Importância da vacinação contra o papilomavírus humano em um assentamento rural em Terenos, Mato Grosso do Sul

OBJECTIVE: To understand health professionals’ perceptions about vaccination against human papillomavirus (HPV) in the Santa Mônica rural settlement in Terenos, Mato Grosso do Sul. METHODS: Quantitative and qualitative methodologies, consultations on vaccination cards, records of community health agents and the focus group technique were used. The main factors of hesitation and vaccine refusal were analyzed, as well as the health team’s strategies for the process of immunization against HPV, from June to August 2018. RESULTS: Of 121 children and adolescents, 81 (66.94%) received the complete vaccination schedule. Complete vaccination coverage for women was 73.17% (60/82) and for men, 53.8% (21/39). It was observed that, although strategies are adopted for vaccine promotion, such as mobile actions, the public is resistant due to superficial knowledge about the vaccine and its use in an early age group, showing itself to be susceptible to the negative influence of the media and to society’s taboos. In addition, difficulties regarding the use of the Unified Health System card and the shortage of professionals were also observed. CONCLUSION: The results explain the immunization coverage below the target and reinforce the need to strengthen the family health strategy, as well as the permanent and continuing education of professionals, in order to increase parental confidence and adherence to vaccination.OBJETIVO: Compreender as percepções dos profissionais de saúde acerca da vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) no Complexo de assentamentos Santa Mônica, em Terenos, Mato Grosso do Sul. MÉTODOS: Foram utilizadas metodologias quanti-qualitativas, consultas em cartões vacinais, registros de agente comunitários de saúde e a técnica de grupo focal. Foram analisados os principais fatores de hesitação e recusa vacinal, bem como as estratégias da equipe de saúde para o processo de imunização contra o HPV, de junho a agosto de 2018. RESULTADOS: De 121 crianças e adolescentes, 81 (66,94%) receberam o esquema vacinal completo. A cobertura vacinal completa feminina foi de 73,17% (60/82) e a masculina de 53,8% (21/39). Observou-se que, embora sejam adotadas estratégias para a promoção da vacina, como ações volantes, o público encontra-se resistente devido ao conhecimento superficial sobre a vacina e sua utilização em faixa etária precoce, mostrando-se suscetível à influência negativa da mídia e aos tabus da sociedade. Além disso, dificuldades quanto ao uso do cartão do Sistema Único de Saúde e a escassez de profissionais também foram observadas. CONCLUSÃO: Os resultados justificam a cobertura vacinal abaixo da meta e reforçam a necessidade de fortalecimento da estratégia de saúde da família, bem como da educação permanente e continuada dos profissionais, a fim de aumentar a confiança dos pais e a adesão à vacinação

Infecção por múltiplos tipos de Papilomavirus humano em mulheres jovens sexualmente ativas

Modelo do estudo: transversal. Objetivo do estudo: estimar a frequência e a distribuição dos tipos de Papilomavírus humano (HPV) em mulheres jovens sexualmente ativas. Metodologia: foram coletadas amostras do canal vaginal e endocérvice de 158 mulheres, com idade entre 18 e 35 anos, por meio da técnica de autocoleta. O DNA-HPV foi extraído e amplificado pela técnica de PCR end point utilizando os primers consensus PGMY09/11. A genotipagem foi executada pela técnica de PCR tipo específico (TSPCR) e por análise dos fragmentos obtidos com o uso de enzimas de restrição (RFLP). Resultados: DNA-HPV foi detectado em 23% das amostras, 92% foram genótipos de alto risco oncogênico (HR), sendo prevalente o HPV45, seguido do HPV16 e 31. Infecções por múltiplos tipos de HPV foram detectadas em 35% das amostras, demonstrando infecção por mais de dois tipos em 22,2% das genotipadas. Maior frequência do DNA-HPV foi observada entre mulheres com idade ≤ 25 anos. Conclusão: Este estudo demostrou alta frequência da infecção pelo HPV em mulheres jovens sexualmente ativas, assim como uma alta prevalência de infecção múltipla com tipos de alto risco oncogênicoStudy design: cross. Study objective: estimate the frequency and distribution types of human papillomavirus (HPV) in sexually active young women. Methods: samples of vaginal and endocervical canal of 158 women, aged between 18 and 35 years were collected through self-collection technique. The HPV DNA was extracted and amplified by PCR end point using the consensus primers PGMY09/11 and genotyping was performed by PCR specific type (TS-PCR) and by analysis of the fragments obtained from the use of restriction enzymes (RFLP). Results: HPV DNA was detected in 23% of participants, 92% were high-risk HPV genotypes (HR), being the prevalent HPV45, followed by HPV16 and 31 infections with multiple HPV types were detected in 35% of samples, indicating infection by more than two types in 22.2% of the genotyped. Higher frequency of HPV DNA was detected in women ≤ 25 old. Conclusion: this demonstrated a high frequency of HPV infection in sexually active young women, as well as a high prevalence of infection with multiple types of high oncogenic ris

Glucocorticoid-induced tumor necrosis factor receptor expression in patients with cervical human papillomavirus infection

Introduction The progression of human papillomavirus (HPV) infection in the anogenital tract has been associated with the involvement of cells with regulatory properties. Evidence has shown that glucocorticoid-induced tumor necrosis factor receptor (GITR) is an important surface molecule for the characterization of these cells and proposes that GITR ligand may constitute a rational treatment for many cancer types. We aimed to detect the presence of GITR and CD25 in cervical stroma cells with and without pathological changes or HPV infection to better understand the immune response in the infected tissue microenvironment. Methods We subjected 49 paraffin-embedded cervical tissue samples to HPV DNA detection and histopathological analysis, and subsequently immunohistochemistry to detect GITR and CD25 in lymphocytes. Results We observed that 76.9% of all samples with high GITR expression were HPV-positive regardless of histopathological findings. High GITR expression (77.8%) was predominant in samples with ≥1,000 RLU/PCB. Of the HPV-positive samples negative for intraepithelial lesion and malignancy, 62.5% had high GITR expression. High GITR expression was observed in both carcinoma and high-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL) samples (p = 0.16). CD25 was present in great quantities in all samples. Conclusions The predominance of high GITR expression in samples with high viral load that were classified as HSIL and carcinoma suggests that GITR+ cells can exhibit regulatory properties and may contribute to the progression of HPV-induced cervical neoplasia, emphasizing the importance of GITR as a potential target for immune therapy of cervical cancer and as a disease evolution biomarker

CONHECIMENTO SOBRE A INFECÇÃO POR PAPILOMAVÍRUS HUMANO EM ESTUDANTES DA REDE PÚBLICA DE ENSINO EM CAMPO GRANDE-MS

Introdução/objetivo: O Papilomavírus humano (HPV) é causador de infecção sexualmente transmissível, a qual pode evoluir para o câncer, a depender do potencial de oncogenicidade viral. O início sexual cada vez mais precoce propicia alta vulnerabilidade das adolescentes às ISTs. O déficit do conhecimento entre os adolescentes acerca da infecção por HPV apresenta relevância e deve ser analisado. A vacinação é o método de prevenção mais eficaz e a cobertura vacinal ainda está abaixo da meta preconizada. A pesquisa teve como objetivo analisar o conhecimento sobre o HPV em estudantes da rede pública e promover ação educativa. Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva, transversal, quantitativa, com coleta de dados primários, mediante entrevista estruturada com aplicação de questionário e atividades educativas (palestras, rodas de conversa, distribuição de cartilha e folders) a 194 estudantes do 6° ao 9° ano das escolas municipais Professor Luiz Cavallon e Domingos Gonçalves Gomes, no município de Campo Grande – MS (CEP/UFMS, Parecer n.: 5.596.389, 22/agosto/2022). Resultados: Os estudantes estavam na faixa etária de 10 a 15 anos, sendo a maioria do sexo feminino (63,4%). A maioria já ouviu falar sobre o HPV (70,1%; 136/194), no entanto, somente 38,1% (74/194) afirmaram que o HPV é um vírus que causa câncer e 11,3% (22/194) responderam que é um vírus que causa verrugas. Alguns deles (17,5%; 34/194) afirmaram que o HPV se referia diretamente ao termo câncer e 16,5% (32/194) apontaram que o HPV é a vacina. Cerca de um terço (61/194) demonstrou não ter conhecimento algum sobre o significado da sigla HPV e 10,8% (21/194) fizeram associação com o vírus herpes. Quando questionados sobre o que é o colo do útero, a maioria (73,2%; 142/194) respondeu que não sabia. A maioria 84,5% (164/194) sabem da existência da vacina contra o HPV e 57,7% (112/194) sabiam que a vacina está disponível de forma gratuita. Entre os participantes, 49% (95/194) afirmaram ter tomado a vacina, no entanto, quando consultados os dados referentes à vacinação no sistema e-SUS encontrou-se uma cobertura vacinal superior ao informado, onde 62,3% (121/194) dos alunos estavam vacinados e 40,7% (79/194) com esquema completo. Conclusão: Concluiu-se que há um déficit de conhecimento entre os participantes sobre a infecção por HPV, principalmente sobre a sua relação com o desenvolvimento do câncer e que há necessidade de intensificação de ações educativas e promoção da vacin

Presence of highly oncogenic human papillomavirus in the oral mucosa of asymptomatic men

Objectives: The aim of this study was to identify highly oncogenic forms of human papillomavirus in the oral mucosa of asymptomatic men. Methods: In this study, we analyzed samples of exfoliated cells from the oral cavity of 559 asymptomatic men. DNA-human papillomavirus was detected using the consensus primers PGMY09/11; viral genotyping was performed using type-specific PCR and restriction fragment length polymorphism. Results: DNA-human papillomavirus was detected in 1.3% of the study participants and of those 42.8% were infected by more than one type of virus. Viral types included HPV6, 11, 89 (low oncogenic risk), and HPV52, 53 (high oncogenic risk). Increased vulnerability to human papillomavirus infection was observed in individuals aged over 26 years, among those who reported oral sex practices, and in those who have had more than 16 sexual partners since first engaging in sexual intercourse. Conclusions: There was a low prevalence of human papillomavirus detection in the oral mucosa of asymptomatic men. Highly oncogenic human papillomavirus types and infection by more than one viral type was observed. Oral sex practices and a large number of sexual partners may increase the risk of acquiring human papillomavirus infection. Keywords: Human papilomavírus, Men, Viral type, Oral mucosa

Linfócitos CD4, CD8 e células NK no estroma da cérvice uterina de mulheres infectadas pelo papilomavírus humano

INTRODUÇÃO: A resposta imune pode ser um elemento chave para a progressão ou remissão da infecção pelo papilomavírus humano (HPV) no estroma da cérvice uterina. Este estudo objetivou quantificar no estroma cervical a presença de linfócitos T CD4, CD8 e células NK, por imunohistoquímica, em lesões de alto e baixo grau em pacientes infectadas por HPV MÉTODOS: Utilizou-se 56 amostras de biópsia da estroma cervical, sendo 43 amostras positivas para DNA de HPV de alto risco oncogênico e com diagnóstico histopatológico de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) de alto e baixo grau, ou negativa para lesão intraepitelial e malignidade (NILM), e 13 amostras de pacientes negativas para DNA de HPV com diagnóstico histopatológico NILM RESULTADOS: Maior quantidade de linfócitos T CD4 foi observada em amostras NIC II/III, carcinoma e NILM (p=0,04) e naquelas cuja carga viral esteve entre 10 e 1,000 RLU/PCB. O predomínio de linfócitos T CD8 ocorreu em maior proporção nas amostras NIC II/III (p=0,02) e em amostras com carga viral entre 100 e 1.000 RLU/PCB. As células NK prevaleceram nas amostras com lesões de baixo grau e com baixa carga viral CONCLUSÕES: Este estudo comprovou que nas fases iniciais da infecção, onde não há ainda alterações celulares de alto grau, não temos a presença de células que possam desencadear a fase efetora da resposta imune