Evidence for the perioperative care of the mastectomized woman: an integrative literature review

Trata-se de uma revisÃo integrativa da literatura, que teve como objetivo buscar e avaliar as evidÃncias disponÃveis na literatura sobre o cuidado no perÃodo perioperatÃrio prestado à paciente submetida à mastectomia. Para a seleÃÃo dos estudos, foram consultadas as bases de dados PUBMED, LILACS e CINAHL. A amostra constituiu-se de sete estudos. NÃo foi identificado nenhum estudo nas bases de dados LILACS e CINAHL, sete estudos foram provenientes do PUBMED. Houve uma prevalÃncia de seis estudos (86%) com nÃvel de evidÃncia 2 e um estudo (14%) com nÃvel de evidÃncia 3. ApÃs a anÃlise dos aspectos abordados nestes artigos, reuniu-se em uma categoria temÃtica: o manejo da dor, contendo os sete estudos. O primeiro estudo concluiu que uma dose de 600 mg de gabapentina administrada uma hora antes da cirurgia produz analgesia pÃs-operatÃria significativa apÃs a mastectomia total. O segundo estudo demonstrou que o uso do EMLA em pacientes mastectomizadas reduziu a solicitaÃÃo de analgÃsicos no pÃs-operatÃrio e uma reduÃÃo da incidÃncia e a intensidade da dor crÃnica. No terceiro estudo nÃo foram encontradas diferenÃas no manejo da dor pÃs-operatÃria entre 3,75 mg / ml de ropivacaÃna e infiltraÃÃo da ferida com soluÃÃo salina antes da mastectomia. O quarto estudo concluiu que a administraÃÃo preventiva com cetoprofeno por via endovenosa (100 mg) produz maior alÃvio da dor pÃs-operatÃria em pacientes submetidas à mastectomia. O quinto estudo evidenciou que a administraÃÃo de 8 mg de dexametasona diminui efetivamente o uso de analgÃsicos em mulheres submetidas à anestesia geral para a mastectomia. O sexto estudo nÃo demonstrou associaÃÃo entre o Ãndice de Ãxido nÃtrico e o desenvolvimento de dor crÃnica pÃs-operatÃria. O sÃtimo estudo concluiu que a administraÃÃo perioperatÃria de venlafaxina reduz significativamente a incidÃncia de sÃndrome da dor pÃs-mastectomia. O estudo apresentou como limitaÃÃes o fato de que ao longo dos 10 anos pesquisados, o Ãnico cuidado perioperatÃrio da cirurgia de mastectomia encontrado na literatura foi relacionado ao manejo farmacolÃgico da dor, ademais os estudos analisados nÃo mostraram uma associaÃÃo entre si, visto que em cada um foi avaliado uma droga diferente, dificultando o consenso e a recomendaÃÃo relacionada ao uso de fÃrmacos para o controle/minimizaÃÃo da dor. A evidÃncia nÃo apresentou um consenso para o cuidado perioperatÃrio de mastectomia, pois encontrou-se uma diversidade de uso de fÃrmacos para o controle da dor e em grande parte dos estudos existiu divergÃncias e divisÃo de opiniÃes. Contudo, observou-se a preocupaÃÃo por parte dos profissionais em minimizar/prevenir a dor prÃ, intra e pÃs-operatÃria. Desse modo, a enfermagem deve estar atenta, tanto à atualizaÃÃo dos tratamentos farmacolÃgicos no manejo da dor quanto ao desenvolvimento de futuras pesquisas relacionadas ao cuidado de enfermagem no perÃodo perioperatÃrio de mastectomia.It is an integrative literature review, which aimed to search and evaluate the available evidence in the literature on perioperative care provided to patients undergoing mastectomy. To select the studies were consulted the databases PUBMED, LILACS and CINAHL and the sample consisted of seven studies. No study has been identified in the databases LILACS and CINAHL, and all seven studies were from the PUBMED. There was a prevalence of 6 studies (86%) with level of evidence 2 and 1 study (14%) with level of evidence 3. After analyzing the issues addressed in these articles, gathered in atopical category: pain management, containing the seven studies. The first study found that a dose of 600 mg of gabapentin administered 1 h before surgery produces significant postoperative analgesia after total mastectomy. The second study showed that use of EMLA in mastectomy patientsreduced the request of analgesics postoperatively and a reductionin the incidence and intensity of chronic pain. In the study 03 found no differences in the management of postoperative pain between 3.75 mg / ml and ropivacaine wound infiltration with saline prior to mastectomy. The fourth study found that preventive administration of ketoprofen intravenously (100 mg) produces greater relief of postoperative pain in patients undergoing mastectomy. The fifth study showed that administration of dexamethasone 8 mgeffectively decreases the use of analgesics in women undergoinggeneral anesthesia for mastectomy. The sixth study showed no association between the index of nitric oxide and the development of chronic postoperative pain. The seventh study found that perioperative administration of venlafaxine significantly reduces the incidence of pain syndromeafter mastectomy. The study had limitations the fact that over the 10 years studied, the only perioperative care of the mastectomy surgery in the literature was related to the pharmacological management of pain and the studies analyzed did not show an association between them, since in each was assessed a different drug, hindering consensus and recommendation regarding the use of drugs to control / minimize the pain. The evidence did not show a consensus for the perioperative care of mastectomy, because we found a diversity of use of drugs for pain control and in most studies there were differences and division of opinion. However, we noted the concern on the part of professionals to minimize / prevent pain before, during and after surgery, and nursing must be attentive to both the update of pharmacological treatments in pain management, for the development of future research related to the care of perioperative nursing

COMUNICAÇÃO EM ENFERMAGEM: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Investigación descriptiva, con el objetivo de investigar los conocimientos producidos en la comunicación en enfermería en el período 1996 a 2006, en la base de datos de Literatura Latinoamericana y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud (LILACS). Entre los 98 trabajos colectados, se comprobó que en 1997 hubo mayores números de artículos publicados con el tema, con 16 estudios, la Revista Latino-americana fue la fuente con más resultados de trabajo sobre el tema, con 27, seguido de disertaciones con 17. En cuanto al tema de estudio que abarca la comunicación, se verificó los temas relacionados: “la comunicación enfermera-paciente”, con 31 trabajo y “comunicación en enfermería en el aula”, con 16 documentos. Se concluye que la producción de mayor conocimiento sobre comunicación puede contribuir de manera eficaz para las acciones de enfermería

FATORES DE RISCOS METABÓLICOS EM CRIANÇAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

Objetivo: verificar a prevalência de fatores de riscos metabólicos na consulta de enfermagem de crianças. Método: estudo exploratório, transversal, realizado em uma unidade básica de saúde em Fortaleza, Ceará, Brasil. A amostra foi composta por 97 crianças de 2 a 10 anos de idade no período de 6 meses. Resultados: a idade que mais prevaleceu foi a de oito anos, abrangendo N=26 crianças (26,8%) e o sexo prevalente na amostra foi o feminino, 62 (63,9%). Notou-se que 62 crianças estão com o IMC adequado (63,9%), 23 estão com sobrepeso (23,7%) e 12 (12,3%) estão obesas. Conclusão: os principais fatores de riscos metabólicos encontrados foram sedentarismo, preferência por alimentos do tipo fast-food e baixa renda familiar.Descritores: Obesidade pediátrica. Índice de massa corporal. Doenças cardiovasculares. Cuidados de enfermagem. Síndrome metabólica.</p

Evidence for the perioperative care of mastectomized women

This study aimed to evaluate the evidence available in the literature about the perioperative care provided to women submitted to mastectomy. An integrative review of scientific literature conducted in MEDLINE, CINAHL, LILACS, and SciELO databases, published from 2000 to 2011, using the controlled descriptors: preoperative care; preoperative period; intraoperative care; intraoperative period; postoperative care; postoperative period; perioperative care; perioperative period; and mastectomy. The sample of this review consisted of seven articles. The evidence pointed as perioperative care of mastectomy the pharmacological management of pain in different surgical periods. Despite the difficulty in presenting a consensus of evidence for perioperative care of mastectomy, there was concern on the part of professionals to minimize/prevent pre-, intra- and post-operative pain. Nursing should be aware, both of the update of pharmacological treatments in pain management and the development of future research related to nursing care in the perioperative period of mastectomy

EVIDÊNCIAS PARA O CUIDADO DA MULHER MASTECTOMIZADA NO PERIOPERATÓRIO

El objetivo fue evaluar las evidencias disponibles en la literatura acerca de la atención prestada a la mujer sometida a mastectomía en el perioperatorio. Revisión integrativa de la literatura realizada en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, LILACS y portal de revistas SciELO, utilizando los descriptores: preoperative care, preoperative period, intraoperative care, intraoperative period, postoperative care, postoperative period, perioperative care, perioperative period y mastectomy, publicados de 2000 a 2011. La muestra consistió en siete artículos. Los resultados apuntaron como medida de atención el tratamiento farmacológico del dolor. A pesar de la dificultad de presentar un consenso de la evidencia para el cuidado perioperatorio de mastectomía, se observó preocupación entre los profesionales para minimizar el dolor preoperatorio, intra y postoperatorio. La enfermería debe quedarse atenta a la actualización de tratamientos farmacológicos en el manejo del dolor para el desarrollo de futuras investigaciones relacionadas a la atención de enfermería