Avaliação da cobertura da triagem auditiva neonatal nas macrorregiões de saúde do estado da Bahia entre os anos de 2011 a 2018.

Introdução: a triagem auditiva neonatal (TAN) está disposta na Lei nº 12.303/2010, a qual, obriga a realização do teste da orelhinha em todos os hospitais e maternidades do Brasil. Porém, vários estados brasileiros ainda não atingiram o nível de cobertura satisfatória desse programa conforme preconizado. Objetivo: analisar a cobertura da triagem auditiva neonatal no período entre 2011 a 2018 nas macrorregiões do Estado da Bahia. Metodologia: estudo ecológico, quase-experimental, realizado por meio do tabulador genérico de domínio público desenvolvido pelo DATASUS. Resultados: a produção ambulatorial dos procedimentos da TAN no Estado da Bahia obteve crescimento considerável ao longo do período do estudo, porém os achados apontaram que as taxas de crescimentos anuais apresentaram um comportamento irregular no seu crescimento. Observou-se que a média das taxas de cobertura na Bahia é inferior à média nacional e muito discrepante quando comparada a média universal. Conclusão: os achados demonstraram que o Estado da Bahia segue com taxas de cobertura da TAN inferior ao preconizado pelo COMUSA (Comitê Multiprofissional de Saúde Auditiva), apresentando distribuição irregular na realização dos procedimentos, ausência de recursos tecnológicos em algumas macrorregiões, o que compromete o princípio da universalidade da TAN no Estado

Escolaridade e queixas auditivas em adolescentes e adultos com diabetes mellitus tipo 1

Introdução: estudos indicam que alterações auditivas podem ocorrer em indivíduos com diabetes mellitus tipo 1, apesar de não serem um sintoma típico da doença. A audição é importante para a aprendizagem, comunicação e interação social.  Assim, déficits auditivos podem prejudicar o desempenho escolar e a comunicação de quem os possui. Objetivo: verificar a associação de queixas auditivas em indivíduos com diabetes mellitus tipo 1 com o nível de escolaridade, sexo e idade dos participantes. Método: estudo transversal descritivo e analítico, realizado no Centro de Diabetes e Endocrinologia do Estado da Bahia (CEDEBA), Salvador, no período de 2009 a 2011. Foram selecionados 45 sujeitos com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 e com queixas auditivas, de ambos os sexos e com idade entre 14 e 51 anos; e 96 indivíduos com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1, sem queixas auditivas, de ambos os sexos e com faixa etária pareada. Resultados: não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre as variáveis queixa auditiva e sexo (p= 0,49), queixa auditiva e idade (p= 0,25) e queixa auditiva e escolaridade (p= 0,10). Conclusão: o presente estudo sugere ausência de associação entre as variáveis queixa auditiva com idade, sexo e escolaridade. Em estudos futuros seria interessante levar em conta fatores externos e internos que possam influenciar no nível de escolaridad

Queixas de tontura em indivíduos com hipotireoidismo congênito em idade escolar e suas implicações nas habilidades acadêmicas e comunicativas

Introdução: o hipotireoidismo congênito (HC) pode causar danos nas estruturas do sistema vestibular ocasionando sintomas de tontura que pode acarretar em implicações nas habilidades linguísticas e acadêmicas dos indivíduos. Objetivo: verificar a ocorrência de queixas de tontura em crianças com HC e as suas implicações nos aspectos comunicativos e desempenho acadêmico por meio de uma entrevista estruturada com os cuidadores. Metodologia: estudo exploratório de caráter descritivo, seccional, realizado no município de Salvador, sendo incluídos crianças de ambos os sexos, com diagnóstico de hipotireoidismo congênito e idade entre 5 a 10 anos. Os dados foram coletados entre 2014 a 2018 em um Serviço de Referência em Triagem Neonatal no Estado da Bahia. Para avaliar as variáveis qualitativas foi utilizado o teste qui-quadrado e para as variáveis quantitativas foi utilizado o teste t-student, adotando nível de significância de 5%. Resultados: os indivíduos com disgenesia apresentaram uma frequência de 64% de queixas relacionadas a tontura. Verificou-se uma frequência considerável de dificuldade nas competências de escrita e com perfil comunicativo de maior relevância para a habilidade de conversação por meio de frases curtas. Conclusão: os achados sugerem que a presença de queixas de tontura nos os indivíduos com HC pode predispor a insucessos nos aspectos acadêmicos e comunicativos

Resultados da anamnese para rastreio de transtornos do processamento auditivo em crianças com hipotireoidismo congênito

Introdução: os hormônios tireoidianos (HT) são fundamentais para a adequada maturação neurológica do sistema nervoso auditivo e sabe-se que esta é uma condição necessária para o desenvolvimento das habilidades auditivas. Objetivo: analisar sintomas de transtornos do processamento auditivo (TPA) em crianças com hipotireoidismo congênito (HC),coletados durante anamnese. Material e Métodos: Foram avaliadas as informações clínicas e laboratoriais dos prontuários e da anamnese audiológica de 44 crianças com HC, de ambos os sexos, com idade entre 5 e 20 anos, atendidos no Serviço de Referência de Triagem Neonatal da APAE-Salvador. Os aspectos observados na anamnese foram: dificuldades comportamentais, discriminação e cognição,dificuldades na leitura, fala e escrita, dosagem da levotiroxina sódica e tempo de tratamento da doença. Resultados: observou-se correlação estatisticamente significante entre as queixas relacionadas à competência auditiva de escuta em ambientes com ruído competitivo de fundo e dosagens de levotiroxina sódica durante o tratamento do HC (p= 0,015).O tempo da doença/tratamento (p=0,008), nível sérico do TSH no exame confirmatório de HC (p=0,027) e a dosagem da levotiroxina sódica (p=0,028) apresentaram correlação significante com os sintomas de alteração comportamental e dificuldades na aquisição da linguagem oral.Conclusão: crianças com HC apresentam sintomas de transtorno do processamento auditivo e o tratamento de reposição hormonal quando não precoce, tende a se configurar como risco para os distúrbios auditivos. A fim de prevenir tais transtornos, faz-se neces­sário desenvolver estudos com avaliações das habilidades auditivas em crianças com HC

Avaliação quantitativa da produção ambulatorial em saúde auditiva no município de Salvador-Bahia no período de 2004 a 2016

Introdução: a saúde auditiva no Brasil ganhou impulso com a implantação da Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva (PNASA), em 2004, gerando melhorias para a assistência ao deficiente auditivo. Essa política ficou vigente até o ano de 2011, quando foi instituído o Plano Nacional dos Direitos da Pessoa com Deficiência – Plano Viver sem Limite (PVSL), mudando o cenário brasileiro no cuidado à pessoa com deficiência, no qual a assistência ao deficiente auditivo havia sido incluída. Objetivos: avaliar a produção ambulatorial em saúde auditiva e os recursos financeiros investidos nessa produção nos anos de 2004 a 2016, no município de Salvador-Bahia e verificar o impacto da revogação da PNASA e implantação do PVSL no tempo sobre a produção ambulatorial em saúde auditiva e recursos financeiros investidos nessa produção no município de Salvador. Metodologia: estudo ecológico realizado através de dados secundários de domínio público provenientes do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS). Foi realizada análise descritiva dos dados por meio do tamanho do efeito, média, desvio padrão, valor mínimo e máximo, frequência relativa e frequência absoluta. Resultados: verificou-se crescimento da produção ambulatorial e dos recursos financeiros investidos no ano de 2004 a 2016. Observou-se, também, que a revogação da PNASA e instituição do PVSL ocasionou grande efeito na produção ambulatorial e nos recursos financeiros. Conclusão: foi possível constatar que as mudanças no cenário da saúde auditiva no Brasil geraram evolução dos serviços, podendo ser constatado pela crescente produção ambulatorial e aumento dos investimentos financeiros ao longo dos ano

Morbimortalidade por pneumonia no estado da Bahia no período pré e durante a pandemia de COVID-19 : base de dados do DATASUS

Introduction: pneumonia is an infection in the lungs, caused by exposure to microorganisms. Other respiratory infections, including SARS-COV-2, may aggravate the patient's health condition. In turn, this is a systemic disease, with a pulmonary focus that can lead to respiratory complications, including pneumonia. In this area, studies show that 15% of patients with COVID-19 may have mild pneumonia and 5% progress to severe pneumonia. Objective: to compare the occurrence of morbidity and mortality from pneumonia in the State of Bahia, in the period before and during the COVID-19 pandemic. Methodology: this is an ecological, quantitative study, with public data, available in the Health Information System of the DataSUS/TABNet platform, referring to the State of Bahia, from Jan./2018 to Dec./2021. Selected data: hospitalizations, average hospitalization, deaths and mortality rate. Data were analysed using descriptive statistics, relative frequency, and analytical statistics with the Mann-Whitney U relative frequency test. Results: the State of Bahia recorded a total of 48,000 hospitalizations for pneumonia, with an average hospitalization stay rate of 6.4 days and a total of 8,000 deaths, with an average mortality rate of 16.91% per year. It is observed that there was a reduction in hospitalizations and deaths, and an increase in the mortality rate due to pneumonia, in the studied period (P<0.001). Conclusion: however, it was found that in the State of Bahia during the period of the COVID-19 pandemic, there was a reduction in the number of hospitalizations and deaths, and an increase in the mortality rate due to pneumonia, compared to the same pre-pandemic period.Introdução: a pneumonia é uma infecção nos pulmões, provocada pela penetração de microrganismos. Outras infeções respiratórias, incluindo a  SARS-COV-2, podem agravar a clínica do paciente. Por sua vez, esta é uma doença sistêmica, com foco pulmonar que pode gerar complicações respiratórias, dentre elas a pneumonia. Neste seguimento, estudos evidenciam que 15% dos pacientes com COVID-19 podem apresentar pneumonia leve e 5% evoluir para pneumonia grave. Objetivo: comparar a ocorrência de morbimortalidade por pneumonia no Estado da Bahia, no período pré e durante a pandemia de COVID-19. Metodologia: trata-se de um estudo ecológico, quantitativo, com dados públicos, disponíveis no Sistema Informações em Saúde da plataforma DataSUS/TABNet, referentes ao Estado da Bahia, no período de jan./2018 a dez./2021. Foram selecionados os dados: internamentos, média de internamento, óbitos e taxa de mortalidade. Os dados foram analisados através da estatística descritiva, frequência relativa, e estatística analítica com o teste de frequências relativas U de Mann-Whitney. Resultados: o Estado da Bahia, registrou um total de 48 mil internações por pneumonia, com média de taxa de permanência de internamento de 6,4 dias e um total de 8 mil óbitos, com média de taxa de mortalidade de 16,91% ao ano. Observa-se que ocorreu redução nas internações e óbitos, e aumento na taxa de mortalidade por pneumonia, no período estudado (P<0,001). Conclusão: contudo, verificou-se que no Estado da Bahia durante o período da pandemia de COVID-19, ocorreram redução no número de internados e óbitos, e aumento na taxa de mortalidade por pneumonia, comparando-se ao mesmo período pré pandemia

Neuropatia auditiva no diabetes melito tipo 1:relato de caso

Introdução: O descontrole metabólico no diabetes melito tipo 1 (DM1) pode ocasionar diversas comorbidades, entre elas: as neuropatias, que podem acometer as vias periférica e central, ocasionando disfunções auditivas, muitas vezes subclínicas. Esse relato de caso tem por objetivo descrever um paciente no qual  testes audiológicos foram capazes de detectar alterações auditivas não perceptíveis clinicamente e comentar sobre a hipótese que o DM1, seria a patologia subjacente para essas alterações. Relato do caso: Paciente masculino, 30 anos, com diagnóstico de DM1, desde a idade de 14 anos, com descontrole glicêmico, perfil lipídico normal, sem relato de comorbidades. Submetido à avaliação audiológica com: audiometria tonal limiar, logoaudiometria, imitanciometria, potencial evocado do tronco encefálico (PEATE), avaliação do processamento auditivo e do handcap auditivo. Discussão: Embora a avaliação audiológica básica não tenha demonstrado alterações auditivas, ao ser submetido ao PEATE, o paciente apresentou alteração retrococlear, sugestivo de neuropatia auditiva. A habilidade auditiva de fechamento auditivo e memória sequencial verbal  apresentaram-se alteradas. É possível que o descontrole glicêmico crônico, tenha originado as alterações auditivas na porção central que, por estarem na fase inicial, ainda são assintomáticas. Como o paciente não refere outras comorbidades supõe-se que o DM1 seja a etiologia da neuropatia auditiva. Conclusão: Conclui-se que há evidências da associação entre neuropatia auditiva e periférica e que o DM1 pode ser a patologia de base para ambas.

Programa Nacional de Atenção à Saúde Auditiva: avanços e entraves da saúde auditiva no Brasil

Introdução: Após a implantação do Programa Nacional de Atenção à Saúde Auditiva (PNASA), em 2004, houve incontestáveis avanços na assistência ao deficiente auditivo. Porém, existem divergências na execução desse programa que dificultam o seu progresso e limitam o acesso à Saúde Auditiva. Tais evidências ilustram a necessidade da criação de uma rotina para avaliá-lo a fim de reorientar e monitorar as práticas dos atores envolvidos. Objetivo: Analisar os progressos e entraves da Política de Saúde Auditiva do país na atual conjuntura brasileira. Metodologia: Trata-se de um estudo exploratório com abordagem quantitativa realizado no período de junho a agosto de 2013, através da análise de dados secundários (SAI/SUS e CNES). Conclusão: Observou-se que a implantação do PNASA não é uniforme no país. A disparidade está evidenciada na cobertura nacional e distribuição local desse serviço, o que denota um imenso contingente de deficientes auditivos não contemplados com a assistência à Saúde Auditiva, ferindo os princípios de integralidade e universalidade do SUS

Influência da retroalimentação auditiva nos parâmetros acústicos vocais de indivíduos sem queixas vocais

RESUMO Introdução: A qualidade da emissão vocal é dependente da integridade do mecanismo de retroalimentação auditiva. A presença de eventuais falhas nesse mecanismo está relacionada à indução do abuso e/ ou mau uso vocal e, por conseguinte, do surgimento de quadros de disfonia. Objetivo: Avaliar a influência da retroalimentação auditiva na intensidade e na frequência da voz, em indivíduos sem queixas vocais. Métodos: Participaram da pesquisa 40 sujeitos do gênero feminino, sem queixas vocais e com limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade. As participantes foram submetidas a uma avaliação auditiva, composta por audiometria tonal liminar, imitanciometria e por uma avaliação acústica vocal dos parâmetros de intensidade e frequência, realizada em três momentos: antes, durante e após a exposição ao ruído branco. Resultados: Houve diferença significativa na relação das médias obtidas na intensidade e entre o limiar dos reflexos acústicos contralaterais e as frequências vocais, nos três momentos da avaliação acústica. Conclusão: Os achados sugerem que a retroalimentação auditiva interfere no controle da intensidade e frequência vocal

HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO COMO FATOR DE RISCO PARA OS TRANSTORNOS DO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL

RESUMO Objetivo: Investigar a manifestação de sintomas do transtorno do processamento auditivo central em crianças com hipotireoidismo congênito. Métodos: Estudo de caráter exploratório, descritivo e transversal com 112 pacientes com hipotireoidismo congênito com idade ≥5 anos. Realizou-se entrevista com os pais/cuidadores no momento da espera da consulta médica. Portadores de outras afecções médicas foram excluídos. Como instrumento de pesquisa utilizou-se o protocolo estruturado de anamnese para avaliação do processamento auditivo rotineiramente empregado por audiologistas. A análise estatística utilizou o teste Qui-quadrado. Resultados: A distribuição por sexo foi semelhante (meninas: 53,3%). Os casos não-disgenesia constituíram a forma fenotípica mais prevalente para o hipotireoidismo congênito (88,4%), e verificou-se que 65,3% das crianças apresentavam algum episódio de níveis séricos irregulares de hormônio tireoestimulante. Dentre as manifestações mais frequentes dos sintomas do transtorno do processamento auditivo central, as queixas relaciondas às funções cognitivas auditivas, como: figura-fundo (83,0%), atenção auditiva (75,9%) e memória auditiva (33,0%) foram as mais evidentes. Reclamações relacionadas ao rendimento escolar foram reportadas em 62,3%. Conclusões: Os dados obtidos evidenciaram altas frequências de sintomas de defasagem nas funções cognitivas relacionadas ao processamento auditivo central, em especial na atenção auditiva, figura-fundo e memória auditiva nos portadores do hipotireoidismo congênito