Ambulatorio a gestione infermieristica per la rimozione del tappo di cerume

Il progetto per l'apertura di un ambulatorio infermieristico per la rimozione del tappo di cerume nell'Azienda USL di Rimini nasce nel 2007 e si è implementato nel tempo dando la possibilití  a infermieri esperti di agire le conoscenze acquisite. Obiettivo: dimostrare, tramite i dati di attivití , che l'ambulatorio a gestione infermieristica è in grado di dare una risposta tempestiva e appropriata all'utenza. Materiali e metodi: i dati di attivití  sono stati analizzati con statistiche descrittive e raccolti attraverso un' analisi retrospettiva. Risultati: l'implementazione dell'ambulatorio infermieristico ha portato nel 2010 ad un incremento delle prestazioni rispetto al 2009 che risultano pari a 682 ; i dati di attivití  del 2011 e 2012 mostrano un andamento più costante e un consolidamento di giornate di apertura e del numero di prestazioni svolte per seduta; tutte le problematiche di pertinenza specialistica sono state correttamente riconosciute dall'infermiere. Conclusioni: la gratificazione professionale dimostrata degli operatori, il buon funzionamento del servizio, il mantenimento degli standard qualitativi e la richiesta minima di risorse economiche per la realizzazione del progetto indicano che, l'ambulatorio a gestione infermieristica per la rimozione del tappo di cerume, potrebbe essere replicato anche in altre realtí  sanitarie. L'ipotesi di lavoro futura è rivolta alla realizzazione di un opuscolo informativo/formativo per gli utenti che soffrono di questo disturbo, un analisi del grado di soddisfazione dell'utenza e una nuova modalití  di refertazione infermieristica.Parole Chiave: tappo di cerume, competenze cliniche, ruolo infermieristicoWalk-in nursing clinic for earwax removalIn the USL Rimini was set up in 2007 a nursing service for the cerumen removal and it was implemented during time.To demonstrate through recorded activities data that this service managed by nurses is able to provide a timely and appropriate response to the users.  Activities data were analyzed using descriptive statistics.The implementation of the nursing service in 2010 led to an increase (= 682) in performance compared to 2009, activities data of 2011 and 2012 show a more consistent pattern and consolidation of open days and in the number of services performed per session, all issues reported by users have been properly recognized by specialist nurse. All positive insights in terms of improved job satisfaction, high quality standards, minimum requirement of financial resources indicate that this service, may be replicated in other health care facilities. Future developments of the service should be aimed at the development of  an informative brochure for users, an evaluation of users' satisfaction and an improvement of nursing notes

Analysis of Outcomes in Ischemic vs Nonischemic Cardiomyopathy in Patients With Atrial Fibrillation A Report From the GARFIELD-AF Registry

IMPORTANCE Congestive heart failure (CHF) is commonly associated with nonvalvular atrial fibrillation (AF), and their combination may affect treatment strategies and outcomes