COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES DE LA ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA EN EL TRATAMIENTO DEL ABORTO INCOMPLETO DEL PRIMER TRIMESTRE COMPARADO CON EL LEGRADO UTERINO INSTRUMENTADO EN EL HOSPITAL GENERAL DE ECATEPEC “DR. JOSÉ MARÍA RODRÍGUEZ”. DICIEMBRE 2015 A MAYO 2016

TITULO: COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES DE LA ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA EN EL TRATAMIENTO DEL ABORTO INCOMPLETO DEL PRIMER TRIMESTRE, COMPARADO CON EL LEGRADO UTERINO INSTRUMENTADO EN EL HOSPITAL GENERAL DE ECATEPEC “DR. JOSÉ MARÍA RODRÍGUEZ”. PALABRAS CLAVE Aspiración Manual Endouterina (AMEU), Legrado Uterino Instrumentado (LUI). INTRODUCCION Las complicaciones del aborto representan la tercera causa de mortalidad materna en México, debe de tratarse con eficacia, mediante procedimientos adecuados y seguros, la evacuación quirúrgica incluye AMEU y LUI. OBJETIVOS Comparar los resultados de dos tipos de procedimientos diferentes, el AMEU y el LUI en el manejo del aborto incompleto del primer trimestre en el Hospital General de Ecatepec “Dr. José María Rodríguez” en el periodo comprendido entre diciembre del 2015 a mayo del 2016. MATERIAL Y MÉTODOS El presente estudio es un estudio retrospectivo descriptivo, observacional, diseñado para describir las complicaciones más frecuentes en el tratamiento quirúrgico del manejo del aborto incompleto del primer trimestre. El tamaño de la muestra fue de 131 pacientes, de los cuales se observó la frecuencia en que se realizó cada tipo de procedimiento quirúrgico y sus complicaciones. RESULTADOS En el estudio realizado en el Hospital General de Ecatepec “Dr. José Ma Rodríguez”, se dividió en dos grupos, en el 49% de los casos se realizó AMEU, en el 51% se realizó LUI, presentando una sola complicación en el grupo de AMEU siendo esta la hemorragia, comparada con el grupo de LUI se registraron 5 casos de hemorragia, una punción accidental de duramadre y una muerte por TEP 4 días posteriores a su egreso. CONCLUSION El AMEU y el LUI son dos métodos empleados para el manejo del aborto incompleto, igual de efectivos para la evacuación uterina, pero con ventajas para el AMEU como poder realizarse con anestesia local, menor número de complicaciones, menos pérdida de sangre, estancia hospitalaria más corta y menor necesidad de anestésicos, por lo que este método de aspiración endouterina es el de primera elección en tratamiento quirúrgico del aborto incompleto del primer trimestre

Clinical response to glycyrrhizinic acid in genital infection due to human papillomavirus and low-grade squamous intraepithelial lesion

Human papilloma virus (HPV) can infect any of the mucosal areas of the body and cause cervical cancer. Until recently, no specific treatments were available for this condition; therefore, any damaged tissue had to be removed or destroyed, which may have presented obstetrical repercussions for some women. Recently, new drugs have been developed that have shown to be effective for the cure of HPV infection. Glycyrrhizinic acid (GA) has shown fewer side effects and its systemic use makes it possible to reach difficultto- treat lesions. The purpose of this study was to evaluate the clinical outcome of GA to eliminate the epithelial lesion and HPV. We carried out a longitudinal, descriptive study that included women of reproductive age who were diagnosed with HPV associated with low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL). Subjects began treatment based on GA using two routes of administration - systemic (oral) and topical (spray) - with assessments every month to determine the clinical changes of the lesions through colposcopy and Papanicolaou (Pap) smear. Simple statistics were used along with two-tailed Student’s t-test; P<0.05 was considered statistically significant before and after treatment. There were 70 eligible patients, of whom 62 fulfilled the inclusion criteria. Age of subjects was 27.8±9.5 years. At the time of the study, 100% of the patients had HPV infection, 40% were associated with LSIL, and only 16% used a barrier contraceptive (condom) method. Resolution was achieved in all patients from 4 weeks of treatment initiation and improvement was achieved in the majority of patients at 12 weeks (74%) (P<0.001). However, there was persistence of LSIL in 27.7% of patients and only one patient progressed to cervical intraepithelial neoplasia (CIN) II. The use of GA proved to be effective in resolving clinical HPV lesions. For cervical lesions with epithelial changes (LSIL), treatment may be required for a longer period as with other drugs used for this infection, as well as monitoring for at least 1 year according to the natural evolution of the disease