La disputa por el derecho a la salud en Colombia: análisis crítico de la política de salud en Bogotá 2004-2012

El presente documento presenta el análisis crítico de la política de salud en Bogotá durante el periodo 2004-2012 cuando gobernó el partido de izquierda democrática: Polo Democrático Alternativo en la ciudad. La tesis muestra cómo la organización institucional y política que materializa el derecho a la salud está siempre en pugna y no es un asunto simplemente técnico. El análisis de la política en salud se realizó a partir de los fundamentos de la Medicina Social que comprende la política en salud bajo el entramado de las reformas de los sistemas de salud en el marco del ajuste estructural, en donde la salud se produce en la tensión entre los procesos de acumulación ampliada de capital y los procesos de legitimación social. El estudio parte del planteamiento de que la política de salud en Bogotá en el periodo de estudio tensionó al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), creó un campo favorable al derecho a la salud entendido en el marco de los Derechos Económicos, Sociales y Culturales (DESC) y la determinación social, disputó la visión de derecho y modificó específicamente la forma como se concebía y operaba la salud pública en la ciudad, configurando una alternativa para la población. El ejercicio mostró que instalar una política desde el derecho social a la salud implicó una disputa que se expresó en tres planos: i) el conceptual, que muestra la tensión entre dos visiones del derecho (aseguramiento vs derecho social), y en donde la salud está necesariamente enmarcada en la política de Nacional; ii) el político, que corresponde a la red de relaciones de poder y las tensiones que producen la correlación de fuerzas e intereses en que se desarrolló la Política de Salud de Bogotá y en donde el papel de la participación social se reconoce como definitivo para el posicionamiento de la propuesta; iii) y el plano institucional, que expresa el reordenamiento de la gestión y las estrategias alternativas que usó Bogotá para modificar al Estado territorial en función del derecho social a la salud. Finalmente se presentan las conclusiones que recogen una síntesis de las disputas ordenadas en relación con las preguntas que orientaron la investigación mostrando algunos aprendizajes

Estrategias pedagógicas en el rendimiento académico de tres niños con presunción de TDAH

Analizar la incidencia de las estrategias pedagógicas desarrolladas por la docente de los grupos Párvulo y Prejardín en el rendimiento académico de 3 niños conpresunción de TDAH en el Centro Educativo Pequeños Sabios.El presente trabajo tiene comoobjetivo generalanalizar la incidencia de las estrategias pedagógicas desarrolladas por la docente de los grupos Párvulo y Prejardín en el rendimiento académico de 3 niños con presunción de TDAH en el Centro Educativo Pequeños Sabios del municipio de Marinilla. Se utilizó un enfoque cualitativo, ya que permitió describirycomprender la realidad educativa en el marco de un trastorno que puede afectar el aprendizaje; eltipo de investigación fue undiseño fenomenológico buscandolas percepciones y significados producidos por la experiencia de los participantes,ya que,parte de la necesidad de explicarla forma de trabajar con niños que tienen presunción de TDAH. Se establecieron categorías como TDAH, rendimiento académico, rendimiento académico en niños con TDAH y estrategias pedagógicas, realizando una revisión teórica de cada una de ellas. Durante el proceso de investigación se aplicaron las técnicas de la observación y la entrevista semiestructurada, utilizando los instrumentos como el cuaderno de notas, el diario de campo y el cuestionario, encontrando que en materia de estrategias pedagógicas utilizadas por la docente se destaca que suelen ser repetitivas, organizadas en su gran mayoría bajo un modelo tradicional y donde no se posibilitan ambientes de aprendizajes favorables; en el caso de las características del rendimiento académico, se encontró que no está en el mismo nivel del resto del grupo porque las actividades que no son del agrado de los niños con presunción de TDAH no las ejecutan adecuadamente; además, la evaluación no es flexible, ya que no se tiene en cuenta las diferencias y los ritmos de aprendizaje de los niños; por esto se diseñó una propuesta de intervención encaminada en aportar al fortalecimiento del rendimiento académico en niños con presunción de TDAH mediante el uso de estrategias lúdicasbasadas en el juego y el arte

Producción y manejo de la mora de castilla (Rubus glaucus Benth) en el oriente antioqueño

El cultivo do la mora es importante en algunos de los municipios del Oriente (Antioqueño es por esto que se realizó un diagnóstico para adquirir información sobro los principales aspectos del cultivo directamente con la mayoría do los cultivadores de los municipios de Guarne El Retiro Rionegro La Coja y el corregimiento de Santa Elena.Mora-Rubus ulmifoliu

Concepção da Participação social em saúde: Proposta de ressigni cação

Introducción: el artículo presenta la re exión sobre la concepción de la participación social en salud, que propone la autora a partir de sus prácticas para ampliar la comprensión de dicho concepto y realizar el análisis de la Política Distrital de Participación Social en Salud. Desarrollo: la temática de participación se abordó a través del análisis del contexto de la participación social en Colombia: el lugar de enunciación de la participación y su resigni cación para la acción colectiva en salud; a partir de ellos se propone avanzar en el contenido de la participación como derecho y práctica social. Conclusiones: la política distrital vincula el concepto de participación con las nociones de poder y los derechos humanos; incluye el concepto de ciudadanía social en salud que instala un sujeto de poder y de derechos que va más allá de ser receptor de información o usuario de los servicios de salud. Se parte de la concepción de participación que subyace a la Ley 100, en la cual se evidencia una postura de participación decisoria; sin embargo, el peso de todos los mecanismos se enmarca en la representación y no en la decisión. En lo conceptual, se plantea el logro del bienestar humano y el desarrollo social, es decir, una visión de salud más allá de la enfermedad. No obstante, todos los mecanismos se centran en los servicios de atención que potencializan la idea de que la salud se restringe a la atención a la enfermedad, a un servicio y no a un derecho. En tal sentido se propone una re exión para resignificar la participación social en salud desde tres conceptos: habitar, hablar e integrar en la perspectiva de desmarcar la participación de la lógica instrumental del sistema de salud.Introduction: This article reflects on a conception of social participation in health proposed by the author on the basis of her practice, intended to increase an understanding of this concept in order to analyze the capital city’s Policy for Social Participation in Health. Development: The concept of participation is addressed through an analysis of the context of social participation in Colombia and its practice in the country, and its reconceptualization to favour collective action on health, on the basis of which it is proposed to promote the practice of social participation as a right. Conclusions: City policy links the concept of participation with notions of power and human rights. It entails the concept of citizenship with respect to health, producing subjects that go beyond being recipients of information and users of health services. It is embedded in the conception of participation underlying Law 100, including participation in decision-making. Nevertheless, the mechanisms of implementation are based on representation, rather than participation in the decisions produced. Conceptually, the goal is to achieve human well-being and social development, a broad vision of health beyond the absence of disease. Policy mechanisms focus on providing care, though, promoting the concept of health in the context of disease, and on receiving services rather than enjoying a right. We propose a perspective that entails unshackling participation from the instrumental logic of the health care system and reframing social participation in health.Introdução: o artigo apresenta a re exão sobre a concepção de participação social em saúde, que propõe a autora a partir das suas práticas, para ampliar a compreensão de dito conceito e desde ali, realizar a análise da Política Distrital de Participação Social em Saúde. Desenvolvimento: a temática de participação abordou-se através da análise do contexto da participação social na Colômbia, o lugar de enunciação da participação social e a sua ressigni cação para a ação coletiva em saúde, a partir dos quais se propõe avançar no conteúdo da participação como direito e prática social. Conclusões: a Política Distrital vincula o conceito de participação com as noções de poder e os direitos humanos. Inclui o conceito de cidadania social em saúde, que instala um sujeito de poder e de direitos que vai mais para além de ser receptor de informação ou usuário dos serviços de saúde. Parte-se da concepção de participação que subjaze à Lei 100, na qual se evidencia uma postura de participação decisória, no entanto, o peso de todos os mecanismos, enquadra-se na representação e não na decisão. No conceitual apresenta-se o logro do bem-estar humano e o desenvolvimento social, é dizer uma visão de saúde ampla mais para além da doença, mas todos os mecanismos se centram nos serviços de atenção que potencializam a ideia de que a saúde é doença, um serviço e não um direito. Em tal sentido propõe-se uma re exão para ressigni car a participação social em saúde desde três conceitos: habitar, falar e integrar na perspectiva de desmarcar a participação da lógica instrumental do sistema de Saúde

A determinação social, uma visão epistemológica para compreender o processo saúde-doença

Introducción: la investigación en salud ha sido dominada por el paradigma positivista y, en menor escala, por la tendencia fenomenológica. El artículo presenta, de manera general, las tesis y las características de esas interpretaciones, sus implicaciones para el conocimiento de la salud y su determinación, así como las contribuciones y los aspectos que contiene la perspectiva de la determinación social latinoamericana frente a la comprensión de la complejidad y el movimiento de la salud. Desarrollo: el artículo aborda la discusión teórica sobre el proceso salud-enfermedad en el marco de la determinación social: sus dimensiones y relaciones, en la interfase entre salud, ambiente y sociedad, y el papel que ha cumplido el pensamiento crítico para superar las limitaciones del positivismo, replanteando la construcción de la salud como objeto de conocimiento y acción, en disputa para rebasar el marco funcionalista y avanzar en la construcción de una visión emancipadora de las ciencias de la salud y el ambiente. Conclusiones: la perspectiva latinoamericana ha contribuido de manera sistemática con la construcción de una propuesta de salud compleja que se disputa en diversos campos: en la investigación, la acción colectiva, la política y el Estado.Introduction: Health research has been dominated by the positivist paradigm and, on a smaller scale, by the phenomenological tendency. The article presents the theses and characteristics of these interpretations, its implications for health knowledge and its diagnosis, as well as the contributions and aspects that the perspective of the Latin American social determination contains toward the understanding of health complexity and movement. Development: The theoretical discussion about the health-disease process, within the framework of social determination: its dimensions and relationships, at the interface between health, environment and society, and the role played by critical thinking in overcoming the limitations of positivism, reconsidering the construction of health as an object of knowledge and action, in a dispute to go beyond the functionalist framework towards the construction of an emancipatory vision of the health and environmental sciences. Conclusions: The Latin American perspective has systematically contributed to the construction of a complex and emancipatory health proposal disputed in various fields: research, action, politics and the state.Introdução: a pesquisa em saúde tem sido dominada pelo paradigma positivista e em menor escala pela tendência fenomenológica. O artigo apresenta de maneira geral, a tese e características dessas interpretações; suas implicações para o conhecimento da saúde e sua determinação; assim como as contribuições e aspetos que contém a perspectiva da determinação social latino-americana frente à compreensão da complexidade e movimento da saúde. Desenvolvimento: o artigo aborda a discussão teórica sobre o processo de saúde-doença, no marco da determinação social: suas dimensões e relações, na interface entre saúde, ambiente e sociedade e o papel que tem cumprido o pensamento crítico para superar as limitações do positivismo reformulando a construção da saúde como objeto de conhecimento e ação, em disputa para ultrapassar o marco funcionalista e avançar na construção de uma visão emancipadora das ciências da saúde e o ambiente. Conclusões: a perspectiva latino-americana tem contribuído de maneira sistemática a construir uma proposta de saúde complexa que se disputa em diversos campos: na investigação, a ação coletiva, a política e no Estado

Concepção da Participação social em saúde: Proposta de ressigni cação

Introducción: el artículo presenta la re exión sobre la concepción de la participación social en salud, que propone la autora a partir de sus prácticas para ampliar la comprensión de dicho concepto y realizar el análisis de la Política Distrital de Participación Social en Salud. Desarrollo: la temática de participación se abordó a través del análisis del contexto de la participación social en Colombia: el lugar de enunciación de la participación y su resigni cación para la acción colectiva en salud; a partir de ellos se propone avanzar en el contenido de la participación como derecho y práctica social. Conclusiones: la política distrital vincula el concepto de participación con las nociones de poder y los derechos humanos; incluye el concepto de ciudadanía social en salud que instala un sujeto de poder y de derechos que va más allá de ser receptor de información o usuario de los servicios de salud. Se parte de la concepción de participación que subyace a la Ley 100, en la cual se evidencia una postura de participación decisoria; sin embargo, el peso de todos los mecanismos se enmarca en la representación y no en la decisión. En lo conceptual, se plantea el logro del bienestar humano y el desarrollo social, es decir, una visión de salud más allá de la enfermedad. No obstante, todos los mecanismos se centran en los servicios de atención que potencializan la idea de que la salud se restringe a la atención a la enfermedad, a un servicio y no a un derecho. En tal sentido se propone una re exión para resignificar la participación social en salud desde tres conceptos: habitar, hablar e integrar en la perspectiva de desmarcar la participación de la lógica instrumental del sistema de salud.Introdução: o artigo apresenta a re exão sobre a concepção de participação social em saúde, que propõe a autora a partir das suas práticas, para ampliar a compreensão de dito conceito e desde ali, realizar a análise da Política Distrital de Participação Social em Saúde. Desenvolvimento: a temática de participação abordou-se através da análise do contexto da participação social na Colômbia, o lugar de enunciação da participação social e a sua ressigni cação para a ação coletiva em saúde, a partir dos quais se propõe avançar no conteúdo da participação como direito e prática social. Conclusões: a Política Distrital vincula o conceito de participação com as noções de poder e os direitos humanos. Inclui o conceito de cidadania social em saúde, que instala um sujeito de poder e de direitos que vai mais para além de ser receptor de informação ou usuário dos serviços de saúde. Parte-se da concepção de participação que subjaze à Lei 100, na qual se evidencia uma postura de participação decisória, no entanto, o peso de todos os mecanismos, enquadra-se na representação e não na decisão. No conceitual apresenta-se o logro do bem-estar humano e o desenvolvimento social, é dizer uma visão de saúde ampla mais para além da doença, mas todos os mecanismos se centram nos serviços de atenção que potencializam a ideia de que a saúde é doença, um serviço e não um direito. Em tal sentido propõe-se uma re exão para ressigni car a participação social em saúde desde três conceitos: habitar, falar e integrar na perspectiva de desmarcar a participação da lógica instrumental do sistema de Saúde.Introduction: This article reflects on a conception of social participation in health proposed by the author on the basis of her practice, intended to increase an understanding of this concept in order to analyze the capital city’s Policy for Social Participation in Health. Development: The concept of participation is addressed through an analysis of the context of social participation in Colombia and its practice in the country, and its reconceptualization to favour collective action on health, on the basis of which it is proposed to promote the practice of social participation as a right. Conclusions: City policy links the concept of participation with notions of power and human rights. It entails the concept of citizenship with respect to health, producing subjects that go beyond being recipients of information and users of health services. It is embedded in the conception of participation underlying Law 100, including participation in decision-making. Nevertheless, the mechanisms of implementation are based on representation, rather than participation in the decisions produced. Conceptually, the goal is to achieve human well-being and social development, a broad vision of health beyond the absence of disease. Policy mechanisms focus on providing care, though, promoting the concept of health in the context of disease, and on receiving services rather than enjoying a right. We propose a perspective that entails unshackling participation from the instrumental logic of the health care system and reframing social participation in health

A determinação social, uma visão epistemológica para compreender o processo saúde-doença

Introducción: la investigación en salud ha sido dominada por el paradigma positivista y, en menor escala, por la tendencia fenomenológica. El artículo presenta, de manera general, las tesis y las características de esas interpretaciones, sus implicaciones para el conocimiento de la salud y su determinación, así como las contribuciones y los aspectos que contiene la perspectiva de la determinación social latinoamericana frente a la comprensión de la complejidad y el movimiento de la salud. Desarrollo: el artículo aborda la discusión teórica sobre el proceso salud-enfermedad en el marco de la determinación social: sus dimensiones y relaciones, en la interfase entre salud, ambiente y sociedad, y el papel que ha cumplido el pensamiento crítico para superar las limitaciones del positivismo, replanteando la construcción de la salud como objeto de conocimiento y acción, en disputa para rebasar el marco funcionalista y avanzar en la construcción de una visión emancipadora de las ciencias de la salud y el ambiente. Conclusiones: la perspectiva latinoamericana ha contribuido de manera sistemática con la construcción de una propuesta de salud compleja que se disputa en diversos campos: en la investigación, la acción colectiva, la política y el Estado.Introduction: Health research has been dominated by the positivist paradigm and, on a smaller scale, by the phenomenological tendency. The article presents the theses and characteristics of these interpretations, its implications for health knowledge and its diagnosis, as well as the contributions and aspects that the perspective of the Latin American social determination contains toward the understanding of health complexity and movement. Development: The theoretical discussion about the health-disease process, within the framework of social determination: its dimensions and relationships, at the interface between health, environment and society, and the role played by critical thinking in overcoming the limitations of positivism, reconsidering the construction of health as an object of knowledge and action, in a dispute to go beyond the functionalist framework towards the construction of an emancipatory vision of the health and environmental sciences. Conclusions: The Latin American perspective has systematically contributed to the construction of a complex and emancipatory health proposal disputed in various fields: research, action, politics and the state

Health and Health Promotion: an Approximation to Its Historical and Social Development

The health-disease concept can be consideredfrom different theoretical perspectives. This paperpresents an overview of the principal focuses thathave been developed around it, with the intentionof identifying its scope. The objective is to clarifythe conceptual perspectives of both, health andhealth promotion, as historical facts, circumscribedand affected by a social reality, and therefore,builders of not only a knowledge but also of aninstitutional practice that determines the differentmovements from which the communities directthe understanding and management of their health.These statements do not imply that persons andcollectives, like historical and active beings, do notexercise in an autonomous way its own convictionsand decisions regarding their lives