Tratamento cirúrgico de hidradenite supurativa complexa: relato de caso / Surgical treatment of complex supurative hydradenitis: case report

OBJETIVO: Relatar por estudo retrospectivo descritivo de caso complexo de hidradenite supurativa que acomete várias áreas do corpo e o tratamento realizado com retalhos cutâneos.  MÉTODO: Foi efetuada análise retrospectiva do prontuário e registros fotográficos da paciente submetida ao tratamento cirúrgico de Hidradenite Supurativa concomitante à revisão narrativa com busca ativa no MEDLINE, LILACS e PubMed. RESULTADOS: Paciente do gênero feminino, 21 anos, branca, aos oito anos iniciaram sintomas e sinais progressivos de hidradenite classe III em diversas partes do corpo, refratária ao tratamento clínico. Submeteu-se a três cirurgias e antibioticoterapia por 2 semanas: 1ª nas axilas com ressecção radical da área afetada e fechamento com retalho cutâneo tipo Limberg, evoluiu sem complicações ou recidiva; 2ª na região inguinal com exérese radical e fechamento por retalho cutâneo de avanço, evoluiu com recidiva necessitando reabordagem cirúrgica e fechamento primário. CONCLUSÕES: Verificou-se que a extensão da ressecção associada a maior reconstrução com retalhos cutâneos em tempo único para as regiões axilares esteve associada à remissão da doença e ausência de recidivas, todavia, verificou-se a maior dificuldade de conseguir excisão radical e margem livre de lesão na região inguinal no seguimento em três anos, apesar do emprego de retalhos cutâneos de avançamento

A utilização medicinal do THC na doença de Alzheimer/The medicinal use of THC in Alzheimer's disease

Objetivo: Demonstrar a utilização medicinal do tetrahidrocanabinol na doença de Alzheimer, com a finalidade de demonstrar as implicações do composto ativo da Cannabis Sativa para amenizar os efeitos de tal demência neurodegenerativa. Método: Foi realizada uma revisão da literatura com busca no PubMed, Medline e SciELO. Utilizaram-se os descritores “Medical Marijuana AND Alzheimer Disease”, pesquisados no DeCS/MeSH. Foram pesquisados artigos que estavam nos idiomas português e inglês, que foram publicados entre 2016 e 2021. Resultados: Existem maneiras de proporcionar alívio dos sintomas e melhor qualidade de vida aos enfermos da Doença de Alzheimer. No sentido do tratamento sintomático, estudos vêm demonstrando que os canabinoides podem combater características da doença, como o estresse oxidativo e a neuroinflamação, envolvidas na formação de placas amiloides e emaranhados neurofibrilares, responsáveis pelas manifestações do Alzheimer. Para o uso medicinal, tem se optado por um tratamento com proporções mais equilibradas de THC e CBD. Os canabinóides melhoram as disfunções comportamentais, cognitivas, agem visando vários processos de sinalização, como dor, processamento anormal de peptídeos beta amiloides (Ab) e da proteína TAU, neuroinflamação, excitotoxicidade, estresse oxidativo e disfunção mitocondrial, os quais desempenham um papel fundamental no tratamento da DA. Conclusão: A terapia feita com canabinóides pode ser segura, confiável, de baixo custo e com efeitos colaterais limitados, proporcionando um tratamento mais humanizado e menos invasivo ao paciente que sofre com a doença

A abordagem inicial do Trauma Cranioencefálico em crianças e idosos para o cirurgião geral no cenário do trauma: uma revisão de literatura: The initial approach to Head Trauma in children and the elderly for the general surgeon in the trauma setting: a literature review

O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) é uma lesão cerebral estrutural resultante de uma força física externa transmitida à cabeça, o objetivo principal do tratamento dos doentes com suspeita de TCE grave é prevenir a lesão cerebral secundária. Como foco do estudo da revisão proposta, objetiva-se compreender o TCE como uma das principais causas de incapacidade a longo prazo entre crianças e pacientes geriátricos. A idade do paciente e o estado geral de saúde influenciam no prognóstico, com maior risco de morbidade e mortalidade associado ao trauma cranioencefálico em pacientes idosos. A presença de TCE em pacientes pediátricos merece grande atenção e importância, principalmente por suas peculiaridades, desafios e dificuldades no manejo

A reposição volêmica e a transfusão maciça para o cirurgião geral no cenário do trauma: uma revisão de literatura: Volume replacement and massive transfusion for the general surgeon in the trauma setting: a literature review

O choque, uma anormalidade do sistema circulatório, evidenciado pelo colapso hemodinâmico, é uma causa importante de admissão no cenário do trauma. A partir da definição da perda sanguínea estimada, propõem-se a reposição de fluídos, que deve ser orientada conforme a reposição de fluídos inicial. Como foco do estudo da revisão proposta, para determinar as soluções cristalóide/colóide, objetiva-se conhecer seus benefícios e malefícios, que serão discutidos em tópico posterior. Além disso, de acordo com a resposta do paciente, pelo grau do choque e seus sinais clínicos, pode suceder a necessidade de uma reposição de sangue (concentrado de hemácias, plasma e plaquetas), e a demanda de um protocolo de transfusão maciça

A reposição volêmica e a transfusão maciça para o Cirurgião geral no cenário do trauma: uma revisão de literatura

O choque, uma anormalidade do sistema circulatório, evidenciado pelo colapso hemodinâmico, é uma causa importante de admissão no cenário do trauma. A partir da definição da perda sanguínea estimada, propõem-se a reposição de fluídos, que deve ser orientada conforme a reposição de fluídos inicial. Como foco do estudo da revisão proposta, para determinar as soluções cristalóide/colóide, objetiva-se conhecer seus benefícios e malefícios, que serão discutidos em tópico posterior. Além disso, de acordo com a resposta do paciente, pelo grau do choque e seus sinais clínicos, pode suceder a necessidade de uma reposição de sangue (concentrado de hemácias, plasma e plaquetas), e a demanda de um protocolo de transfusão maciça