Saberes e práticas de trabalhadores de enfermagem sobre riscos ocupacionais na atenção básica à saúde: um estudo de intervenção

Objective: To identify nurses' knowledge and practices about the occupational risks found in the primary health care units studied; And to evaluate the impact of the educational intervention on the nursing practices and knowledge of the experimental group. Method: Quasi-experimental study with design pre-test/post-test with non-equivalent control group, with quantitative approach. The study was developed in two units of primary health care in the city of Niterói, with 14 participants. Two questionnaires were applied in September 2015. The work is approved by the Ethics in Research Committee. Results: It is found a strong positive correlation between the implementation of educational intervention and improvement of knowledge (r = 0.858) and change in preventive practices (r = 0.992) about the occupational risks by nursing professionals in the experimental group. Conclusion: The educational intervention constitutes effective strategy for the acquisition of knowledge and promotes the adoption of preventive practices.Objetivo: Identificar los saberes y prácticas de los enfermeros sobre los riesgos laborales encontrados en las unidades de atención primaria estudiadas y evaluar el impacto de la intervención educativa en los saberes y prácticas de la enfermería del grupo experimental.Método: Estudio cuasi-experimental con un diseño pre-test / post-test con grupo de control no equivalente con un enfoque cuantitativo. El estudio fue desarrollado en dos unidades de Atención Primaria de Salud del Municipio de Niterói, en el estado de Río de Janeiro, y contó con 14 participantes. Se utilizaron dos cuestionarios aplicados en septiembre de 2015. El trabajo tiene aprobación del Comité de Ética e Investigación.Resultados: Se encontró una fuerte correlación positiva entre la aplicación de la intervención educativa y la mejora del conocimiento (r = 0,858) y el cambio en las prácticas preventivas (r = 0,992) sobre los riesgos ocupacionales por los profesionales de enfermería en el grupo experimental. Conclusión: La formación de los profesionales es una estrategia eficaz para la adquisición de conocimientos y promueve la adopción de prácticas preventivas.Objetivo: Levantar os saberes e práticas dos profissionais de enfermagem sobre os riscos ocupacionais encontrados nas unidades de atenção básica estudadas; e avaliar o impacto dessa intervenção educativa nos saberes e práticas da equipe de enfermagem do grupo experimento.Método: Estudo quase-experimental com desenho pré-teste/pós-teste com grupo controle não equivalente com abordagem quantitativa. O estudo foi desenvolvido em duas unidades de Atenção Primaria à Saúde do Município de Niterói, no estado do Rio de Janeiro e contou com 14 participantes. Utilizaram-se dois questionários aplicados em setembro de 2015. O trabalho tem aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa. Resultados: Evidenciou-se uma correlação positiva forte entre a aplicação da intervenção educativa e a melhora dos saberes (r=0,858) e mudança nas práticas preventivas (r=0,992) acerca dos riscos ocupacionais pelos profissionais de enfermagem do grupo experimento. Conclusão: A intervenção educativa constitui-se estratégia eficaz para a aquisição de saberes e propicia a adoção de práticas preventivas e de promoção da saúde

THE PERFORMANCE OF NURSES IN THE PRACTICE OF MANAGING IN HOSPITALS: AN INTEGRATIVE REVIEW

Objetivo: descrever, a partir da literatura em bases de dados, a atuação do enfermeiro nas práticas de gerenciar em unidades hospitalares. Métodos: estudo bibliográfico, do tipo descritivo-exploratório, com abordagem metodológica qualitativa. A coleta de dados foi através de estudos contidos no portal da BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), especificamente nas bases de dados da LILACS e BDENF. A análise foi realizada a partir da leitura crítica com base na questão norteadora construída e posterior categorização temática evidenciando os núcleos de sentido. Resultados: a partir de 10 artigos selecionados, as categorias que emergiram foram: Práticas gerenciais do enfermeiro em âmbito hospitalar; O perfil do enfermeiro na arte de gerenciar. Conclusão: O presente estudo possibilitou uma familiarização com os principais meandros da prática gerencial do enfermeiro no âmbito hospitalar. A função de gerente é desafiadora, estressante, muitas das vezes causa insatisfação pelo desvio de seu potencial para atividades burocráticas

THE PERFORMANCE OF NURSES IN THE PRACTICE OF MANAGING IN HOSPITALS: AN INTEGRATIVE REVIEW

Objetivo: descrever, a partir da literatura em bases de dados, a atuação do enfermeiro nas práticas de gerenciar em unidades hospitalares. Métodos: estudo bibliográfico, do tipo descritivo-exploratório, com abordagem metodológica qualitativa. A coleta de dados foi através de estudos contidos no portal da BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), especificamente nas bases de dados da LILACS e BDENF. A análise foi realizada a partir da leitura crítica com base na questão norteadora construída e posterior categorização temática evidenciando os núcleos de sentido. Resultados: a partir de 10 artigos selecionados, as categorias que emergiram foram: Práticas gerenciais do enfermeiro em âmbito hospitalar; O perfil do enfermeiro na arte de gerenciar. Conclusão: O presente estudo possibilitou uma familiarização com os principais meandros da prática gerencial do enfermeiro no âmbito hospitalar. A função de gerente é desafiadora, estressante, muitas das vezes causa insatisfação pelo desvio de seu potencial para atividades burocráticas

Erros de medicação em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal

This is an integrative literature review conducted in online databases in the period 2002-2012, aiming to identify the available evidence about incidence, related factors, consequences and mechanisms for prevention of medication errors in the unit neonatal intensive care unit. results were categorized according to the central themes of the design review. we conclude that a deeper knowledge of the errors and adverse drug events in the unit neonatal intensive care unit, its impact on neonatal morbidity and mortality, factors associated with this occurrence and prevention mechanisms are strategies for building a safer health system and quality.Se trata de una revisión integradora de la literatura realizada en bases de datos en línea en el período 2002-2012, con el objetivo de identificar la evidencia disponible sobre la incidencia, los factores relacionados, las consecuencias y los mecanismos para la prevención de errores de medicación en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Los resultados se clasifican de acuerdo a los temas centrales de la revisión del diseño. Llegamos a la conclusión de que un conocimiento más profundo de la magnitud de los errores y eventos adversos de medicamentos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, su impacto en la morbilidad y mortalidad neonatal, factores asociados con este fenómeno y los mecanismos de prevención son las estrategias para la construcción de un sistema de salud más seguro y de calidad.Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada em bases de dados online, no período entre 2002-2012, com o objetivo de identificar as publicações disponíveis sobre incidência, fatores relacionados, consequências e/ou mecanismos de prevenção dos erros de medicação na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal. Os resultados foram categorizados segundo as temáticas centrais do delineamento da revisão. Conclui-se que o conhecimento aprofundado da magnitude dos erros e eventos adversos à medicamentos na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal, seu impacto na morbimortalidade neonatal, os fatores associados a essa ocorrência e os mecanismos de prevenção são estratégias para a construção de um sistema de saúde mais seguro e de qualidade

Competências gerenciais do enfermeiro: A visão dos professores de administração da escola de enfermagem aurora de Afonso Costa

Cristiane Damasceno de Oliveira; Zenith Rosa Silvino (professor orientador); Bárbara Pompeu Christovam; Paula Dias Vidigal PIBIC/UFF Descritores: educação em enfermagem; administração em enfermagem; educação baseada em competências.   INTRODUÇÃO A formação de enfermeiros, no atual contexto de transformações por que passa o mundo e, especificamente, os serviços de saúde, vem sendo constantemente discutida, e tem apontado para a necessidade de mudanças. Nessa perspectiva, o ensino baseado em competências vem sendo apontado como uma das estratégias para estas mudanças, como pode ser observado nas Diretrizes Curriculares para os Cursos de Graduação em Enfermagem - DCNs (BRASIL, 2001), atualmente em vigor.  A partir das DCNs a reflexão e a crítica a cerca da formação de competências tem sido motivo de várias discussões entre os docentes da área de Administração em Enfermagem. Os desafios relacionados à Administração na área de Saúde e especificamente na Enfermagem fazem com que o enfermeiro necessite constantemente exercitar as competências gerenciais, mesmo sem exercer cargos formais de gerência (PERES, 2006).  As DCNs para os Cursos de Graduação em Enfermagem preconizam a formação do enfermeiro como profissional generalista, crítico e reflexivo, capaz de conhecer e intervir sobre os problemas de saúde mais prevalentes, além de atuar com senso de responsabilidade social e compromisso com a cidadania, como promotor da saúde integral do ser humano. Também ficou registrado como recomendação das DCNs  que a formação do profissional de Enfermagem seja orientada para o desenvolvimento de competências. Com a Lei de Diretrizes e Bases da Educação (LDB) foi oferecida às escolas as bases filosóficas, conceituais, políticas e metodológicas para nortear a elaboração dos projetos pedagógicos. É proposto que os profissionais egressos, a partir das novas diretrizes, possam vir a ser críticos, reflexivos, dinâmicos, ativos, diante das demandas do mercado de trabalho, aptos a "aprender a aprender", a assumir os direitos de liberdade e cidadania, compreendendo as tendências do mundo atual e as necessidades de desenvolvimento do país (BRASIL, 1996).  Diante deste contexto, propôs-se o presente trabalho, o qual é um recorte de uma pesquisa de Iniciação Científica intitulada “Competências gerenciais do Enfermeiro: a formação, o projeto político pedagógico e as diretrizes curriculares nacionais de enfermagem”. Espera-se com esse estudo reforçar o ensino de Administração em Enfermagem na Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa (EEAAC), e dar maior visibilidade às competências gerenciais, as quais são tão exigidas pelo mercado de trabalho OBJETIVOS Identificar se o ensino desenvolvido nas disciplinas da área de Administração em Enfermagem contempla o desenvolvimento das competências gerenciais. METODOLOGIA A definição dos objetivos apresentados conduziu à opção pela execução de uma pesquisa qualitativa. Dentre as alternativas metodológicas fornecidas pela abordagem qualitativa optou-se pela realização de um estudo de caso, o que possibilita a investigação de um conjunto de informações em seu contexto. O projeto de pesquisa foi aprovado em 7 de abril de 2009 sob nº CAAE - 0037.0.258.000-09 no Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina da UFF. Todos os preceitos da Resolução nº 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, que dispõe sobre a pesquisa com seres humanos foram obedecidos. O cenário foi a EEAAC da UFF e os sujeitos desta pesquisa foram sete docentes que ministram as disciplinas de Administração em Enfermagem do 6º ao 9º períodos na EEAAC. A coleta de dados ocorreu por meio da realização de entrevistas semi-estruturadas, que nos permitiu obter todas as informações pré-estabelecidas e ao mesmo tempo deu liberdade para os sujeitos expressarem seus pensamentos da maneira desejada. O roteiro das entrevistas foi composto por 5 perguntas relacionadas a proposta da pesquisa. Antes da realização das mesmas foi feito um teste do roteiro com uma docente que não fez parte do grupo de sujeitos, e este foi avaliado como adequado aos objetivos da pesquisa. A análise foi realizada através do uso do software Alceste 4.9. A metodologia de análise Alceste trata-se de um programa informatizado que realiza a Análise Lexical Contextual de um Conjunto de Segmentos de Texto. Para tal, um corpus de dados elaborados a partir de textos, oferece ao pesquisador diferentes interpretações ao conteúdo presente na coletânea de textos que versam sobre um determinado assunto com o qual ele irá trabalhar em sua pesquisa. (BAUER, 2002, p. 191). O Alceste opera com o pressuposto de que, quando o corpus do texto é produzido por diferentes indivíduos, o discurso é analisado de diferentes formas, reproduzido com o uso de um vocabulário próprio, específico, que detecta diferentes formas de pensar sobre o fenômeno de interesse. Assim, o Alceste distingue classes de palavras que representam diferentes formas de discurso que discute o fenômeno de interesse. Nesta metodologia, os traços sintáticos das palavras são deixados de lado, pois nem todas as palavras carregam sentido relevante para a análise. RESULTADOS Os dados foram agrupados em 3 categorias. A categoria 1 - “Formação de enfermeiros competentes” aborda as competências que o profissional precisa desenvolver durante sua formação para se tornar capaz de agir eficazmente diante de qualquer situação, levando a inserção do aluno no mercado de trabalho. Destaca-se nesta categoria que as competências mais faladas pelos professores foram a capacidade de observação, para que o profissional consiga estabelecer diagnósticos; a capacidade de liderar para que o profissional consiga estabelecer e tomar atitudes corretas e tenha todo o seu setor sob controle; a capacidade de comunicação para conseguir boas relações interpessoais, tanto com seus companheiros de equipe, como com seus pacientes; e a educação permanente, para que o enfermeiro esteja sempre atualizado para exercer seu papel como elemento orientador e coordenador da assistência. A categoria 2 - “Competências: a importância do seu desenvolvimento” justifica a importância do desenvolvimento das competências no graduando e no profissional de enfermagem, destacando o desenvolvimento destas durante as disciplinas, tomando como base os programas das disciplinas de Administração. Ressalta-se que a recomendação das DCNs é a formação do profissional de Enfermagem orientada para o desenvolvimento de competências. Assim, o ensino tradicional com característica tecnicista que há anos era realizado veio a falência, dando lugar ao ensino baseado em competências, que é o modelo que melhor atende as exigências do mundo do trabalho e da sociedade atual. Os professores demonstram que entendem a importância do ensino baseado em competências, mas esclarecem que na EEAAC, o ensino ainda tem um formato tradicional. Apontam que quando um profissional é crítico e reflexivo, ele se torna capaz de identificar os limites do seu conhecimento e de suas habilidades, as suas características profissionais e pessoais e as suas competências propriamente ditas. Isso se torna indispensável, pois ao identificar suas fraquezas e suas necessidades, ele pode buscar se atualizar, aprofundar seus conhecimentos e melhorar suas habilidades ultrapassando assim, suas dificuldades. Em relação à presença das competências nos programas das disciplinas, os discursos dos professores apontam que algumas das competências constam em alguns dos programas das disciplinas e que o desenvolvimento pleno dessas competências só irá ocorrer na prática profissional. Fala-se também sobre algumas vivências durante a disciplina, que influenciam no desenvolvimento de competências. Ao analisar os programas das disciplinas ministradas por esses professores observamos um contraditório, pois existem disciplinas em que as competências a serem alcançadas pelos alunos estão claramente definidas, se adequando completamente ao que é preconizado pelas DCNs, como Estágio Curricular II, outras que se adequam parcialmente como Enfermagem no Gerenciamento da Assistência em Saúde I e Enfermagem no Gerenciamento da Assistência em Saúde II, e também a que não se adequa como é o caso da disciplina Estágio Curricular I. A categoria 3 - “Faces do ensino prático” aborda as faces do ensino prático, ou seja, mostra que a partir do que é aprendido na teoria, o campo de estágio é o lugar em que o aluno começa a desenvolver suas competências. Os campos de ensino prático da enfermagem são ambientes ricos para o desenvolvimento de competências profissionais. Neles, devem ser criadas situações, tanto pelo docente quanto pela instituição, que façam com que os alunos reflitam sobre suas ações, para assim aprenderem a criar esquemas mentais que o ajudarão a mobilizar recursos cognitivos na sua prática profissional, ou seja, desenvolvam competências durante a sua formação. Os docentes denunciaram uma grande diferença entre o que é visto na teoria e o que é visto na prática. Percebe-se, em suas falas, a preocupação de preparar o aluno para entrar em contato com a prática, mostrando a necessidade de desenvolver competências técnicas e de relacionarem a teoria com a prática. É importantíssimo que o aluno aprenda a ter autonomia, mas os professores apontaram nas entrevistas que isso pode ser dificultado pelo fato do professor está sempre com o aluno durante a prática, como também, quando o aluno fica sozinho apenas com o profissional, pois ele se confunde nos objetivos da disciplina já que o profissional que está com ele não incorpora o papel de professor. CONCLUSÃO Assim, observa-se que os professores de Administração da EEAAC estão preocupados com o desenvolvimento das competências na formação dos seus alunos, futuros enfermeiros, destacando entre outras competências, aquelas definidas pelas DCNs. Sendo assim, a maioria dos professores possui o conhecimento do que é preconizado e tenta implementar isso aos seus alunos, favorecendo a formação de profissionais competentes. Contudo, a maioria dos planos das disciplinas não contempla claramente as competências a serem adquiridas pelos alunos, o que precisa ser adequado através de discussões entre os docentes envolvidos. Compreende-se ainda que para o docente de enfermagem trabalhar baseado em competências, não é necessário apenas o conhecimento e a importância do ensino baseado em competências, eles precisam desenvolver conhecimentos e habilidades didáticas, ser críticos e reflexivos a respeito do seu trabalho para poderem se auto-avaliar, buscando aprendizagem e melhoramento contínuos, sendo capaz de verificar se o seu aluno está conseguindo desenvolver as competências desejadas. REFERÊNCIAS 1. BAUER, MW; GASKELL, G. Pesquisa Qualitativa com Texto, Imagem e Som – um manual prático. Tradução de Pedrinho A. Guareschi. Petrópolis, Rio de Janeiro: Editora Vozes, 2002. pág 144. 2. BRASIL. Ministério da Educação. Conselho Nacional de Educação. Resolução n.3 de 7 de novembro de 2001. Diretrizes curriculares nacionais do curso de graduação em enfermagem. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, 9 de nov. 2001. Seção 1, p.37. 3. BRASIL. Lei 9394 de 20 de dezembro de 1996. Estabelece as diretrizes e bases da educação nacional. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, 23 de dez. 1996. Seção 1, p.27. 5. PERES, A. M.; CIAMPONE, M. H. T. Gerência e competências gerais do enfermeiro. Texto contexto - enferm. vol.15 no.3 Florianópolis July./Sept. 200

Alves VLS, Feldman LB, organizers. Managers of Health in the Scope of Quality: Acting and Competences, multi-disciplined approach. São Paulo (SP): Martinari; 2011

The changes of the contemporaneity demanded that the professionals in the area of health, besides contemplating the scope of care, also absorbed the managing area. The authors of the reviewed work reaffirmed that, in these two decades of XXI century, there is a close relation between care and management

Sistematização da assistência de enfermagem como ferramenta da gerência do cuidado: estudo de caso Sistematización de la asistencia de enfermería como herramienta de la gerencia del cuidado: estudio de caso Systematization of nursing assistance as a care management tool: case study

Trata-se de estudo de natureza qualitativa, do tipo estudo de caso único, em que se adotou uma triangulação de técnicas para obtenção dos dados (questionário estruturado, observação sistemática e análise documental) e análise de conteúdo segundo Bardin para análise. Objetivou-se verificar se os enfermeiros do Serviço de Infectologia de um hospital universitário consideram a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) uma ferramenta da gerência do cuidado e analisar se a SAE, enquanto ferramenta gerencial, serve de base para suas ações de cuidar. Identificou-se que os sujeitos compreendem o que é SAE e a gerência do cuidado e enxergam uma relação entre as duas. Ficou demonstrada uma lacuna entre o que é dito e o que é praticado. Não se pode considerar que a SAE, enquanto ferramenta gerencial, serve de base para o cuidado. Recomendam-se estratégias que possibilitariam um feedback às gerências dos serviços de enfermagem sobre estes aspectos.Se trata de un estudio de naturaleza cualitativa, de caso único, en el cual se adoptó una triangulación de técnicas para la recolección de datos (cuestionario estructurado, observación sistemática y análisis de documentos) y análisis de contenido según Bardin. El objetivo fue determinar si el personal de enfermería del sector de enfermedades infecciosas de un hospital universitario considera la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) como herramienta para la gerencia del cuidado y examinar si la SAE, como instrumento de gestión, proporciona la base para sus acciones de cuidado. Se ha identificado que los sujetos comprenden qué es SAE y qué es gerencia del cuidado y que entienden una relación entre ambos. Se demostró una diferencia entre lo que se dice y lo que se practica. No se puede considerar que la SAE como instrumento de gestión proporcione la base para su cuidado. Se recomiendan estrategias que permitan a las gerencias obtener un feedback de los servicios de enfermería en estos aspectos.It's about a qualitative study, a single case study type, where was adopted a triangulation of techniques in order to obtain data collection (structured questionnaire, systematic observation and documental analysis) and content analysis according to Bardin for analysis. The objective was to determine whether the nurses of the infectious diseases of a university hospital consider the Systematization of nursing assistance (SNA) as a tool for care management and examine whether the SNA as a management instrument, provides the basis for their actions of caring. It was identified that the subjects understand what the SNA is and what the care management means, and that they see a relationship between both of them. It was detected that there is a gap between what is said and what is really practiced. It's not possible to consider that the SNA, as a management tool, provides the basis for caring. Strategies that allow the management of nursing services to get a feedback on these aspects are recommended

Gerenciamento dos riscos ocupacionais da enfermagem na atenção básica: estudo exploratório descritivo

Objectives: This study aims to identify occupational hazards that nursing professionals are exposed in Primary Health Care, as well as to describe the health units’ risk factors and correlate them with the structure safety conditions. Method: It is an exploratory and descriptive study with quantitative approach. Results: The prevalent hazards were as follows: biological (100%), chemical (87.5%) and violence (62.5%). Two working accidents and work-derived illness were recorded. Conclusion: There is a need for either training or updating about occupational hazards intended to the professionals of the health units surveyed. It was noticed that professional knowledge about occupational hazards is a result of daily practice and does not come from either field research or training.Objetivos: Identificar os riscos ocupacionais aos quais os profissionais de enfermagem estão expostos na atenção básica à saúde; descrever os fatores de risco presentes nas unidades e correlacioná-los com as condições de segurança da estrutura. Método: Estudo de natureza exploratória e descritiva, com abordagem quantitativa. Resultados: Os riscos prevalentes foram os biológicos (100%), químicos (87,5%) e de violência (62,5%). Foram registrados dois acidentes de trabalho e uma doença advinda do trabalho. Conclusão: Há necessidade de treinamento ou atualização sobre riscos ocupacionais para com os profissionais das unidades pesquisadas. Percebeu-se que o conhecimento dos profissionais sobre os riscos é fruto da prática cotidiana e não oriundo de pesquisas na área ou treinamentos realizados.Descritores: Enfermagem, Gestão de Riscos, Riscos Ocupacionais e Atenção Primária à Saúde.Objetivos: Identificar los riesgos laborales que los profesionales de enfermería están expuestos en la atención primaria de salud; describir los factores de riesgo presentes en las unidades y correlacionarlos con las condiciones de seguridad de la estructura. Método: Estudio exploratorio y descriptivo, con enfoque cuantitativo. Resultados: Los riesgos prevalentes eran los biológicos (100%), químicos (87,5%) y de la violencia (62,5%). Dos accidentes de trabajo y enfermedades derivados del trabajo se registraron. Conclusión: Existe la necesidad de la formación y actualización en los riesgos laborales para los profesionales de las unidades encuestadas. Se observó que el conocimiento de los profesionales acerca de los riesgos es el resultado de la práctica diaria y no proviene de la investigación en el campo o que se lleve a cabo la formación