Comparação do uso do EEG convencional, EEG de amplitude integrada e EEG geodésico em neonatos prematuros : uma revisão sistemática

Métodos para avaliar a atividade cortical em neonatos têm grande importância na Medicina moderna, pois permitem a observação e avaliação de diversos aspectos clínicos, garantindo que a equipe de saúde tenha conhecimento sobre possíveis medidas de intervenção que possam ser necessárias no tratamento de recém-nascidos. Objetivo: Esta revisão sistemática tem como objetivo comparar as principais tecnologias disponíveis para a avaliação das funções cerebrais em neonatos: eletroencefalograma convencional (EEG), eletroencefalograma de amplitude integrada (aEEG) e eletroencefalograma da rede do sensor geodésico. Métodos: Os artigos foram selecionados em periódicos nacionais e internacionais, incluídos nas bases de dados eletrônicas Web of Science, LILACS, SciELO e Medline. Resultados: Foram encontrados 39 artigos de interesse entre 155 artigos. As análises indicaram que, em relação ao ambiente clínico, o uso associativo de EEG convencional e aEEG é altamente recomendado, pois permite a combinação de funções, facilitando, por exemplo, que um maior número de convulsões sub-clínicas seja detectado. Por outro lado, o uso do eletroencefalograma da rede do sensor geodésico seria de grande valor, uma vez que permite que uma grande quantidade de dados seja analisada. Conclusão: Essa análise pode ser útil em estudos e pesquisas relacionados a doenças e sintomas, como convulsões, um desafio atual para a neuromonitorização neonatal, bem como aspectos de desenvolvimento neurológico e estudos funcionais. No entanto, apesar de muitos avanços tecnológicos, a eletroencefalografia em recém-nascidos prematuros ainda é um desafio em todo o mundo e requer pesquisas e esforços mais robustos para a melhor assistência clínica neste estágio extremamente precoce da vida.The use of methods to evaluate cortical activity in neonates has great importance in modern medicine, as it allows the observation and evaluation of several clinical aspects, which guarantees that the health team has knowledge about possible intervention measures that may be necessary in the treatment of newborns. Objective: This systematic review aimed to compare the main technologies available for the evaluation of brain functions in neonates, among them: the conventional electroencephalogram (EEG), the amplitude-integrated electroencephalogram (aEEG) and the geodesic sensor net EEG. Methods: A search was conducted forarticles from national and international periodicals included in the Web of Science, LILACS, SciELO and Medline electronic databases. Results: The search found 39 among 155 articles of interest and the analyses indicated that, in the clinical environment, the use of both conventional EEG and aEEG is highly recommended, as the combination of their functions allows, for example, a greater number of subclinical seizures to be detected. Conversely, the use of a geodesic sensor net EEG could be of great value, as it allows a large amount of data to be analyzed. Conclusion: This analysis may be useful in studies and research related to diseases and symptoms, such as seizures, a current challenge for neonatal neuromonitoring, as well as aspects of neurological development and functional studies. However, despite many advances in technology, electroencephalography in preterm neonates remains a challenge worldwide and still requires more robust research and efforts towards the best clinical assistance in this extremely early stage of life

O gradiente de freqüência-amplitude do EEG em sono de crianças e seu significado diagnóstico

OBJECTIVE: 1014 EEGs of children in the 3-months to 12-years age group were obtained during sleep with the purpose of assessing the frequency and amplitude gradient (FAG) its absence thought to be an indicator of neurological disorder. METHOD: FAG findings were divided into present/absent. The neurological findings were classified according to the presence (abnormal neurological finding-ANF) or absence (normal neurological finding-NNF) of neurological disorder. The association and significance between FAG and neurological findings was determined by prevalence ration (PR) and chi-square test (chi2). RESULTS: FAG showed a characteristic distributions of voltage output during non-REM sleep, stage II, in the 3-months to 5-years age group with NNF. The PR and the chi2 test demonstrated a strong association between FAG absent and ANF. CONCLUSION: FAG is an age-dependent EEG sleep parameter and absence of FAG in the 3-months to 5-years age group is highly suggestive of neurological disorder.OBJETIVO: Estudaram-se 1014 EEG de crianças na faixa etária de 3 meses a 12 anos de idade obtidos em sono com o objetivo de avaliar o gradiente de freqüência-amplitude (GFA) ausente como possível indicador de comprometimento neurológico. MÉTODO: O GFA foi caracterizado: 1 - presente; 2 - ausente. O padrão neurológico foi classificado segundo a presença ou ausência de comprometimento neurológico em padrão neurológico anormal (PNA) e normal (PNN), respectivamente. RESULTADOS: O GFA mostrou-se um parâmetro EEG próprio da criança em sono na faixa etária dos 3 meses aos 5 anos de idade e com PNN. O teste do qui quadrado e a razão de prevalência mostraram relação altamente significativa para o GFA ausente, e o PNA. CONCLUSÃO: O GFA é um parâmetro EEG do sono idade-dependente e sua ausência na faixa etária dos 3 meses aos cinco anos é altamente sugestivo de comprometimento neurológico

Comparison of conventional, amplitude-integrated and geodesic sensor net EEG used in premature neonates: a systematic review

ABSTRACT The use of methods to evaluate cortical activity in neonates has great importance in modern medicine, as it allows the observation and evaluation of several clinical aspects, which guarantees that the health team has knowledge about possible intervention measures that may be necessary in the treatment of newborns. Objective: This systematic review aimed to compare the main technologies available for the evaluation of brain functions in neonates, among them: the conventional electroencephalogram (EEG), the amplitude-integrated electroencephalogram (aEEG) and the geodesic sensor net EEG. Methods: A search was conducted forarticles from national and international periodicals included in the Web of Science, LILACS, SciELO and Medline electronic databases. Results: The search found 39 among 155 articles of interest and the analyses indicated that, in the clinical environment, the use of both conventional EEG and aEEG is highly recommended, as the combination of their functions allows, for example, a greater number of subclinical seizures to be detected. Conversely, the use of a geodesic sensor net EEG could be of great value, as it allows a large amount of data to be analyzed. Conclusion: This analysis may be useful in studies and research related to diseases and symptoms, such as seizures, a current challenge for neonatal neuromonitoring, as well as aspects of neurological development and functional studies. However, despite many advances in technology, electroencephalography in preterm neonates remains a challenge worldwide and still requires more robust research and efforts towards the best clinical assistance in this extremely early stage of life