Pulmonary function and functional capacity of illicit drug users in detoxification process

Importância do problema: O uso de substâncias psicoativas representa um problema de saúde pública, gerando complicações que vão além do social. Objetivo: Investigar a função pulmonar e a capacidade funcional de dependentes químicos internados em um centro de reabilitação. Métodos: Relato de casos de 13 homens (24 ± 2,9 anos), dependentes químicos, em regime de internação e tempo de abstinência de até nove meses, submetidos a entrevista sociodemográfica, espirometria e teste de caminhada de seis minutos (TC6min.). Resultados: No TC6min., percorreram em média 129% da distância prevista e a função pulmonar não se apresentou comprometida. A maioria iniciou o uso dessas substâncias na adolescência, apresentavam o uso combinado de substâncias e histórico familiar para o consumo de substâncias psicoativas e álcool. Comentários: Os achados sugerem que o uso de substâncias psicoativas ilícitas por um período inferior a vinte anos, não altera a função pulmonar e a capacidade funcionalImportance of the problem: The use of psychoactive substances represents a public health problem, causing complications that go beyond the social. Aim: Investigate the pulmonary function and functional capacity of drug addicts admitted to a rehabilitation center. Methods: Case reports with 13 men (24 ± 2.9 years), drug users and abstinence time of up to nine months, perform a protocol consisting of sociodemographic interview, spirometry and six minute walk test. Results: In the six-minute walk test, traveled on average 129% of the scheduled distance and pulmonary function showed no impairment. The majority began substance use in adolescence; in addition, presented the combined substance use and family history of consumption of psychoactive substances and alcohol. Comments: The findings suggest that the use of illegal drugs for less in twenty years does not alter pulmonary function and functional capacit

Relationship between the functional capacity and perception of limitation on activities of daily life of patients with COPD

Este estudio tiene el propósito de comprobar si hay correlación entre la capacidad funcional y las limitaciones percibidas por pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en las actividades de la vida diaria (AVDs). Se aplicaron a los treinta participantes la evaluación antropométrica, la espirometría, la escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL), el test de marcha de 6 minutos (TM6m) y el test de AVD-Glittre (TGlittre). La normalidad de los datos se puso a prueba mediante el test de Shapiro-Wilk, y para comprobar la correlación entre las variables se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman. Una regresión lineal simple y una múltiple stepwise se aplicaron mediante el porcentaje de la escala LCADL (LCADL%total) como variable dependiente y las pruebas (TGlittre y TM6m) como independientes. El TGlittre correlacionó moderadamente con la LCADL%total (r=0,58; pO objetivo deste estudo foi verificar se há correlação entre a capacidade funcional e a percepção da limitação em atividades de vida diária (AVDs) de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Trinta pacientes com DPOC foram submetidos a: avaliação antropométrica, espirometria, escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL), teste de caminhada de seis minutos (TC6min) e teste de AVD-Glittre (TGlittre). A normalidade dos dados foi testada por meio do teste de Shapiro-Wilk. Para verificar a existência de correlação entre as variáveis, utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman. Uma regressão linear simples e uma regressão linear múltipla stepwise foram aplicadas utilizando-se o percentual da escala LCADL (LCADL%total) como variável dependente e os testes (TGlittre e TC6min) como independentes. O TGlittre correlacionou-se moderadamente com o LCADL%total (r=0,58; pThe aim of this study was to investigate whether there is a correlation between functional capacity and the perception of limitation for activities of daily living (ADL) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Thirty patients underwent anthropometric assessment, spirometry, the London Chest Activity of Daily Living Scale (LCADL), the six minute walk test (6mWT) and the Glittre-ALD test (TGlittre). The normality of the data was tested using the Shapiro-Wilk test. To verify correlation between variables, the Spearman correlation coefficient was used. A simple linear regression and stepwise multiple linear regression were applied, using the percentage of LCADL (LCADL%total) as dependent variable and the tests (TGlittre and 6mWT) as independents. The TGlittre correlated moderately with LCADL%total (r=0.58,

Limitação crônica do fluxo aéreo e indicação de cirurgia cardíaca

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2021.O comprometimento da função pulmonar está associado ao aumento da morbimortalidade em pacientes cardiovasculares. Adicionalmente, alguns dos fatores de risco para doenças cardiovasculares e respiratórias podem ser compartilhados, e as doenças associadas, gerar impactos negativos nos desfechos clínicos dos pacientes. Entretanto, ainda não se sabe qual é a frequência de limitação crônica do fluxo aéreo (LCFA) não diagnosticada em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca (CC). O objetivo do estudo foi investigar a frequência de LCFA não diagnosticada em pacientes submetidos à CC, e sua relação com desfechos pós-operatórios sob a indicação segura do procedimento cirúrgico. Trata-se de um estudo observacional, prospectivo, do tipo coorte. A população da pesquisa foi composta por pacientes submetidos à CC no Imperial Hospital de Caridade de Florianópolis/SC nos anos de 2018/2019. O protocolo de avaliação foi dividido em três momentos: avaliação pré-operatória onde foram coletados dados pessoais e histórico da doença, realizada avaliação da função pulmonar e preenchimento dos questionários e escalas (Classificação funcional da Insuficiência Cardíaca segundo a NYHA, CAT, mMRC e MLHFQ); avaliação pós-operatória: variáveis cirúrgicas, complicações pulmonares e morbidades maiores, tempo de ventilação mecânica invasiva (VMI), tempo de internação (unidade de terapia intensiva, pós-operatório e hospitalar), risco cirúrgico e mortalidade. E o terceiro, o período do acompanhamento até um ano após a alta (trimestral): procura à atenção de saúde não programada, infecções respiratórias, internações hospitalares, prática de atividade física, participação em programa de reabilitação cardiovascular/pulmonar, e mortalidade. O teste t de Student independente e/ou o teste U de Mann-Whitney de amostras independentes foram utilizados para as comparações entre os grupos (com e sem LCFA). O teste de qui-quadrado foi utilizado para comparar a distribuição da frequência entre os grupos e para verificar a presença de associação entre as variáveis. Dos 86 indivíduos incluídos, aproximadamente 33% apresentavam diagnóstico de LCFA, sendo que, 71,4% deles não apresentavam diagnóstico prévio. Além disso, oito (9,3%) indivíduos apresentavam critérios espirométricos para doença pulmonar obstrutiva crônica, e desses, 7 (87,5%) não apresentavam diagnóstico prévio. Os pacientes com e sem LCFA não apresentaram diferenças quanto aos desfechos no pós-operatório, incluindo assim, as morbidades maiores, complicações pulmonares, tempo de internação e tempo de VMI (p>0,05). Cerca de cinco pacientes foram a óbito no período de internação hospitalar, desses, um (3,6%) apresentava LCFA. A LCFA não apresentou associação com a mortalidade (p=,607). Durante o acompanhamento pós-alta hospitalar, os pacientes com LCFA não se diferenciaram quanto a procura à atenção médica não programada, internações hospitalares e infecções respiratórias dos pacientes sem LCFA (p>0,05). No período de 1 ano após a alta, 3 pacientes foram a óbito, todos apresentavam LCFA. Dessa forma, o presente estudo concluiu que a frequência de LCFA é relativamente alta em pacientes submetidos à CC e maior que da população geral quando comparada à literatura, apresentando alta taxa de pacientes não diagnosticados no pré-operatório. Como não foram encontradas diferenças entre os pacientes com e sem LCFA quanto aos desfechos no pós-operatório, a CC foi uma indicação segura para pacientes com LCFA à curto e médio prazo.Abstract: Impaired pulmonary function is associated with increased morbidity and mortality in cardiovascular patients. Additionally, some of the risk factors for cardiovascular and respiratory diseases can be shared, and the associated diseases, generate negative impacts on the clinical outcomes of patients. However, the frequency of undiagnosed chronic airflow limitation (CAL) in patients undergoing cardiac surgery (CS) is still unknown. The aim of the study was to investigate the frequency of undiagnosed CAL in patients undergoing CS, and its relationship with postoperative outcomes under the safe indication of the surgical procedure. This is an observational, prospective, cohort and quantitative study. The research population consisted of patients who underwent CS at the Imperial Hospital de Caridade in Florianópolis/SC in 2018 and 2019. The assessment protocol was divided into three stages: preoperative assessment: were collected personal data and history of the disease, assessment of lung function and filling out the questionnaires and scales (Functional Classification of Heart Failure according to NYHA, CAT, mMRC and MLHFQ); postoperative evaluation: surgical variables, pulmonary complications and major morbidities, time on invasive mechanical ventilation (MV), length of stay (intensive care unit (ICU), postoperative and hospital), surgical risk and mortality. And the third, the follow-up period up to one year after discharge (quarterly assessment): data related to the search for unscheduled health care, respiratory infections, hospital admissions, physical activity and mortality. Independent Student's t-test and/or independent-sample Mann-Whitney U test were used for comparisons between groups (with and without CAL). The chi-square test was used to compare the frequency distribution between groups and to verify the presence of association between variables. Of the 86 individuals included in the study, approximately 33% were diagnosed with CAL, and 71.4% of them had no previous diagnosis. In addition, eight (9.3%) individuals had spirometric criteria for chronic obstructive pulmonary disease, and of these, 7 (87.5%) of them had no previous diagnosis of the disease. Patients with and without CAL did not present differences in postoperative outcomes, thus including major morbidities, pulmonary complications, length of stay and ventilatory support (p>0.05). About five patients died during the hospital stay, of which one (3.6%) had CAL and three (5.2%) did not. CAL was not associated with mortality (p=.607). During post-discharge follow-up, patients with CAL did not differ in terms of seeking unscheduled medical care, hospital admissions and respiratory infections in patients without CAL (p>0.05). Within 1 year after discharge, 3 patients died, all of whom had CAL. Thus, the present study concluded that the frequency of CAL is relatively high in patients undergoing CS and higher than in the general population when compared to the literature, with a high rate of undiagnosed patients in the preoperative period. As no differences were found between patients with and without CAL regarding postoperative outcomes, CS was a safe indication for patients with CAL in the short and medium term

Relação entre a capacidade funcional e a percepção de limitação em atividades de vida diária de pacientes com DPOC

O objetivo deste estudo foi verificar se há correlação entre a capacidade funcional e a percepção da limitação em atividades de vida diária (AVDs) de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Trinta pacientes com DPOC foram submetidos a: avaliação antropométrica, espirometria, escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL), teste de caminhada de seis minutos (TC6min) e teste de AVD-Glittre (TGlittre). A normalidade dos dados foi testada por meio do teste de Shapiro-Wilk. Para verificar a existência de correlação entre as variáveis, utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman. Uma regressão linear simples e uma regressão linear múltipla stepwise foram aplicadas utilizando-se o percentual da escala LCADL (LCADL%total) como variável dependente e os testes (TGlittre e TC6min) como independentes. O TGlittre correlacionou-se moderadamente com o LCADL%total (r=0,58; p<0,05), o domínio "cuidados pessoais" (r=0,45; p<0,05) e o domínio "lazer" (r=0,54; p<0,05) da escala LCADL. O LCADL%total e o domínio "lazer" apresentaram moderada e fraca correlação negativa com o TC6min (r=0,45 e r=-0,53; p<0,05, respectivamente), enquanto o domínio "cuidados pessoais" não se correlacionou com o mesmo. A variabilidade do TGlittre foi capaz de explicar 44% (p<0,01) da variabilidade do LCADL%total,enquanto do TC6min apenas 20% (p<0,05). No modelo de regressão linear múltipla, apenas o TGlittre foi selecionado como preditor do LCADL%total (R²=0,44; p<0,01). Portanto, o TGlittre e o TC6min refletem as limitações nas AVD percebidas e relatadas por pacientes com DPOC. Entretanto, o TGlittre parece ser mais sensível para refletir a percepção do comprometimento funcional dos pacientes