Perspectivas actuales del tratamiento endodóncico en dientes con lesiones periapicales crónicas

Se analizan los aspectos histopatológicos de las lesiones periapiciales, el fenómeno de la proliferación epitelial intragranulomatosa como mecanismo patogénico de formación de cavidades quísticas microscópicas, los problemas diagnósticos de las mismas así como las perspectivas terapéuticas más actuales

Tratamiento endodóncico de una lesión periapical causante de separación radicular

Se presenta un caso de lesión periapical de tamaño considerable que produjo una separación manifiesta de las raíces de dos incisivos inferiores. Se practicó un tratamiento de conductos radiculares, con sobreobturación de hidróxido de calcio. El control clínico y radiográfico a los dos años muestra una reparación total del periápice

Complicaciones en un caso de apicoformación

La apicoformación es un tratamiento de conductos radiculares cuya finalidad es conseguir el cierre del ápice radicular, en un diente con rizogénesis incompleta, mediante la aposición de tejidos calcificados por parte de células del periápice. A este tejido se le denomina osteocemento. En el transcurso de este tratamiento pueden surgir complicaciones tales como reagudizaciones, falta de formación de la barrera apical y fracturas dentarias

Observación radiográfica y estudio histológico de un caso de apicoformación en un molar humano

Se describe un caso de apicoformación en un segundo molar inferior derecho. La observación radiográfica revela un cierre apical con un patrón morfológico diferente al del segundo molar inferior izquierdo. Efectuada su exodoncia a los 15 meses, los cortes histológicos seriados muestran un tejido calcificado obturando el foramen apical y bien adaptado a las paredes iniciales de dentina y cemento. En su interior observamos unas pequeñas áreas conteniendo tejido conectivo con capi lares. Las observaciones histo lógicas y radiográficas demuestran que el cierre apica l se efectúa por diferenciación de las células del periodonto apical

Gutapercha termoplastificada. Una alternativa terapéutica

Aunque la técnica de condensación lateral es la más ampliamente utilizada y, por lo general, permite conseguir un sellado satisfactorio del conducto radicular, en ocasiones, las irregularidades de la anatomía interna radicular aconsejan reblandecer la gutapercha mediante calor, con la intención de obtener una mejor adaptación de la misma a las paredes del conducto. En este artículo se han revisado, de forma crítica, las principales técnicas de obturación de conductos radiculares mediante gutapercha termoplastificada

Instrumentación de conductos radiculares en dientes posteriores. Sistemática.

En la actualidad sabernos que, para conseguir la eliminación de los gérmenes del interior de los conductos radiculares, el medio fundamental lo constituye la preparación biomecánica y no el uso de medicaciones, las cuales desempeñan en todo caso un papel coadyuvante..

Siglo XXI ¿Cómo se perfila la endodoncia?

En los últimos 15 años del siglo XX la Endodoncia ha experimentado numerosos avances, de modo cada vez más acelerado, tanto en los conocimientos de la etiopatogenia y el diagnóstico de la enfermedad pulpar y periapical como en los aspectos clínicos y reparativos tras el tratamiento. A partir de los datos actuales se puede intuir hacia dónde puede encaminarse la Endodoncia. Se analizan aspectos de las ciencias básicas aplicadas a ella, el diagnóstico clínico, la preparación de los condµctos radiculares y su obturación y la vigencia de las medicaciones locales

Estudio de la superficie de diversas limas de sección cuadrangular, triangular y romboidal mediante microscópico electrónico de barrido

Se observaron al microscopio electrónico de barrido 45 limas nuevas, tomadas al azar, de 5 marcas diferentes, de 3 calibres distintos y de secciones cuadrangular, triangular y romboidal. En todas ellas se apreciaron diversos defectos en su superficie metálica: fragmentos metálicos adheridos, espolones, aristas deformadas, poros y rugosidades. Estos defectos fueron más evidentes en las limas de menor diámetro estudiadas y en las de sección triangular y romboidal

Inducción del cierre apical en el diente con necrosis pulpar y el ápice no formado

Se efectúa una revisión del proceso de apicoformación en dientes con necrosis pulpar y ápice no formado, analizando el mecanismo de cierre apical inducido por el hidróxido de calcio y otras substancias, así como la histopatología del mismo

Estudio de la superficie de puntas de gutapercha estandarizadas mediante microscopía electrónica de barrido

Se observaron al microscopio electrónico de barrido 45 puntas de gutapercha estandarizadas de los números 30, 40 y 50, de cinco marcas comerciales. En la mayoría de puntas se apreciaron pequeños defectos en su superficie, de escasa importancia clínica. En algunas se evidenciaron anfractuosidades notables que comprometían el ajuste de la punta, especialmente en las de diámetro superior. Se observaron defectos importantes de la conicidad en la porción apical de las puntas y un extremo redondeado en todas ellas