Câncer de mama em mulheres jovens: estudo de probabilidade de sobrevida livre de doença

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Curso de Pós-Graduação em Ciências Médicas.Introdução: O câncer de mama é incomum, porém não raro, em mulheres jovens. Embora o impacto psicossocial da doença e seu tratamento tenham considerações importantes, permanecem controvérsias quanto ao prognóstico evolutivo da doença nessas mulheres, especialmente porque diferentes resultados em relação à sobrevida livre de doença e sobrevida global são referidas na literatura. Objetivo: Este estudo foi realizado com o objetivo de conhecer a probabilidade de sobrevida livre de doença em mulheres com câncer de mama com idade igual ou inferior a 35 anos ao longo do tempo. Método: Realizou-se um estudo descritivo do tipo série de casos, a partir de levantamento de dados dos prontuários de 105 mulheres com carcinoma de mama atendidas no Serviço de Mastologia da Maternidade Carmela Dutra de Florianópolis/SC, no período de novembro de 1987 a dezembro de l999 e com seguimento até julho de 2001. A análise de sobrevida foi feita para a sobrevida livre de doença e utilizou-se o método de Kaplan-Meier. Conclusão: Mulheres portadoras de câncer de mama, com idade igual ou inferior a 35 anos, têm a probabilidade de sobrevida livre de doença após o diagnóstico de 56,1% em 5 anos e de 22,4%, em 10 anos

Cisticercose de ventrículo lateral: apresentação de um caso.

Trabalho de Conclusão de Curso - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Departamento de Clínica Cirúrgica, Curso de Medicina, Florianópolis, 197

Factors associated with changes in energy intake of women after treatment for breast cancer.

OBJETIVO: Investigar alterações no consumo dietético, bem como a influência das características gerais, dos fatores sociodemográficos, clínicos e nutricionais, e do tratamento antineoplásico sobre as mudanças do consumo energético, em mulheres do sul do Brasil, antes e após a realização de terapia adjuvante para o câncer de mama. MÉTODOS: Ensaio clínico não randomizado, conduzido em hospital da rede pública de saúde, com 53 pacientes. Informações dietéticas foram coletadas com questionário de frequência alimentar. Para avaliar os fatores que influenciaram alterações longitudinais da ingestão energética, usou-se modelo de regressão linear de efeitos mistos. RESULTADOS: Houve aumento significativo no consumo diário de energia, de gorduras, cálcio, ferro, cobre, ácidos graxos poli-insaturados, ômega 6 e ômega 3, e uma diminuição significativa da vitamina B2. O modelo final de regressão mostrou aumento médio de 19,2 kcal/mês. As maiores associações com ingestão energética foram frutas e leguminosas, sendo que cada 100 g de consumo destas, resultou um acréscimo médio de 68,4 e 370,5 kcal, respectivamente. Mulheres com idade compreendida entre 51 e 60 anos consumiram 403,5 kcal menos do que aquelas com idade de 31 a 50 anos. CONCLUSÃO: Observou-se que houve aumento na ingestão energética durante o tratamento e que o aumento na ingestão de frutas e leguminosas foi associado com aumentos significativos na ingestão de energia.PURPOSE: To investigate changes in the dietary consumption as well as the influence of the general characteristics, of the sociodemographic, clinical and nutritional factors, and of the antineoplastic therapy on the changes in the energy intake of women from southern Brazil, before and after adjuvant therapy for breast cancer. METHODS: A nonrandomized clinical study was conducted on 53 patients at a hospital of the public health network. Dietary information was collected with a food frequency questionnaire. A mixed-effects linear regression model was used to evaluate the factors that influenced longitudinal alterations of energy intake. RESULTS: A significant increase was observed in daily energy intake of fats, calcium, iron, copper, polyunsaturated fatty acids, omega 6 and omega 3, and a significant decrease in vitamin B2 intake. The final regression model for the change in energy intake showed an average increase of 19.2 kcal/month. Fruit and legume consumption showed the highest association with energy intake, with each 100 g consumed resulting in an average increase of 68.4 and 370.5 kcal, respectively. Women in the 51 to 60 year age range consumed 403.5 kcal less than those in the 31 to 50 year age range. CONCLUSION: There was an increase in energy intake during treatment and the increase in the ingestion of fruits and legumes was associated with significant increases in energy intake

Dietary intake and oxidative stress in breast cancer : before and after treatments.

Objective: The aim of this study was to investigate changes in dietary intake, anthropometric parameters and markers of oxidative stress in 40 women who underwent surgery, chemotherapy or radiation therapy for breast cancer. Methods: Pretreatment and post-treatment measurements included data collected through a food frequency questionnaire, weight and height to calculate the body mass index (BMI) and oxidative stress markers assessed from blood reduced glutathione (GSH), serum antioxidant capacity (AC), plasma thiobarbituric acid reactive substances (TBARS), serum lipid hydroperoxides (LH) and plasma carbonyls. Differences were compared using paired Student’s t-test or paired Wilcoxon’s test. Results: A significant increase (P < 0.05) in the intake of the food groups: meat and eggs, dairy products, beans, oils and fats, as well as food from the subgroups: red meat, milk and other dairy products rich in fat, fruit rich in vitamin C and vegetable fats was found after treatments. There was a significant increase in body weight (P < 0.05), BMI (P < 0.05), levels of TBARS (P < 0.0001), LH (P < 0.005) and carbonyls (P < 0.0001) and a significant decrease of levels of AC (P < 0.005) and GSH (P < 0.0001). Conclusion: Breast cancer diagnosis and treatments were associated with dietary intake changes and increased body weight, BMI and oxidative stress. These potential changes have important implications for preventive nutrition counseling.Objetivo: El propósito de este estudio fue investigar lós cambios en la ingesta dietética, los parámetros antropométricos y los marcadores del estrés oxidativo en 40 mujeres sometidas a cirugía, quimioterapia o radioterapia por cáncer de mama. Métodos: Los datos recogidos antes y después del tratamiento fueron un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos, el peso y la talla para calcular el índice de masa corporal (IMC) y los marcadores de estrés oxidativo evaluados mediante el glutatión reducido (GSH) em sangre, la capacidad antioxidante sérica (CA), las sustâncias reactivas del ácido tiobarbitúrico en el plasma (SRAT), los hidroperóxidos lipídicos (HPL) séricos y lós carbonilos plasmáticos. Se compararon las diferencias usando la prueba t de Student o la prueba pareada de Wilcoxon. Resultados: Después de los tratamientos se halló um aumento significativo (P < 0,05) en el consumo de los grupos de alimentos: carne y huevos, lácteos, legumbres, aceites y grasas, así como de los subgrupos: carnes rojas, leche y otros lácteos ricos en grasas, fruta rica en vitamina C y grasas vegetales. Hubo un aumento significativo en El peso corporal (P < 0,05), el IMC (P < 0,05), las concentraciones de SRAT (P < 0,0001), HPL (P < 0,005) y carbonilos (P < 0,0001) y um descenso significativo de la CA (P < 0,005) y de GSH (P < 0,0001). Conclusión: El diagnóstico de cáncer de mama y sus tratamientos se asociaron con cambios en la ingesta dietética y un aumento del peso corporal, el IMC y el estrés oxidativo. Estos cambios potenciales tienen implicaciones importantes para el consejo sobre nutrición preventiva

Efeito do tratamento antineoplásico adjuvante na mudança de peso corporal em mulheres com câncer de mama.

Objetivos: Identificar o efeito do tratamento antineoplásico adjuvante sobre a mudança de peso corporal em mulheres com câncer de mama. Métodos: Um estudo clínico não randomizado incluiu mulheres com diagnóstico cirúrgico recente de câncer de mama, admitidas no hospital Maternidade Carmela Dutra em Florianópolis, Santa Catarina, entre outubro de 2006 e julho de 2008. Os dados de consumo alimentar, peso corporal, índice de massa corporal, circunferência do quadril, circunferência da cintura e outras variáveis, foram avaliados antes (basal) e depois do tratamento antineoplásico adjuvante (pós-tratamento). Um modelo de regressão linear de efeitos mistos foi utilizado para estimar as mudanças longitudinais que ocorreram no peso corporal. Resultados: A amostra foi composta por 53 pacientes. Foi observado um aumento significativo (P<0,05) no peso corporal (2,81 kg), índice de massa corporal (1,08 kg/m2), circunferência do quadril (3,62 cm) e circunferência da cintura (1,93 cm). Em relação aos aspectos dietéticos, houve um significativo aumento (P<0,05) na ingestão de energia (272,7 kcal), gorduras totais (11,2 g) e ácidos graxos poliinsaturados (5,4 g). O modelo final para a mudança no peso corporal demonstrou que as mulheres as quais foram expostas ao tratamento quimioterápico, e quimioterápico associado ao radioterápico, tiveram um maior aumento médio no peso corporal (2,47 kg e 5,21 kg, respectivamente). Os fatores socioeconômicos, demográficos e nutricionais não foram associados com o aumento no peso corporal. Conclusões: O aumento de peso esteve associado com o tratamento quimioterápico sozinho ou em combinação com o tratamento radioterápico.Aims: To identify the effect of adjuvant antineoplastic treatment on body weight change of women with breast cancer. METHODS: A non-randomized clinical study included women with a recent surgical diagnosis of breast cancer, admitted to the Maternidade Carmela Dutra hospital in Florianópolis, Santa Catarina, southern Brazil, between October 2006 and July 2008. Food intake, weight, body mass index, hip circumference, waist circumference and other variables were measured before (baseline) and after the adjuvant antineoplastic treatment (pos-treatment). A mixed effects linear regression model was used to estimate the longitudinal changes occurring in weight. Results: The sample comprised 53 patients. A significant increase (P<0.05) was observed in body weight (2.81 kg), body mass index (1.08 kg/m2), hip circumference (3.62 cm) and waist circumference (1.93 cm). In relation to diet, there was a significant increase (P<0.05) in the intake of energy (272.7 kcal), total fat (11.2 g) and polyunsaturated fatty acids (5.4 g). The final regression model for the change in body weight demonstrated that the women who were exposed to chemotherapy treatment, and to chemotherapy associated with radiotherapy, had the largest mean increase in body weight (2.47 kg and 5.21 kg, respectively). Socio-economic, demographic and nutritional factors were not associated with the increase in body weight. Conclusions: Weight gain was associated with chemotherapy treatment either alone or in combination with radiotherapy

Factors associated with oxidative stress in women with breast cancer.

Objective: To assess the association between physiological, physical, lifestyle and nutritional variables and oxidative stress biomarkers in women with breast cancer. Methods: This cross-sectional study was conducted on 55 women newly diagnosed with breast cancer. The extent of oxidative stress was analyzed by the measurement of plasma lipid hydroperoxides (LH), thiobarbituric acid reactive substances (TBARS), protein carbonyl, whole blood reduced glutathione (GSH) and serum antioxidant capacity (AC). Diet data were obtained from food frequency questionnaire. Linear regression was used to determine the association between the variables studied and oxidative stress biomarkers. The protein carbonyl data was not included in the linear regression analyses since the data did not show a normal distribution, even after logarithmic and other transformations. Results: After adjusting for energy intake, the intake of chicken and high-fat dairy products was associated with increased levels of LH, while vitamin E intake was associated with decreased LH levels (R2 = 23.8%). Intake of oils was associated with increased levels of TBARS (R2 = 6.82%). Positive axillary lymph node status was associated with decreased levels of GSH (R2 = 9.31%). Increasing age was directly associated with levels of AC, while animal fat, dairy product, and sweet food intakes were associated with low levels of AC (R2 = 41.42%). Conclusion: Intake of chicken, vitamin E, dairy products (particularly high-fat dairy products), oils, animal fat, and sweet foods, along with axillary lymph node status and age, may be important determinants of oxidative stress in women with breast cancer.Objetivo: Evaluar la asociación entre las variables fisiológicas, físicas, de estilo de vida y nutricionales y de lós biomarcadores de estrés oxidativo en mujeres con câncer de mama. Métodos: Este estudio transversal se realizó en 55 mujeres diagnosticadas de cáncer de mama. Se analizó El grado de estrés oxidativo midiendo los hidroperóxidos lipídicos (HL), las sustancias reactivas del ácido tiobarbitúrico (TBARS), las proteínas carbonilo, el glutatión reducido (GSH) de sangre completa y la capacidad antioxidante sérica (CA). Los datos de la dieta se obtuvieron mediante cuestionario de frecuencia de alimentos. Se uso la regresión linear para determinar la asociación entre lãs variables estudiadas y los biomarcadores de estrés oxidativo. Los datos de las proteínas carbonilo no se incluyeron en los análisis de regresión linear puesto que no mostraron una distribución normal, incluso después de la transformación logarítmica y de otro tipo. Resultados: Después de ajustar para el aporte de energía, el consumo de pollo y de productos lácteos con alto contenido en grasas se asoció con un aumento en los niveles de HL, mientras que el consumo de vitamina E se asoció con una disminución de los niveles de HL (R2 = 23,8%). El consumo de aceite se asoció con un aumento de lós niveles de TBARS (R2 = 6,82%). El estado de los ganglios linfáticos axilares se asoció con un descenso de los niveles de GSH (R2 = 9,31%). La mayor edad se asoció directamente con los niveles de CA, mientras que la grasa de origen animal y el consumo de dulces se asoció con niveles bajos de CA (R2 = 41,42%). Conclusión: El consumo de pollo, vitamina E, lácteos (especialmente de aquellos con alto contenido en grasa), aceites y grasas de origen animal, así como dulces, junto con el estado de los ganglios axilares y la edad podrían ser determinantes importantes en el estrés oxidativo de mujeres con cáncer de mama

Avaliação nutricional de mulheres com câncer de mama atendidas na maternidade Carmela Dutra

This work objectified to carry through evaluation and food and nutritional education of women with breast cancer. In 2006, this study had been taken care of 20 women with breast cancer, with age between 33 and 65 years, whom 60% were above of the ideal weight. The patients consumed weekly meats with fat and some fruits of the time, as orange, banana and tangerine. Through with the continuity of this nutritional orientation and education this study intend to contribute for a better life quality, lower incidence and recurrence of the breast cancer women.Este trabalho objetivou realizar avaliação e educação alimentar e nutricional de mulheres com câncer de mama. Em 2006, foram atendidas 20 mulheres com câncer de mama, com idade entre 33 e 65 anos, sendo que 60% das pesquisadas estavam acima do peso ideal. As pacientes consumiam semanalmente carnes com gordura e algumas frutas da época, como laranja, banana e tangerina. Através da continuidade desta orientação e educação nutricional, pretende-se contribuir para uma maior sobrevida, menor incidência e recidiva do câncer de mama

NUTRITIONAL ASSESSMENT OF WOMEN WITH BREAST CANCER ATTENDED AT CARMELA DUTRA MATERNITY

This work objectified to carry through evaluation and food and nutritional education of women with breast cancer. In 2006, this study had been taken care of 20 women with breast cancer, with age between 33 and 65 years, whom 60% were above of the ideal weight. The patients consumed weekly meats with fat and some fruits of the time, as orange, banana and tangerine. Through with the continuity of this nutritional orientation and education this study intend to contribute for a better life quality, lower incidence and recurrence of the breast cancer women