Recherche et Titrage des Hémolysines Anti-A et Anti-B Chez Les Femmes en periode du postpartum immédiat au Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé

But de l’étudeLes hémolysines apparaissent suite à une immunisation ABO et peuvent causer, à titre élevé, une hémolyse chez le receveur de sang ou chez le nouveau-né. Cette étude avait pour but de déterminer la fréquence et le titre des hémolysines anti-A et anti-B chez les femmes en période du post-partum immédiat ainsi que les facteurs de risque associés au Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé.Patients et MéthodesUne étude descriptive et transversale a été menée chez les mères et leurs nouveau-nés. Les groupes sanguins ABO ont été déterminés chez tous les participants. Chez les mères, la recherche et titrage des hémolysines a été faite par la technique d’hémolyse en présence ducomplément à 37°C pendant 30 minutes. Les Khi carrés de Pearson et de Mentel-Haenszel ont servis pour des tests statistiques. Une valeur p<0,05 représentait une différence statistiquement significative. RésultatsSur 251 cas, après groupage sanguin ABO, Cinq mères de groupe AB ont été exclues et 246 retenues pour la recherche d’hémolysines. La fréquence de l’incompatibilité foeto-maternelle ABO était de 22,76% et celle des hémolysines était de 26,8%. Les hémolysines anti-A, anti-B et anti-AB ont été retrouvées respectivement dans 15%, 18,7% et 6,9% des cas. Les titres les plus élevés étaient ceux d’hémolysines anti-A. Les facteurs de risque comprenaient le mariage (p=0,01), la multiparité (p=0,02), le groupe sanguin des mères (p=0,02) et l’incompatibilité foeto-maternelle ABO (p<0,001).ConclusionCes résultats suggèrent la nécessité d’introduire la recherche systématique des hémolysines parmi les tests de suivi immunohématologique des femmes enceintes camerounaises.Mots Clés: Hémolysines anti-A et anti-A, Incompatibilité foeto-maternelle ABO, Maladie hémolytique du nouveau-né, Période du post-partum immédiate

Clinical and biological profiles of prospective blood donors at the Yaoundé Central Hospital and the Yaoundé University Teaching Hospital: Profils cliniques et biologiques des futurs donneurs de sang à l'hôpital central de Yaoundé et au CHU de Yaoundé

Assessing the profiles of prospective donors could help develop strategies to improve blood safety in our context. This study aimed to evaluate the clinical and biological profiles of prospective Cameroonian blood donors. To attain this objective, we carried out a cross-sectional and analytical study on all prospective blood donors that presented at the Yaoundé Central Hospital (HCY) and Yaoundé University Teaching Hospital (YUTH) blood banks from January 2017 to May 2017. After obtaining participants’ consent, we collected information from them, examined them, and collected five-milliliter blood samples from each of them. These blood samples were used to test for HIV, HBV, HCV, and Syphilis. A total of 247 prospective donors were retained for the study. We found that group “O” was noted in 50.9% of the participants and 97% were Rhesus-positive. Of the four main transfusion transmissible infections (TTIs) screened, 57 participants tested positive for at least one; nine were tested positive for HIV, twenty-six for HBV, ten for HCV, and sixteen for Syphilis. Co-infection was noted in four of the participants with two of them testing positive for both HIV and HBV, one for both HIV and HCV, and one for both HCV and Syphilis. On univariate analysis, a significant association was found between lymph nodes measuring more than 2 cm and the presence of a TTI. The presence of lymph nodes measuring more than 2 cm was associated with the presence of a TTI. L'évaluation des profils des donneurs potentiels pourrait aider à développer des stratégies pour améliorer la sécurité du sang dans notre contexte. Cette étude visait à évaluer les profils cliniques et biologiques des candidats donneurs de sang camerounais. Pour atteindre cet objectif, nous avons mené une étude transversale et analytique sur tous les candidats donneurs de sang qui se sont présentés aux banques de sang du Centre Hospitalier Central de Yaoundé (HCY) et du CHU de Yaoundé (YUTH) de janvier 2017 à mai 2017. Après obtention des participants ' consentement, nous avons recueilli des informations auprès d'eux, les avons examinés et prélevé des échantillons de sang de cinq millilitres sur chacun d'eux. Ces échantillons de sang ont été utilisés pour tester le VIH, le VHB, le VHC et la syphilis. Au total, 247 donneurs potentiels ont été retenus pour l'étude. Nous avons constaté que le groupe « O » était noté chez 50,9 % des participants et 97 % étaient rhésus positifs. Sur les quatre principales infections transmissibles par transfusion (ITT) dépistées, 57 participants ont été testés positifs pour au moins une ; neuf ont été testés positifs pour le VIH, vingt-six pour le VHB, dix pour le VHC et seize pour la syphilis. Une co-infection a été notée chez quatre des participants, dont deux étaient positifs à la fois pour le VIH et le VHB, un pour le VIH et le VHC et un pour le VHC et la syphilis. En analyse univariée, une association significative a été retrouvée entre les ganglions mesurant plus de 2 cm et la présence d'un ITT. La présence de ganglions mesurant plus de 2 cm était associée à la présence d'un ITT

Seroprevalence of transfusion-transmissible infections and evaluation of the pre-donation screening performance at the Provincial Hospital of Tete, Mozambique

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The World Health Organization recommends universal and quality-controlled screening of blood donations for the major transfusion-transmissible infections (TTIs): human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV) and syphilis. The study objectives were to determine the seroprevalence of these TTIs among blood donors at the Provincial Hospital of Tete, Mozambique, and to assess the local pre-donation screening performance.</p> <p>Methods</p> <p>All consenting voluntary and replacement candidate blood donors were consecutively included from February to May 2009. Sera of all candidates, independent of deferral by questionnaire, were submitted to screening with quality-assured rapid or simple assays for HIV, HBV surface antigen (HBsAg), HCV and syphilis. Assays locally used by the blood bank for HBV and syphilis screening were run in parallel to quality-assured external assays supplied during the study, and all discordant samples were submitted to confirmation testing in reference laboratories in Mozambique and Belgium.</p> <p>Results</p> <p>Of 750 consenting candidates (50.5% of voluntary donors), 71 (9.5%) were deferred by the questionnaire, including 38 specifically because of risk behavior for TTI. Of the 679 non-deferred candidates, 127 (18.7%) had serological confirmation of at least one TTI, with a lower prevalence in voluntary than in replacement donors (15.2% versus 22.4%, p = 0.016). Seroprevalence of HIV, HBsAg and syphilis infections was 8.5%, 10.6 % and 1.2%. No confirmed HCV infection was found. Seroprevalence of TTIs was similar in the 38 candidates deferred for TTI risk as in the non-deferred group, except for HBsAg (26.3 % versus 10.6 %; p = 0.005). The local assays used for HBV and syphilis had sensitivities of 98.4% and 100% and specificities of 80.4% and 98.8% respectively. This resulted in the rejection of 110 of the 679 blood donations (16.2%) because of false positive results.</p> <p>Conclusions</p> <p>The seroprevalence of TTIs after questionnaire screening is high in Tete, Mozambique, but HCV infection does not appear as a major issue. The questionnaire did not exclude effectively HIV-infected donor candidates, while the locally used assays led to unnecessary rejection of many safe donations. A contextualized questionnaire and consistent use of quality-assured assays would considerably improve the current screening procedure for blood donation.</p