosticados por meio da retossigmoidoscopia, enema ou colonoscopia, através de um pólipo e seu estudo histopatológico. Conclusão: A importância da identificação precoce, do acompanhamento e aconselhamento de famílias que apresentam essa síndrome é de fundamental importância para o prognóstico e tratamento das lesões, visto que as modificações e reversões das estruturas genéticas que promovem a doença em específico ainda não são passíveis de reversão