Análise do Mini Exame do estado mental de Folstein em idosos institucionalizados e não institucionalizados/ Analysis of Folstein's Mini State examination in institutionalized and non institutionalized elderly people

INTRODUÇÃO: O envelhecimento populacional é uma realidade no Brasil, isso se deve a queda da taxa de fecundidade, avanço da medicina, tratamento de doenças, diagnósticos precoces e criação de políticas para a saúde do idoso. Nesse contexto, é importante destacar a Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI), que são instituições governamentais ou não governamentais de caráter residencial, consideradas domicílio coletivo de idosos, com ou sem suporte familiar. Segundo o Ministério da Saúde (MS) cerca de 50% dos residentes das ILPI são portadores de algum problema psiquiátrico, sendo que os quadros demenciais e depressão são os mais comuns. Em meio a esse cenário, o Mini Exame do Estado Mental (Mini Mental State Examination/MEEM) vem sendo cada vez mais utilizado para avaliar a função cognitiva do idoso. OBJETIVOS: Analisar o Mini Exame do Estado Mental em idosos institucionalizados e não institucionalizados. METODOLOGIA: Foi aplicado um protocolo de pesquisa para obtenção de dados epidemiológicos como idade, sexo, estado civil, escolaridade, mobilidade e tempo de permanência em ILPI (se aplicável), além de teste rápido para análise cognitiva como Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Os dados epidemiológicos foram registrados em ficha de pesquisa própria desenvolvida pelos autores. A amostra total foi de 90 pacientes, 60 não institucionalizados atendidos ambulatorialmente no CEMEC e 30 institucionalizados na ILPI Lar da Providência. RESULTADOS: Em nossa pesquisa, obtivemos uma nota média do MEEM de 20,4. No grupo de indivíduos não institucionalizados a média foi de 22,11 contrapondo 17,03 no grupo dos institucionalizados. As médias encontradas para idosos da comunidade em outros estudos foram de 26,315, 24,53 e 24,720 próximas das médias encontradas em nosso estudo e sempre maiores que as da ILPI: 19,921, 11,715 e 12,5620. Constatamos, portanto, que a institucionalização contribui para o declínio da capacidade cognitiva (DCC) e que a falta de autonomia gerada pela própria ILPI ao fornecer o que idoso precisa (alimentação, higiene ambiental e pessoal) acaba gerando um comprometimento da sua capacidade funcional e do envelhecimento saudável. CONCLUSÃO: Os resultados podem ser estudados e utilizados para promoção de ações em saúde que objetivem melhorar o atendimento à população idosa, favorecendo na elaboração de políticas públicas voltadas para a manutenção da capacidade funcional e cognitiva visando condições de saúde dos idosos que promovam bem estar, independência e vitalidade

Análise cognitiva e o uso de medicamentos em idosos institucionalizados e não institucionalizados/ Cognitive analysis and the use of medicines in institutionalized and non institutionalized elderly people

INTRODUÇÃO: O aumento da expectativa de vida no Brasil é um assunto relevante e está relacionado a uma maior demanda de assistência a longo prazo, no sentido de garantir a funcionalidade e a qualidade de vida. As instituições de longa permanência para idosos (ILPI) têm caráter residencial, abrigam indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos e constituem um domicílio coletivo que contempla pessoas com diferentes demandas sociais e de saúde. Devido às características clínico-epidemiológicas dos residentes nessas instituições, há o predomínio de idosos dependentes e com alta necessidade de tratamento farmacológico. Logo, esse contexto é responsável pelo aumento da utilização de medicamentos, o que torna a polifarmácia uma realidade cada vez mais evidente. OBJETIVOS: O presente estudo objetiva avaliar o uso de medicamentos em idosos institucionalizados e não-institucionalizados. METODOLOGIA: Foi aplicado um protocolo de pesquisa para obtenção de dados epidemiológicos como idade, sexo, escolaridade e quantidade diária de medicamentos. A amostra total foi de 90 pacientes, 60 não institucionalizados atendidos ambulatorialmente no CEMEC e 30 institucionalizados na ILPI Lar da Providência.  RESULTADOS: Na presente pesquisa, a quantidade média de medicamentos no total foi de 4,6. No CEMEC foi de 3,4 e na ILPI de 6,9. Praticamente o dobro de medicamentos é utilizado pelos idosos da ILPI comparados ao CEMEC. Além disso, nas sessões do MEEM, um destaque deve ser dado para memória imediata. Enquanto todos os pacientes do CEMEC obtiveram pontuação máxima na categoria, cerca de 17% dos pacientes da ILPI não obtiveram a nota máxima. Esses pacientes, além de residir em ILPI, utilizam mais de 6 medicamentos. Para avaliar se a polifarmácia também é um contribuinte para isso, podemos comparar com a quantidade de medicamentos consumidos por pacientes do CEMEC, levando em consideração a idade. Ao correlacionar os grupos, obtivemos uma relação positiva na ILPI, indicando que quanto maior a idade maior o consumo de medicamentos. CONCLUSÃO: Os resultados podem ser estudados e utilizados para promoção de ações em saúde que objetivem melhorar o atendimento à população idosa, favorecendo na elaboração de políticas públicas voltadas para a manutenção da capacidade funcional e cognitiva visando condições de saúde dos idosos que promovam bem estar, independência e vitalidade, além da promoção de ações que promovam o uso racional de medicamentos e que garantam maior segurança à farmacoterapia utilizada pela população idosa

Criação de larvas de jundiá (Rhamdia quelen) alimentadas com rações granuladas contendo fígados ou hidrolisados - DOI: 10.4025/actascianimsci.v26i4.1718

The “jundiá” (Rhamdia quelen) it is native specie of the Southern Brazil, that present fast growth, rusticity, meat of good flavor and great potential for intensive fish farming. This study aimed verify the use of fish hydrolysates and broilers liver on the jundiá’s larvae rearing. Two experiments were accomplished; being used 3200 larvae in each. In the first experiment it was tested four diets containing sugar canne yeast and bovine or broilers livers. The treatment composed by raw broiler liver resulted in higher values of total length, standard weight, product weight versus survival and specific growth rate. In the second experiment the two better treatments of the previous experiment were tested comparing them with foods prepared with fish hydrolysates and broiler liver, in substitution to the liver. The highest survival rates were found in the foods to the base of bovine and broilers liver. In the other parameters, as in the first experiment, the results of the prepared food to the base of broiler’s liver were highest significantly to the others treatments.O jundiá (Rhamdia quelen) é uma espécie nativa da região Sul do Brasil, que apresenta rápido crescimento, rusticidade, carne de bom sabor e grande potencial para criação intensiva. No presente trabalho, objetivou-se verificar o uso de hidrolisados de peixe e de fígado de aves na criação de larvas de jundiá. Foram realizados dois experimentos, utilizando-se 3200 larvas em cada. No primeiro experimento, testou-se 4 dietas contendo como base levedura de cana e fígado bovino ou de aves. O tratamento composto por fígado de aves cru resultou em maiores valores de comprimento total, peso médio individual, produto peso versus sobrevivência e taxa de crescimento específico. No segundo experimento, foram testados os dois melhores tratamentos do experimento anterior comparando-os com alimentos preparados com hidrolisados de peixes e de fígado de aves, em substituição ao fígado. As maiores taxas de sobrevivência foram encontradas nos alimentos à base de fígado bovino e de aves. Em relação aos demais parâmetros analisados, como no primeiro experimento, os resultados do alimento preparado à base de fígado de aves cru foram significativamente superiores aos demais

Comparative study of esketamine and racemic ketamine in treatment-resistant depression: Protocol for a non-inferiority clinical trial

Carvalho, Lucas Pedreira de. Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Laboratório de Pesquisa Clínica. Salvador, BA, Brasil. a Postgraduate Program in Medicine and Health, b Psychiatry Service, University Hospital, Universidade Federal da Bahia, Salvador, c LiNC—Laboratório Interdisciplinar de Neurociências Clínicas, d Depatment of Anesthesiology, e PRODAF—Programa de Transtornos Afetivos, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, f Postgraduate Program in Psychology, Institute of Psychology, g Immunology Service, Universidade Federal da Bahial, h Clinical Research Laboratory (LAPEC), Gonçalo Moniz Institute, Fiocruz-Bahia, Salvador, Brazil, i McGill Group for Suicide Studies, Douglas Mental Health University Institute & Department of Psychiatry, McGill University, Montreal, Canada, j Center for Research and Clinical Trials Sinapse-Bairral, Instituto Bairral de Psiquiatria, Itapira, Brazil.Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2018-12-21T16:28:46Z No. of bitstreams: 1 Melo FSC Comparative_study_of_esketamine_and_racemic.64.pdf: 212500 bytes, checksum: 350198044d38100f8cc9dd703451de7c (MD5)Approved for entry into archive by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2018-12-21T16:45:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Melo FSC Comparative_study_of_esketamine_and_racemic.64.pdf: 212500 bytes, checksum: 350198044d38100f8cc9dd703451de7c (MD5)Made available in DSpace on 2018-12-21T16:45:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Melo FSC Comparative_study_of_esketamine_and_racemic.64.pdf: 212500 bytes, checksum: 350198044d38100f8cc9dd703451de7c (MD5) Previous issue date: 2018Allergan and Lundbeck and research fees from Janssen Pharmaceutical during the last 12 months. ALTL has received consulting fees from Janssen Pharmaceutical, Daiichi Sankyo Brasil, Cristalia Produtos Químicos e Farmacêuticos, Libbs Farmacêutica and SanofiAventis and has received research fees from Eli Lilly, H. Lundbeck A/S, Servier Laboratories, Hoffman-La Roche and Forum Pharmaceuticals during the last 12 months.Múltipla - ver em NotasThe use of ketamine as an option in the treatment of depressive disorder is growing rapidly, supported by numerous clinical trials attesting its efficacy and safety. Esketamine, the S (+) enantiomer of ketamine, is the most widely used form in the anesthetic environment in some countries, and new studies have shown that it may also be effective in depression and with better tolerability. However, no study so far has directly compared esketamine with racemic ketamine. Here we propose a protocol of a clinical trial to evaluate esketamine as a noninferior medicationMethods/design: This study protocol is for a randomized, controlled, double-blind noninferiority clinical trial. Subjects will be 18 years or older, with major depression characterized as treatment-resistant. Participants will receive a single infusion of either esketamine (0.25mg/kg) or ketamine (0.5 mg/kg) over 40 minutes. The primary outcome will be the difference in remission rates between the 2 treatment arms at 24 and 72hours after drug infusion. Secondary outcomes will include other timepoints, measurements of cognition, dissociation, and blood biomarkers. Discussion: A head-to-head study is the best way to evaluate whether the esketamine is in fact comparable to the racemic ketamine in terms of both efficacy and safety, and, if positive, it would be an initial step to increase the access to that type of treatment worldwide. Ethics and dissemination: The study was approved by the local Institutional Review Board (University Hospital Professor Edgard Santos—Federal University of Bahia—Number: 46657415.0.0000.0049). Subjects will only participate after voluntarily agreeing and signing the Informed Consent Form. The study findings will be published in peer-reviewed journals and presented at national and international conferences. Trial registration: This trial has been registered in the Japan Primary Registries Network (JPRN): UMIN000032355, which is affiliated with the World Health Organization. when compared to ketamine in the treatment of patients with treatment-resistant depression