Os enfermeiros e os cuidados aos alienados nos finais do século XIX : o caso do Hospital de Alienados do Conde de Ferreira

O século XIX foi profícuo para o desenvolvimento da ciência psiquiátrica, assim como para a evolução da assistência aos alienados. Neste trabalho foi tida em conta a realidade do Hospital de Alienados do Conde Ferreira, tendo sido esta instituição a primeira a ser construída de raiz em Portugal no âmbito da psiquiatria. O objeto de estudo transcorreu dos cuidados assistenciais praticados pelos enfermeiros nessa instituição nos finais do século XIX. Foi utilizada uma metodologia de investigação histórica, através da pesquisa e análise documental, utilizando-se fontes primárias e secundárias, que se encontram essencialmente nos arquivos da Casa da Prelada - Arquivo Histórico da Santa Casa da Misericórdia do Porto e da Biblioteca do Centro Hospitalar Conde de Ferreira, tendo como principal referência teórica Michel Foucault. As finalidades deste trabalho passam por dar a conhecer um âmbito de ação introdutivo ao desenvolvimento da enfermagem de saúde mental e psiquiátrica e distinguir práticas assistenciais que podem ser consideradas como uma esteira aos engenhos e perícias que hoje em dia os enfermeiros especialistas dessa área apresentam. Descrevemos contextos portugueses do século XIX, com particular ênfase na ambiência da cidade do Porto. Apresentámos o hospital como espaço assistencial e os enfermeiros como praticantes da assistência, dando uma especial atenção às conjunturas psiquiátricas. Concluímos que os enfermeiros estiveram sempre presentes nas diferentes realidades hospitalares, conquanto a sua ação se tivesse concretizado numa origem laica. Apresentámos a evolução dos trâmites da investigação histórica, a matriz teórica para o desenvolvimento deste trabalho, assim como o seu traçado. Caraterizámos o cenário hospitalar em estudo, atendendo aos trâmites da sua inauguração e funcionamento nos finais dos anos de oitocentos, tendo em conta as perspetivas alienistas que se estabeleceram nesses espaços, assim como as normas e códigos institucionais. Apresentámos o perfil dos atores na assistência do Hospital de Alienados do Conde de Ferreira, dando destaque aos alienados e ao corpo de funcionários das enfermarias, constituído por enfermeiros, ajudantes e criados, regulado por um fiscal. Considerámos que os cuidados assistenciais desenvolvidos pelos enfermeiros, e consequentemente as suas intervenções, foram influenciados pela evolução do conhecimento que se deu no século XIX, e que foi trazido para o seio da enfermagem principalmente através do corpo médico que deu voz à ciência psiquiátrica. Verificámos que o Hospital apresentou uma dualidade naquilo que dizia respeito à assistência, tanto a nível clínico, como administrativo. Estabelecemos um conteúdo sumular e de transição, em que determinámos enunciados de transformação percursores da enfermagem: a integração de conhecimento científico, a identificação do sentido de pertença, a vivência da pertença, a assimilação do reconhecimento, a produção desse conhecimento, a evolução concetual e a perceção da importância do eixo temporal e a sua integração. Estes enunciados de transformação podem ajudar a definir a transição em enfermagem de um fazer-se para um conceber-se.The nineteenth century was fruitful for the development of psychiatric science, as well as for the evolution of the assistance to the alienated. In this work was taken into account the reality of the Hospital de Alienados do Conde de Ferreira, being this institution the first to be built from scratch in Portugal within the scope of psychiatry. The study objetct was the care provided by nurses at that institution in the late nineteenth century. It was used an historical research methodology, through documentary research and analysis, using primary and secondary sources, which can be found essentially in the archives of the Casa da Prelada - Arquivo Histórico da Santa Casa da Misericórdia do Porto and of the Biblioteca do Centro Hospitalar Conde de Ferreira, having as principal theoretical reference Michel Foucault. The purposes of this work are to introduce an introductory scope of action to the development of mental health and psychiatric nursing and to distinguish care practices that can be considered as a track to the ingenuity and expertise that the nowadays specialist nurses present in this area. Were described portuguese contexts of the nineteenth century, with particular emphasis on the ambience of the city of Oporto. It was presented the hospital as an assistance space and the nurses as practitioners of the assistance, giving special attention to psychiatric conjuncture. Was concluded that nurses were always present in the different hospital realities, although their action took place in a secular origin. It was presented the evolution of historical research, the theoretical frame for the development of this study, as well as its outline. The hospital scenario under study was characterized, taking into account the procedures for its inauguration and main action in the late nineteenth century, according to the alienist perspectives that were settled in these spaces, as well as the institutional rules and codes. It was presented the profile of the actors in the assistance of the Hospital, with enhance to the alienated and the staff of the wards, that was organized in nurses, helpers and servants, regulated by a supervisor. The care provided by nurses, and consequently their interventions, were influenced by the evolution of knowledge that took place in that century, and that was brought to the core of nursing mainly through the doctors that gave voice to psychiatric science. The Hospital presented a duality in terms of assistance, both at a clinical and an administrative level. It was established in this work a summary and transitional section, in which were determined transformation statements precursors of nursing: the integration of scientific knowledge, the identification of the sense of belonging, the experience of belonging, the assimilation of recognition, the production of that kind of knowledge, the conceptual evolution and the perception of the importance of the time axis and its integration. These transformation statements can help to define the transition in nursing from a being done to a being conceived

A motivação como variável determinante da qualidade de vida no trabalho dos enfermeiros do Hospital do Espírito Santo de Évora E.P.E.

Ser enfermeiro supõe lidar com a ciência do cuidar. Porém, cada vez mais existe a preocupação de que estes profissionais igualmente devem ser cuidados. A qualidade de vida no trabalho deve ser transversal a todas as profissões e todos os trabalhadores, incluindo o assegurar da saúde, segurança e higiene no trabalho, assim como o bom relacionamento entre os colegas, um óptimo ambiente de trabalho e a prevenção de riscos psicossociais; para que a qualidade de vida no trabalho ocorra no seio laboral, a organização deve ter como objectivo a realização pessoal dos trabalhadores na sua profissão. Intrínseca a esta qualidade de vida, a motivação assume um papel preponderante na tomada de decisão dos trabalhadores, e, em particular, nos enfermeiros - existe o impulso que leva as pessoas a desempenharem determinadas actividades, atitudes ou funções. Neste âmbito, foi desenvolvido um estudo que englobou a população de enfermeiros do Hospital do Espírito Santo de Évora, apresentando como objectivo principal a verificação da motivação como variável determinante da qualidade de vida no trabalho desses mesmos profissionais. Foi efectuado um estudo de caso, recorrendo-se a uma metodologia mista para a validação ou não das hipóteses, estabelecendo-se a investigação num método não-experimental. Com este estudo pretende-se criar um instrumento de apoio aos órgãos de gestão do hospital mencionado, assim como às instituições influentes da zona de Évora. ABSTRACT: Being a nurse involves dealing with the science of caring. However, increasingly there is a concern that these professionals also should be well-taken care of. The quality of working life must be transversal to all the professions and all the workers, including assuring health, security and hygiene at work, as well as the good relationship between the colleagues, an excellent working environment and prevention of psychosocial risks; so that the quality of working life occurs within the workplace, the organization must have as its objective the fulfillment of workers in their profession. Intrinsic to this quality of life, motivation assumes a preponderant role in the decision­ making of the workers, and, in particular the nurses- the impulse exists to lead people to perform certain acts, attitudes or functions. ln this context, it was developed a study that involved the nurses in the Hospital do Espírito Santo de Évora E.P.E., presenting as its main objective the verification of motivation as a variable determining the quality of working life of these same professionals. We used a case study, involving a mixed methodology to validate or not the hypotheses, consequentially a non-experimental method in this research. With this research it is intended to create an instrument to support the management of the hospital in study, as well as the influential institutions in the area of Évora

Validación del Nursing Activities Score en unidades de cuidados intensivos portuguesas

Objective: to describe the process of adaptation and validation of the Nursing Activities Score to the Portuguese context. Method: this was a pilot study of adaptation and validation of the Nursing Activities Score with a sample consisting of 67 patients hospitalized in the intensive care units of three Portuguese hospitals. The construct validity was assessed through factor analysis procedures and the internal consistency of the items was measured through the Cronbach’s alpha coeffi cient. Results: a mean workload value of 63.04% (SD = 14.25; Median = 61.30) was obtained. Psychometric data revealed a Cronbach’s alpha of 0.71 in the total scale, indicating an acceptable accuracy. Confi rmatory factor analysis suggested an appropriate adjustment between the model and the data (χ2 (199) = 214.5, p = 0.214; CFI = 0.95; RMSA = 0.035). Conclusion: in the present study, the Portuguese version of the Nursing Activities Score was found to be a valid instrument, enabling a safe assessment of the workload of nurses.Objetivo: descrever o processo de adaptação e validação do Nursing Activities Score para o contexto português. Método: trata-se de um estudo-piloto de adaptação e validação do Nursing Activities Score, com amostra de 67 doentes internados em unidades de cuidados intensivos de três hospitais portugueses. A validade de constructo avaliou-se mediante procedimentos de análise fatorial e a consistência interna dos itens através do coefi ciente Alpha de Cronbach. Resultados: obteve-se um valor médio da carga de trabalho de 63,04% (DP = 14,25; Mediana = 61,30). Os dados psicométricos revelaram um Alpha de Cronbach de 0,71, na escala total, indicando uma fi delidade aceitável. A análise fatorial confi rmatória sugeriu um ajustamento adequado entre o modelo e os dados (χ2(199) = 214,5, p = 0,214; CFI = 0,95; RMSA = 0,035). Conclusão: neste estudo, a versão portuguesa do Nursing Activities Score revelou-se um instrumento válido, permitindo avaliar a carga de trabalho dos enfermeiros com segurançaObjetivo: describir el proceso de adaptación y validación del Nursing Activities Score al contexto portugués. Método: estudio piloto de adaptación y validación del Nursing Activities Score, con muestra de 67 pacientes internados en unidades de cuidados intensivos de tres hospitales portugueses. La validez del constructo se evaluó mediante análisis factorial y por consistencia interna de los ítems evaluados a través del coefi ciente Alpha de Cronbach. Resultados: se obtuvo un valor medio de carga de trabajo de 63,04% (SD=14,25; Mediana=61,30). Los datos psicométricos expresaron un Alpha de Cronbach de 0,71 en la escala total, indicando fi delidad aceptable. El análisis factorial confi rmatorio sugirió un ajuste adecuado entre el modelo y os datos (χ2 (199)=214,5; p=0,214; CFI=0,95; RMSA=0,035). Conclusión: en este estudio, la versión portuguesa del Nursing Activities Score demostró ser un instrumento válido, permitiendo evaluar la carga de trabajo de los enfermeros con precisión

Relatório de estágio

Compete à Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica a identificação de fenómenos essenciais ao desenvolvimento do potencial humano e sua adaptação aos diferentes contextos de transição. Este documento, denominado de Relatório de Estágio, desenvolvido para a obtenção do grau de Mestre em Enfermagem, no âmbito do Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, promovido pelo Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa – Centro Regional do Porto, destina-se, de forma abrangente, ao relato e descrição das atividades e intervenções desenvolvidas durante o percurso do Estágio, à sua análise e ponderação reflexiva, assim como à apresentação de um estudo quase-experimental realizado, com base numa intervenção ativa. O desenvolvimento do Estágio referido foi efetuado, respetivamente, no Serviço de Psiquiatria do Hospital de Braga (Módulo II – Desenvolvimento de Competências em Unidades de Intervenção na Crise de Adultos), no Gabinete Integrado de Serviços (Módulo I – Promoção de Estilos de Vida Saudável, Diagnóstico e Intervenção), no projeto ConSentido (Módulo I e Módulo III – Opcional (Pessoas com Problemas de Adição)) e ainda na Unidade de S. Luís Gonzaga (Módulo III), respeitantes à Casa de Saúde do Bom Jesus. O Relatório de Estágio encontra-se dividido em três capítulos principais, em que no primeiro se efetua uma apresentação do Projeto de Estágio e caraterização dos campos de ação onde o mesmo decorreu, no segundo capítulo são apresentadas as atividades e intervenções terapêuticas e psicoterapêuticas desenvolvidas no Módulo I, Módulo II e Módulo III e, no terceiro capítulo, é apresentado o estudo quase-experimental realizado. A execução deste documento assenta em métodos descritivos, expositivos, de análise documental e revisão de literatura, assim como numa breve análise estatística descritiva, sendo o mesmo a apresentação final das experiências e resultados ocorridos em Estágio, no âmbito da Enfermagem de Saúde Mental e Psiquátrica.It concerns to Mental Health and Psychiatric Nursing the identification of essential phenomena to the development of human being potential and his adaptation to different contexts of transition. This document, denominated by Relatório de Estágio, developed to the obtainment of a Nursing Master degree in the context of the Nursing Master with specialization in Mental Health and Psychiatric Nursing, promoted by the Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa – Centro Regional do Porto, is intended, in general, to be a narrative and a description of the activities and interventions developed during the evolution of the course Estágio, to the analysis of it and a reflective consideration, as well as the presentation of a quasi-experimental research, based on an active Nursing intervention. The development of the referred course occurred, respectively, in the Psychiatry Department of Hospital de Braga (Módulo II – Desenvolvimento de Competências em Unidades de Intervenção na Crise de Adultos), in the Gabinete Integrado de Serviços (Módulo I – Promoção de Estilos de Vida Saudável, Diagnóstico e Intervenção), in project ConSentido (Módulo I and Módulo III – Opcional (Pessoas com Problemas de Adição)), and still in the Unidade de S. Luís Gonzaga (Módulo III), related to Casa de Saúde do Bom Jesus. The Relatório de Estágio is divided into three major chapters, in wich in the first one is presented the Projeto de Estágio and characterized the fields of action where it took place, in the second one are exhibited the activities as well the therapeutic and psychotherapeutic interventions developed in Módulo I, Módulo II and Módulo III and, in the third chapter, is presented the quasi-experimental research established. The development of this document is based on descriptive and expositive methods, and on documental analysis and literature review, well as on brief descriptive statistical analysis, being the same the final presentation of the experiences and results that occurred in Estagio in the context of Mental Health and Psychiatric Nursing

Mental health, sexuality and old age

During the aging process, there is the emergence of various human answers in elderly people, and these answers need of a differentiated intervention. Sexuality, sexual health and mental health in elderly people have a relationship that awake the interest of health professionals and nurses. The objectives of this paper are: to understand to what extent sexuality during old age can be a field of attention of nurses; to explore the relationship existing between the experiences of sexuality of elderly people and the mental health; to propose a set of guiding principles for the practice related to this theme. This is a qualitative study from the opinions of nurses who were experts in the context of clinical practice/teaching. Content analysis was used. The corpus of analysis gave rise to categories that allowed us to infer that sexuality in old age is taken as a field that deserves the attention of nurses, and its balanced experience proves to be essential for the promotion and maintenance of mental health. The proposed interventions are focused on demystification, sensitization and empowerment of elderly people towards the information and abilities for the management of behaviors. The experts have considered that, through the nursing action focused on sexuality, sexual health and mental health, the elderly person benefits from effective health gains.No envelhecimento surgem várias respostas humanas no idoso que carecem de uma intervenção diferenciada. A sexualidade, saúde sexual e saúde mental no idoso apresentam uma relação que interessa aos profissionais de saúde e enfermeiros. São objetivos deste artigo: compreender em que medida a sexualidade durante a velhice pode ser uma área de atenção dos enfermeiros; explorar a relação existente entre as vivências da sexualidade da pessoa idosa e a saúde mental; propor um conjunto de linhas orientadoras para a prática neste tema. Estudo qualitativo realizado a partir de opiniões de enfermeiros peritos no contexto da prática clínica/ensino.Utilizou-se a análise de conteúdo. Do corpus de análise emergiram categorias que permitiram aferir que a sexualidade na velhice é assumida como uma área que merece a atenção dos enfermeiros e a sua vivência equilibrada mostra-se fundamental para a promoção e manutenção da saúde mental. As intervenções propostas centram-se na desmistificação, sensibilização e no empoderamento do idoso pela informação e desenvolvimento de capacidades para a gestão de comportamentos. Os peritos consideraram que, por meio da ação de enfermagem centralizada na sexualidade, saúde sexual e na saúde mental, o idoso se beneficia de efetivos ganhos em saúde.info:eu-repo/semantics/publishedVersio