Comparação entre diagnósticos clínicos e histológicos no pós-transplante renal Clinical and histological diagnosis agreement in kidney transplantation

OBJETIVO: Para determinar o acerto obtido pelos diagnósticos efetuados em uma unidade de transplante renal, foram analisados 40 episódios de disfunção renal aguda que ocorreram no período pós-transplante. MÉTODOS: Os pacientes foram submetidos a biópsia renal por ocasião do episódio de insuficiência renal ao mesmo tempo em que o diagnóstico clínico era realizado pelos membros da equipe. RESULTADOS: Foram realizados 19 diagnósticos de necrose tubular aguda (NTA), 18 de rejeição celular aguda (RCA), dois de rejeição humoral (RH) e um de nefrotoxicidade (NTX) pela ciclosporina A (CyA). O diagnóstico de NTA foi confirmado pela histologia em 84,21%, o de RCA, em 83,33%, o de RH em 100% e o único diagnóstico de NTX realizado se apresentou como NTA à biópsia. No total, a clínica foi concordante com a histologia em 82,5% das vezes. CONCLUSÃO: Os autores concluíram que existe uma boa acurácia nos diagnósticos clínicos de RCA, NTA e RH realizados em um centro experiente em transplante renal.<br>PURPOSE: To assess the agreement between clinical and histopathological diagnosis in a renal transplantation center, 40 episodes of acute renal failure were studied. METHODS: Kidney biopsies were performed at the moment that a clinical diagnosis was made by the staff. RESULTS: Nineteen episodes of acute tubular necrosis (ATN), eighteen episodes of acute cellular rejection (ACR), 2 humoral rejections and 1 acute cyclosporin nephrotoxicity episodes were diagnosed. ATN episodes were confirmed by renal biopsy in 84.21%, ACR episodes in 83.33%, humoral rejections in 100%. Renal biopsy showed ATN in the occurrence of clinical cyclosporin nephrotoxicity. Total agreement was 82.5%. CONCLUSION: There is a good relationship between clinical and histopathological diagnosis in the post-transplantation period. Diagnostic mistakes occurred mainly when oliguria was present

Observações sobre a viabilidade do Trypanosoma cruzi no caldo da cana Observations on the viability of Trypanosoma cruzi in sugar cane juice

Em Catolé do Rocha (Estado da Paraíba, Brasil) várias pessoas foram concomitantemente acometidas de doença de Chagas, em fase aguda. A propósito desse evento, houve cogitação de que o Trypanosoma cruzi foi veiculado pela via digestiva, através de ingestão de caldo de cana acidentalmente contaminado. Com o presente estudo, verificamos que o parasita permaneceu viável, durante quatro horas, no líquido em questão mantido em temperatura ambiente. Ao mesmo tempo, comprovamos que após uma hora ele pôde promover infecção em camundongo ao ser administrado por meio de sonda gástrica, renovando o interesse já demonstrado quanto a esse mecanismo alternativo de transmissão.<br>In Catolé do Rocha, State of Paraíba, Brasil several people were concomitantly contaminated by Chagas' disease and had the acute form of the infection. Because of this event, the hypothesis that Trypanosoma cruzi might have been transmitted by the digestive route, through the ingestion of accidentally contaminated sugar cane juice, was made. In the present study, we verified that the parasite has remained viable for four hours in the liquid, at room temperature. We have also demonstrated that, after one hour, it was capable of promoting infection in one mouse, by gastric tube administration. These observations enhance the interest on this alternative mechanism of disease transmission