Utilizarea disjunctorului maxilar simultan cu masca Delaire în tratamentul interceptiv la pacienții cu clasa a III-a angle. Caz clinic

Introduction: Treatment of Class III malocclusion is a challenge for practitioners, especially for children. Orthodontists have always tried to intervene as early as possible during the child’s growth and development, using various devices to solve these problems. The objective of the study: The study aims to evaluate early interceptive treatment in growing patients of Class III malocclusion. Material and methods: A 6-year-old patient was questioned and examined. The clinical and paraclinical examinations were performed. The diagnosis of Class III malocclusion was established. The patient’s parents were informed and the treatment plan was initiated. Rapid maxillary expansion (RME) and the Delaire facemask were used in interceptive treatment of Class III malocclusion. Results: There was an improvement in the frontal facial appearance, as well as in the profile; also, the proportionality of the face has improved, with the minimization of functional and aesthetic disorders. Conclusion: Patients (children) with Class III malocclusion find it difficult to accept early interceptive treatment, and their compliance to the treatment is usually low, because of their young age. However, the results of the treatment, such as improved facial appearance, corrected skeletal discrepancy between the upper and lower jaw, act in support of the need and effectiveness of the treatment, as they help to develop a normal intermaxillary relationship.Introducere: Tratamentul anomaliei dento-maxilare de clasa a III-a Angle reprezintă o provocare pentru practicieni, mai ales la copii. Medicii ortodonți au căutat întotdeauna să intervină cât mai curând posibil în perioada creșterii și dezvoltării copilului, cu diverse dispozitive pentru rezolvarea acestei probleme. Scopul lucrării: Evaluarea tratamentului interceptiv la pacienții cu anomalii dento-maxilare de clasa a III-a Angle. Materiale și metode: S-a realizat anamneza la un pacient în vârsta de 6 ani. S-a efectuat examenul clinic și paraclinic. S-a stabilit diagnosticul. Aparținătorii acestuia au fost informați și s-a indicat planul de tratament. În tratamentul ADM de clasa a III-a Angle s-a folosit disjunctorul maxilar și masca Delaire. Rezultate: S-a observat o îmbunătățire al aspectului facial din față, cât și din profil, a proporționalității etajelor feței, cu minimizarea dereglărilor funcționale și estetice. Concluzie: Pacientul cu malocluzie de clasa a III-a Angle acceptă cu dificultate tratamentul interceptiv, iar complianța acestuia poate fi scăzută din cauza vârstei, totuși s-a dovedit necesitatea și eficiența tratamentului, acestea fiind susținute de ameliorarea aspectului facial si îmbunătățirea indicatorilor cefalometrici

USE OF RAPID MAXILLARY EXPANSION AND DELAIRE FACE MASK IN INTERCEPTIVE TREATMENT OF CLASS III MALOCCLUSION PATIENTS. CLINICAL CASE

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere: Tratamentul anomaliei dento-maxilare de clasa a III-a Angle reprezintă o provocare pentru practicieni, mai ales la copii. Medicii ortodonți au căutat întotdeauna să intervină cât mai curând posibil în perioada creșterii și dezvoltării copilului, cu diverse dispozitive pentru rezolvarea acestei probleme. Scopul lucrării: Evaluarea tratamentului interceptiv la pacienții cu anomalii dento-maxilare de clasa a III-a Angle. Materiale și metode: S-a realizat anamneza la un pacient în vârsta de 6 ani. S-a efectuat examenul clinic și paraclinic. S-a stabilit diagnosticul. Aparținătorii acestuia au fost informați și s-a indicat planul de tratament. În tratamentul ADM de clasa a III-a Angle s-a folosit disjunctorul maxilar și masca Delaire. Rezultate: S-a observat o îmbunătățire al aspectului facial din față, cât și din profil, a proporționalității etajelor feței, cu minimizarea dereglărilor funcționale și estetice. Concluzie: Pacientul cu malocluzie de clasa a III-a Angle acceptă cu dificultate tratamentul interceptiv, iar complianța acestuia poate fi scăzută din cauza vârstei, totuși s-a dovedit necesitatea și eficiența tratamentului, acestea fiind susținute de ameliorarea aspectului facial si îmbunătățirea indicatorilor cefalometrici.Introduction: Treatment of Class III malocclusion is a challenge for practitioners, especially for children. Orthodontists have always tried to intervene as early as possible during the child’s growth and development, using various devices to solve these problems. The objective of the study: The study aims to evaluate early interceptive treatment in growing patients of Class III malocclusion. Material and methods: A 6-year-old patient was questioned and examined. The clinical and paraclinical examinations were performed. The diagnosis of Class III malocclusion was established. The patient’s parents were informed and the treatment plan was initiated. Rapid maxillary expansion (RME) and the Delaire facemask were used in interceptive treatment of Class III malocclusion. Results: There was an improvement in the frontal facial appearance, as well as in the profile; also, the proportionality of the face has improved, with the minimization of functional and aesthetic disorders. Conclusion: Patients (children) with Class III malocclusion find it difficult to accept early interceptive treatment, and their compliance to the treatment is usually low, because of their young age. However, the results of the treatment, such as improved facial appearance, corrected skeletal discrepancy between the upper and lower jaw, act in support of the need and effectiveness of the treatment, as they help to develop a normal intermaxillary relationship

Utilizarea disjunctorului maxilar în asociere cu masca Delaire în tratamentul interceptiv la pacienţii cu clasa a III-a Angle. Caz clinic.

Introducere: Malocluzia clasa a III-a Angle se caracterizează prin relaţie ocluzală sagitală mezializată. Aceasta poate fi falsă sau adevarată, cu caracter ereditar sau/şi funcţional. Etiologia malocluziei clasa a III-a Angle este plurifactorială şi necesită un tratament complex. Tratamentul interceptiv fiind cel mai indicat în această perioadă de formare a dentiţiei, în special la copii cu vârsta cuprinsă între 5-7 ani. Scopul lucrării: Evaluarea tratamentului interceptiv la pacienţii cu anomalii dento-maxilare clasa a III-a Angle. Materiale și metode: Pacient C.A., B/6 ani, s-a prezentat la Baza Clinica Stomatologica USMF “Nicolae Testemiţanu” împreună cu unul dintre aparținători. La examenul clinic extraoral s-au indetificat următoarele modificări patologice: etajul inferior al feţei mărit, şanţ labio-mentonier şters, progenie, tensionarea muşchiului orbicularis oris; prognație mandibulară, retrognație maxilară; la examenul endo-oral: planul postlacteal în treaptă mezializată 4mm, vestibulo-versia d.11 cu prezenţa diastemei, angrenaj invers frontal (d. 21/d. 31; d.53/83, d.63/73). În urma examenului clinic şi paraclinic s-a stabilit diagnosticul de malocluzie clasa a III-a Angle asociată cu retrognaţia maxilarului superior, prognaţia mandibulară, angrenaj invers frontal. S-a stabilit aplicarea următorului plan de tratament: Tratament interceptiv: 1) Expansiunea maxilară rapidă cu disjunctor maxilar (RME/Rapid maxillary expansion) 2) Masca Delaire (fig.5) S-a efectuat: 1. Aplicarea disjunctorului maxilar (RME) (fig.4) 2. Activarea RME timp de 6 săptămâni câte 1 activare/zi; pauză 2 luni pentru stabilizarea rezultatului şi apoi aplicarea măştii Delaire. Masca Delaire se va purta 14h/24h. Rezultate. Tratamentul ortodontic a fost urmat timp de 6 săptămâni. S-a obținut expansiunea maxilarului superior cu obtinerea supra-acoperirii frontale. Tratamentul e în curs de derulare, deşi rezultatele sunt deja vizibile. După stabilizarea rezultatului expansiunii, se va aplica masca Delaire. Concluzii: Tratamentul interceptiv: disjunctia maxilarului și aplicarea măștii Delaire rămâne a fi o metodă eficientă în tratamentul malocluziei clasa a III-a Angle funcțională

THE USE OF REVERSE TWEEN-BLOCK IN PATIENTS WITH INVERSE OCCLUSION

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Ocluzie inversă este considerată unul dintre cele mai dificile cazuri în ortodonție. Tratamentul pacienților cu această patologie poate avea mai mult succes dacă se folosesc diferite aparate ortodontice în timpul dentiției mixte. Unul dintre ele este Tween-block reversat. Scopul lucrării. Prezentarea unui caz clinic al unui pacient cu ocluzie inversă tratat cu Tween-block reversat. Material și Metode. Anamneza, datele clinice și paraclinice au fost preluate din fișa medicală a pacientului. Pacientul a fost supus OPG, cefalometrie, precum și amprente ale maxilarului superior și inferior. A fost studiată ți literatura de specialitatea cu cazuri similare. Rezultate. Tween-block reversat prezintă rezultate bune în tratamentul ocluziei inverse în dentiția mixtă (rezultate mai detaliate sunt în curs). Concluzii. Tratamentul ocluziei inverse cu aparat ortodontic Tween-block reversat poate avea mare succes dacă a fost început în timpul dentiției mixte a pacientului.Background. Inverse occlusion is supposed to be one of the most difficult cases in Orthodontics. The treatment of patients with such pathology can be more successful by using different orthodontic plates in mixed denture. One of them is a removable reverse Tween-block plate. Objective of the study. Presentation of clinical case of a patient with inverse occlusion treated by reverse Tween-block. Material and Methods. Anamnesis, clinical and paraclinical data were taken from the medical databases. The patient was investigated by orthopantomography, cephalometry and was taken impressions from upper and lower jaws. The literature about similar cases has been studied. Results. Reverse Tween-block shows good results in treatment of inverse occlusion in mixed denture (more detailed results are in progress). Conclusion. Treatment of inverse occlusion by orthodontic plates such as reverse Tween-block can be very useful and successful if it stars during the mixed denture of a patient

Utilizarea Tween-blockului reversat la pacienți cu ocluzie inversă

Background. Inverse occlusion is supposed to be one of the most difficult cases in Orthodontics. The treatment of patients with such pathology can be more successful by using different orthodontic plates in mixed denture. One of them is a removable reverse Tween-block plate. Objective of the study. Presentation of clinical case of a patient with inverse occlusion treated by reverse Tween-block. Material and Methods. Anamnesis, clinical and paraclinical data were taken from the medical databases. The patient was investigated by orthopantomography, cephalometry and was taken impressions from upper and lower jaws. The literature about similar cases has been studied. Results. Reverse Tween- block shows good results in treatment of inverse occlusion in mixed denture (more detailed results are in progress). Conclusion. Treatment of inverse occlusion by orthodontic plates such as reverse Tween-block can be very useful and successful if it stars during the mixed denture of a patient.Introducere. Ocluzie inversă este considerată unul dintre cele mai dificile cazuri în ortodonție. Tratamentul pacienților cu această patologie poate avea mai mult succes dacă se folosesc diferite aparate ortodontice în timpul dentiției mixte. Unul dintre ele este Tween-block reversat. Scopul lucrării. Prezentarea unui caz clinic al unui pacient cu ocluzie inversă tratat cu Tween-block reversat. Material și Metode. Anamneza, datele clinice și paraclinice au fost preluate din fișa medicală a pacientului. Pacientul a fost supus OPG, cefalometrie, precum și amprente ale maxilarului superior și inferior. A fost studiată ți literatura de specialitatea cu cazuri similare. Rezultate. Tween-block reversat prezintă rezultate bune în tratamentul ocluziei inverse în dentiția mixtă (rezultate mai detaliate sunt în curs). Concluzii. Tratamentul ocluziei inverse cu aparat ortodontic Tween-block reversat poate avea mare succes dacă a fost început în timpul dentiției mixte a pacientului

TREATMENT OF TRANSVERSE MALOCCLUSIONS: ALTERNATE RAPID MAXILLARY EXPANSION AND CONSTRICTION PROTOCOL

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Tratamentul malocluziilor transaversale reprezintă o provocare pentru practicieni. Medicii ortodonți au căutat întotdeauna să intervină cât mai curând posibil în perioada creșterii și dezvoltării copilului, cu diverse dispozitive si protocoale pentru rezolvarea acestei probleme. Scopul lucrării. Prezentarea protocolului de expansiune rapidă a maxilarului ce alternează cu constricția acestuia (Alt-RAMEC), clinicienilor. Materiale și metode. Analiza publicațiilor din bazele de date științifice internaționale din perioada 2005-2023. Publicațiile au fost căutate în bazele de date online PubMed, ScienceDirect, AJO-DO, Google Scholar. Protocolul Alt-RAMEC este următorul: expansiunea maxilarului 1 mm/zi timp de 7 zile, apoi constricția acestuia cu 1mm/zi timp de 7 zile, pe o perioadă de 9 săptămâni, urmată de 3 luni pentru obținerea stabilității și 3 săptămâni de protracție a maxilarului superior cu masca faciala. Rezultate. În urma analizei studiilor am constatat ca s-a obținut un rezultat mai bun la grupul ce a urmat protocolul Alt-RAMEC în comparație cu cei la care s-a utilizat protocolul RME (rapid maxillary expansion). Datorita utilizarii protocolului Alt-RAMEC s-a realizat deschiderea suturilor circummaxilare fără expansiunea excesivă a maxilarului, înainte de protracția maxilarului superior. Concluzie. În urma analizei literaturii de specialitate: aplicarea protocolului Alt-RAMEC, înainte de protracția maxilară, este o metodă eficientă pentru tratamentul precoce al pacienților cu malocluzii transversale. În majoritatea studiilor, protocolul Alt-RAMEC pare a fi mai eficient decât RME.Background. Treatment of transverse malocclusion is a real challenge for practitioners. Orthodontists have always tried to intervene as early as possible during the child’s growth and development, using various devices and procedures to solve these problems. Objective of the study. The aim of the study is to present to practitioners the Alt-RAMEC protocol. Material and methods. The research is based on the analysis of publications from the scientific databases of the international library from 2005-2023. The publications were searched in the online databases PubMed, ScienceDirect, AJO-DO, Google Scholar. In the Alt-RAMEC protocol: each expansion or constriction course was 7 days and 1 mm/day, during 9 weeks, followed by 3 months, 3 weeks of maxillary protraction. Results. Following this procedure, at the end of the study, the expansion of the maxilla in the Alt-RAMEC group was more effective than in the RME group. The aim of the Alt-RAMEC protocol is to disarticulate the circummaxillary sutures and to promote the next advancement of the maxilla with the face mask. Conclusion. In most of the studies: the application of the Alt-RAMEC protocol before maxillary protraction was an effective method for early treatment of patients with transverse malocclusion. The Alt-RAMEC protocol appears to be more effective than RME (rapid maxillary expansion)

The use of reverse Tween-block in pacients with inverse occlusion

Introduction. Inverse occlusion is one of the most difficult problems in orthodontic treatment, therefore, this form of disocclusion must be treated earlier due to an unfavorable growth pattern. Most often, treatment can be started with a primary dentition or at an early stage of mixed dentition with the help of various orthodontic appliances that promote the extension of the upper jaw, because the lower jaw's growth potential is difficult to contain by non-surgical methods. One of such appliances is a reverse twin block. The plate on the upper jaw has a three-way screw to ensure the expansion of the upper jaw in the sagittal and transversal directions. The lower occlusal blocks serve to limit the distal movement of the upper molars. Purpose. The evaluation of efficiency in treatment of inverse occlusion by reverse Tween-block. Material and methods. Patient X (10 years 2 months), whose parents consulted a doctor with compliants of aesthetics, speech impairment, and incorrect closure of the jaws. An external examination revealed: forced closing of the lips, a protruding chin, therefore, the facial expression seems "angry", as well as retraction of the second third of the face due to the upper jaw underdevelopment. Intraoral examination showed: reverse incisal overlap, retrusion of the tooth 32 (fig. 1,2). A reverse Tween-block was made for the patient (fig.3). It had to be used permanent and activated once a week. The treatment continued for 6 months followed by a retention period of 4 months. The grinding of milk canines was also made(fig.4). According to the literature, the first studies on the early treatment of class 3 disocclusion with the help of reverse twin-blocks were carried out in 1998 in London University College (Kidner, Di Baise et al.). During the work, the following clinical changes were noted: retroinclination of the lower incisors, proinclination of the upper incisors, an increase of SNA, ANB and MM angles, and a decrease of SNB angle. The studies also showed that reverse Tween-block treatment time was 75% of the FR III treatment time (Loh, Kerr, 1985), and results were more favorable compared with the FR III appliance. Results. The control examination of the patient revealed the correct formation of occlusion with no need to continue treatment in permanent occlusion (fig.5,6). Conclusions. Treatment of inverse occlusion by orthodontic plates such as reverse twin-block can be very useful and successful if it stars during the mixed denture of a patient

Pan-Cancer Analysis of lncRNA Regulation Supports Their Targeting of Cancer Genes in Each Tumor Context

Long noncoding RNAs (lncRNAs) are commonly dys-regulated in tumors, but only a handful are known toplay pathophysiological roles in cancer. We inferredlncRNAs that dysregulate cancer pathways, onco-genes, and tumor suppressors (cancer genes) bymodeling their effects on the activity of transcriptionfactors, RNA-binding proteins, and microRNAs in5,185 TCGA tumors and 1,019 ENCODE assays.Our predictions included hundreds of candidateonco- and tumor-suppressor lncRNAs (cancerlncRNAs) whose somatic alterations account for thedysregulation of dozens of cancer genes and path-ways in each of 14 tumor contexts. To demonstrateproof of concept, we showed that perturbations tar-geting OIP5-AS1 (an inferred tumor suppressor) andTUG1 and WT1-AS (inferred onco-lncRNAs) dysre-gulated cancer genes and altered proliferation ofbreast and gynecologic cancer cells. Our analysis in-dicates that, although most lncRNAs are dysregu-lated in a tumor-specific manner, some, includingOIP5-AS1, TUG1, NEAT1, MEG3, and TSIX, synergis-tically dysregulate cancer pathways in multiple tumorcontexts

Pan-cancer Alterations of the MYC Oncogene and Its Proximal Network across the Cancer Genome Atlas

Although theMYConcogene has been implicated incancer, a systematic assessment of alterations ofMYC, related transcription factors, and co-regulatoryproteins, forming the proximal MYC network (PMN),across human cancers is lacking. Using computa-tional approaches, we define genomic and proteo-mic features associated with MYC and the PMNacross the 33 cancers of The Cancer Genome Atlas.Pan-cancer, 28% of all samples had at least one ofthe MYC paralogs amplified. In contrast, the MYCantagonists MGA and MNT were the most frequentlymutated or deleted members, proposing a roleas tumor suppressors.MYCalterations were mutu-ally exclusive withPIK3CA,PTEN,APC,orBRAFalterations, suggesting that MYC is a distinct onco-genic driver. Expression analysis revealed MYC-associated pathways in tumor subtypes, such asimmune response and growth factor signaling; chro-matin, translation, and DNA replication/repair wereconserved pan-cancer. This analysis reveals insightsinto MYC biology and is a reference for biomarkersand therapeutics for cancers with alterations ofMYC or the PMN

Genomic, Pathway Network, and Immunologic Features Distinguishing Squamous Carcinomas

This integrated, multiplatform PanCancer Atlas study co-mapped and identified distinguishing molecular features of squamous cell carcinomas (SCCs) from five sites associated with smokin