Diagnóstico citológico de las recidivas tumorales de ameloblastoma: presentación de dos casos clínicos

Introducción: Los ameloblastomas son los tumores odontogénicos más frecuentes del maxilar. A pesar de su aspecto citohistológico de benignidad, se comportan como tumores invasivos, recidivantes y con posibilidad de metastatizar. La P.A.A.F. es una prueba rápida e incruenta que proporciona un diagnóstico prequirúrgico evitando, en ocasiones, tomas biópsicas destinadas al diagnóstico. Presentamos las características citológicas de dos casos de recidiva yugal de ameloblastoma de rama mandibular diagnosticados por PAAF, así como su correlación citohistológica. Casos clínicos: Dos pacientes, una mujer de 36 años y un varón de 62 años, que acuden por tumoración mandibular de escasos meses de evolución. En ambos casos, la primera aproximación diagnóstica fue junto a los estudios radiológicos el estudio histológico de la masa tumoral. Tras la extirpación terapeútica, ambos casos recidivaron. El diagnóstico de las recidivas fue establecido citológicamente mediante PAAF. Las extensiones citológicas mostraron un fondo granular con aislados macrófagos y células multinucleadas gigantes y una abundante celularidad epitelial de aspecto basaloide dispuesta en grupos cohesivos configurando imágenes de empalizada periférica, así como pequeños grupos de células de metaplasia escamosa. Discusión: La PAAF se considera como un método diagnóstico rápido, incruento y fiable en el diagnóstico del ameloblastoma. La citología de estos tumores revela los componentes de la lesión que, en general, son suficientes para llegar al diagnóstico de ameloblastoma, especialmente en casos de recidiva.Introduction: Ameloblastomas are the most frequent odontogenic tumors of the maxilla. In spite of their benign cytohistological appearance, they behave as invasive recurring tumors, with the possibility of metastasis. FNAB is a rapid, bloodless test that provides a pre-surgical diagnosis, thus, on occasions avoiding the need for diagnostic biopsies. We present the cytological characteristics of two cases of jugal recurrences of mandibular ameloblastomas diagnosed by FNAB, as well as their cytohistological correlation. Clinical cases: Two patients, a 36-year-old woman, and a 62- year-old male who both attended with mandibular swelling of a few months evolution. In both cases the first diagnostic approximation was the histological study of the tumoral mass, together with the radiological studies. Following therapeutic extirpation both cases recurred. The diagnosis of the recurrences was established cytologically by means of FNAB. The cytologic smears revealed a granular background with isolated macrophages and giant multinucleate cells and an abundant epithelial cellularity of basaloid appearance arranged in cohesive groups forming images of peripheral palidasing, as well as small groups of squamous metaplastic cells. Discussion: FNAB is considered to be a rapid, bloodless and reliable method for the diagnosis of ameloblastoma. The cytology of these tumors reveals components of the lesion that, in general, are sufficient for the diagnosis of ameloblastoma, especially in cases of recurrence