Farmacodermia por Naproxeno: Um relato de caso

As vasculites são doenças de pele de etiologia muito variada. Dentre as principais causas, destacam-se as farmacodermias, que são lesões de pele induzidas pela ingesta de algum fármaco. É relativamente comum, sendo mais frequente em jovens, em indivíduos que usam múltiplos fármacos ou que possuem algum grau de disfunção renal ou hepático. O caso que aqui será relatado trata-se de uma mulher de 66 anos, diabética e hipertensa prévia (em tratamento para tais co-morbidades com Insulina NPH, losartana, hidroclorotiazida e AAS), que ao ingerir Naproxeno sob indicação de um farmacêutico passou a apresentar lesões em membros inferiores e após alguns dias em todo o corpo. Inicialmente as lesões eram máculas, que evoluíram para pápulas e vesículas associando-se a prurido. Foi feito o diagnóstico de farmacodermia induzida por AINE e iniciado tratamento com corticoesteroide. Em poucos dias houve a resolução total do quadro e a paciente recebeu alta. O objetivo primordial do conhecimento das farmacodermias e o diagnóstico precoce da reação e sua interrupção imediata, para evitar que ocorram complicações indesejadas

Relato de caso – Sarcoidose sistêmica

A sarcoidose é uma doença granulomatosa sistêmica de etiologia desconhecida que pode acometer todos os sistemas orgânicos Acredita-se que a sarcoidose ocorre em indivíduos que tem predisposição genética que, após contato de um ou mais fatores desencadeantes, sejam eles ambientais ou microbianos, iniciam um padrão de resposta imunológica granulomatosa. O pulmão e os linfonodos intratorácicos são quase invariavelmente acometidos. Pode ser autolimitada com involução da doença ou progressão até a fibrose terminal e perda da função do órgão acometido. Esse estudo tem como objetivo relatar um quadro típico de sarcoidose com apresentação de doença granulomatosa pulmonar e acometimento sistêmico, revisando os aspectos clínicos, diagnósticos e tratamento da doença. Paciente, 32 anos, branco, enfermeiro, iniciou quadro de astenia e adinamia em janeiro, associada a edema de membros inferiores bilateral. O quadro se manteve por dois meses, quando iniciou febre aferida de 39-40 oC, sudorese noturna intensa, e tosse não produtiva esporádica. Poucos dias depois relata surgimento de nódulos em pernas, com dispnéia, piora da astenia, e artralgia poliarticular. Foi realizado RX de tórax na emergência evidenciando alargamento mediastinal. Realizou TC de tórax mostrando discreto infiltrado intersticial espessamento pleural focal em terço inferior dos pulmões, bolhas esparsas em parênquima pulmonar e linfonodos de tamanho aumentado. Realizada biópsia de linfonodo subcarinal, evidenciando à microscopia processo inflamatório crônico granulomatoso, com células gigantes multinucleadas. Os achados morfológicos associados à clínica e imagem sugerem considerar Sarcoidose como principal hipótese diagnóstica. Paciente então procurou atendimento especializado com pneumologista que seguiu tratamento ambulatorialmente com Prednisona, com melhora da sintomatológica e radiográfica. O que se pode observar a partir deste estudo foi que, a sarcoidose é uma doença benigna, que na maioria dos casos tem prognóstico favorável, porém necessita de uma avaliação cuidadosa , para que se possa identificar os órgãos acometidos, as comorbiades e gravidade de cada paciente. de literatura sobre o aumento da incidência de SGB buscando esclarecer os principais motivos que justificam este aumento. Trata-se de um estudo de caráter descritivo, onde se coletou informações de material gráfico, como publicações em livros, jornais, redes eletrônicas. Comprova-se nos resultados o aumento da incidência de SGB no Brasil e, verifica-se que novos estudos devam ser desenvolvidos no sentido de se investigar a associação causal com o Zika vírus, dentre outros patógenos, com o objetivo de se estabelecer medidas de combate e proteção

REPRESENTAÇÕES DE SUPERVISÃO NA PERSPECTIVA DOS ENFERMEIROS COORDENADORES DE UM HOSPITAL DE ENSINO

Objetivo: compreender a percepção dos Coordenadores de Áreas Assistenciais de Enfermagem sobre a supervisão de enfermagem realizada pelos enfermeiros assistenciais no contexto hospitalar. Método: estudo de abordagem qualitativa, fundamentado na Teoria das Representações Sociais. Foram entrevistados 16 coordenadores de enfermagem de um hospital de ensino. Os dados foram analisados pelo método Conteúdo Qualitativo-Temático. Emergiram três categorias empíricas: Supervisão de Enfermagem: Ferramenta Gerencial que Qualifica o Cuidado, Imbricamento entre Administrar e Cuidar e Supervisionar: Reflexo do Processo Formativo e Contexto Institucional. Resultados: a significação dada pelo grupo social dos coordenadores sobre a supervisão de enfermagem praticada revela uma prática gerencial de controle e pouco educativa, porém com impacto positivo para a qualidade assistencial. Conclusão: a percepção dos Coordenadores de Áreas Assistenciais de Enfermagem sobre a supervisão de enfermagem revelou deficiências na implementação atribuídas às lacunas da formação, às demandas excessivas no trabalho e à falta de capacitação em relação à prática da supervisão.Descritores: Enfermagem. Teoria das Representações Sociais. Supervisão de Enfermagem

Genome of Herbaspirillum seropedicae Strain SmR1, a Specialized Diazotrophic Endophyte of Tropical Grasses

The molecular mechanisms of plant recognition, colonization, and nutrient exchange between diazotrophic endophytes and plants are scarcely known. Herbaspirillum seropedicae is an endophytic bacterium capable of colonizing intercellular spaces of grasses such as rice and sugar cane. The genome of H. seropedicae strain SmR1 was sequenced and annotated by The Paraná State Genome Programme—GENOPAR. The genome is composed of a circular chromosome of 5,513,887 bp and contains a total of 4,804 genes. The genome sequence revealed that H. seropedicae is a highly versatile microorganism with capacity to metabolize a wide range of carbon and nitrogen sources and with possession of four distinct terminal oxidases. The genome contains a multitude of protein secretion systems, including type I, type II, type III, type V, and type VI secretion systems, and type IV pili, suggesting a high potential to interact with host plants. H. seropedicae is able to synthesize indole acetic acid as reflected by the four IAA biosynthetic pathways present. A gene coding for ACC deaminase, which may be involved in modulating the associated plant ethylene-signaling pathway, is also present. Genes for hemagglutinins/hemolysins/adhesins were found and may play a role in plant cell surface adhesion. These features may endow H. seropedicae with the ability to establish an endophytic life-style in a large number of plant species

Kinetic characterization and inhibition of the rat MAB elastase-2, an angiotensin I-converting serine protease.

An elastase-2 has been recently described as the major angiotensin (Ang) II-forming enzyme of the rat mesenteric arterial bed (MAB) perfusate. Here, we have investigated the interaction of affinity-purified rat MAB elastase-2 with some substrates and inhibitors of both pancreatic elastases-2 and Ang II-forming chymases. The Ang II precursor [Pro11-D-Ala12]-Ang I was converted into Ang II by the rat MAB elastase-2 with a catalytic efficiency of 8.6 min?1?mM?1, and the chromogenic substrates N-succinyl-Ala-Ala-Pro-Leu-p-nitroanilide and N-succinyl-Ala-Ala-Pro- Phe-p-nitroanilide were hydrolyzed by the enzyme with catalytic efficiencies of 10.6 min?1?mM?1 and 7.6 min?1?mM?1, respectively. The non-cleavable peptide inhibitor CH-5450 inhibited the rat MAB elastase-2 activities toward the substrates Ang I (IC50 = 49 mM) and N-succinyl-Ala-Ala-Pro-Phe-p-nitroanilide (IC50 = 4.8 mM), whereas N-acetyl-Ala- Ala-Pro-Leu-chloromethylketone, an effective active site-directed inhibitor of pancreatic elastase-2, efficiently blocked the Ang II-generating activity of the rat MAB enzyme (IC50 = 4.5 mM). Altogether, the data presented here confirm and extend the enzymological similarities between pancreatic elastase-2 and its rat MAB counterpart. Moreover, the thus far unrealized interaction of elastase-2 with [Pro11-D-Ala12]-Ang I and CH-5450, both regarded as selective for chymases, suggests that evidence for the in vivo formation of Ang II by chymases may have been overestimated in previous investigations of Ang II-forming pathways.De r?cents travaux ont identifi? une ?lastase-2 comme principale enzyme de production de l?angiotensine (Ang) II dans le perfusat du lit art?riel m?sent?rique (LAM) du rat. Dans la pr?sente ?tude, nous avons examin? l?interaction entre l??lastase-2 du LAM du rat, purifi?e par affinit?, et quelques substrats et inhibiteurs des ?lastases-2 pancr?atiques et des chymases produisant l?Ang II. Le pr?curseur [Pro11-D-Ala12]-Ang I de l?Ang II a ?t? converti en Ang II par l??lastase-2 du LAM du rat avec une efficacit? catalytique de 8,6 min?1?mM?1, et les substrats chromog?nes, N-succinyl-Ala-Ala-Pro-Leu-p-nitroanilide et N-succinyl-Ala-Ala-Pro-Phe-p-nitroanilide, ont ?t? hydrolys?s par l?enzyme avec des efficacit?s catalytiques de 10,6 min?1?mM?1 et 7,6 min?1?mM?1, respectivement. L?inhibiteur peptidique non clivable, CH-5450, a inhib? les activit?s de l??lastase-2 du LAM du rat envers les substrats Ang I (IC50 = 49 mM) et Nsuccinyl- Ala-Ala-Pro-Phe-p-nitroanilide (IC50 = 4,8 mM), alors que le N-ac?tyl-Ala-Ala-Pro-Leu-chlorom?thylc?tone, un inhibiteur du site actif des ?lastases-2 pancr?atiques, a bloqu? efficacement la production d?Ang II par l?enzyme du LAM (IC50 = 4,5 mM) du rat. Les r?sultats pr?sent?s dans cet article confirment et augmentent les similarit?s enzymologiques entre les ?lastases-2 pancr?atiques et leur homologue du LAM du rat. De plus, l?interaction encore latente entre l??lastase-2 et le [Pro11-D-Ala12]-Ang I ainsi que le CH-5450, tous deux consid?r?s comme s?lectifs des chymases, donne ? penser que les donn?es sur la production in vivo d?Ang II par les chymases pourraient avoir ?t? surestim?es dans les ?tudes ant?rieures des voies de production de l?Ang II

Purification and substrate specificity of an angiotensin converting elastase-2 from the rat mesenteric arterial bed perfusate.

A soluble angiotensin (Ang) II-generating enzyme has been purified to homogeneity from the rat mesenteric arterial bed(MAB) perfusate by a combination of gel filtration and affinity chromatographies. The enzyme is a glycoprotein of 28.5 kDa(SDS-PAGE), whose N-terminal sequence is identical with that of the rat pancreatic elastase-2 ; therefore the enzyme willhenceforth be referred to as rat MAB elastase-2. When Ang I was used as the substrate, the enzyme specifically released AngII and the dipeptide His-Leu (Km=36WM;Kcat= 1530 min31). The catalytic efficiency (Kcat/Km= 42.5 min31WM31) of thisreaction was comparable to those of other known Ang I-converting enzymes. The proteolytic specificity of the purifiedenzyme toward mellitin, oxidized insulin B chain, somatostatin-14 and renin substrate tetradecapeptide suggested that theenzyme-substrate interaction was defined by an extended substrate binding site, typical of elastases-2 of pancreatic origin. According to the sensitivity of the rat MAB elastase-2 to various inhibitors this enzyme could be described as a member ofthe chymostatin-sensitive group of Ang II-forming serine proteases. The localization and biochemical properties of thisenzyme suggest that it might play a role in the regional control of vascular tonus

Stability of anti-HIV antibodies in serum samples stored for two to eighteen years periods

Introduction: The antibodies have an important role in the serodiagnosis, constituting the most widely used biomarkers to detect and confirm various diseases. Objective: To investigate the reproducibility of anti-human immunodeficiency virus (HIV) antibodies reactivity, to assess the stability of the sera samples stored at -20ºC for two to eighteen years. Method: Sera were collected in the period 1988-2004 for routine anti-HIV antibodies diagnostic testing. The remaining samples stored at -20ºC, were analyzed in this study. Serum sample stability was assessed by enzyme-linked immunosorbent assay/enzyme immunoassay (ELISA/EIA), indirect immunofluorescence assay (IFA), and Western blot (WB) for detecting anti-HIV antibodies. The previously found results (1988-2004) and those obtained in 2006 were subjected to Kappa index analysis. Result: In the period 1988-to 2004, the degree of concordance of the ELISA/EIA, IFA and WB results were considered, good (k = 0.80), regular (k = 0.35), and good (k = 0.63), respectively. Conclusion: Regarding HIV serologic test, the serum samples were stable for 18 years in ELISA/EIA and for 4 years in IFA technique, however, for the WB methodology it was not possible to determine the time of stability of the anti-HIV antibodies

Study on the stability of internal quality control sera for HIV/AIDS immunodiagnostic tests

Introduction: The use of reference materials in order to assure and perform the quality control of analytical measurements is a requirement in clinical laboratories. Objectives: Stability of serum samples, kept frozen at -20&#176;C for long-term storage and at varied temperatures during short periods, was evaluated by investigating the persistency of anti-human immunodeficiency virus (HIV) antibodies reactivity on enzyme-linked immunosorbent assay/enzyme immunoassay (ELISA/EIA), Western blot and indirect immunofluorescence assays. Method: The analyzed sera were part of serum panels (comprised of anti-HIV positive and negative samples), produced at the Immunology Center of Instituto Adolfo Lutz, which have been the reference specimens for producing the internal quality assurance sera of HIV/acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) immunodiagnostic assays. Sera stability was assessed in samples stored at -20&#176;C for 56 weeks, and at various temperature conditions: from 2&#176;C to 8&#176;C (refrigerator), from 15&#176;C to 25&#176;C (room temperature), at 37&#176;C (incubator) and at -80&#176;C (freezer) for 24 and 48 hours. The statistical analyses on HIV-negative serum samples (long-term storage) were significant (p < 0.05), and neither adverse effects on these samples as the occurrence of false-positive results nor false-negative results in HIV antibody positive sera were found in both studies. Conclusion: It was possible to conclude that the reference material remained stable for 48 hours at different temperatures (short-term) and it remained stable at -20&#176;C for 56 weeks (long-term)