Assexualidade: orientação ou disfunção sexual? / Assexuality: sexual orientation or dysfunction?

ntrodução: O comportamento sexual está sendo muito discutido nos últimos tempos e observa-se que pequena parcela da população não se enquadra nas categorias homossexual, heterossexual ou bissexual. Nesta perspectiva, surge a assexualidade, condição caracterizada pelo desejo sexual diminuído ou ausente. Porém, esse conceito contradiz o pressuposto do desejo sexual universal, sendo que a sua falta pode implicar em prejuízos na saúde mental e em disfunções sexuais como Transtorno do Interesse/ Excitação Sexual Feminino e Transtorno do Desejo Sexual Masculino Hipoativo. Objetivo: Identificar e analisar na literatura científica qual é o entendimento atual sobre a assexualidade. Metodologia: Pesquisa bibliográfica, realizada nas bases de dados SciELO, LILACS, PePSIC abrangendo o período de 2002 a 2017, utilizando-se os seguintes descritores: sexualidade, comportamento sexual,  disfunções sexuais psicogênicas, minorias sexuais e de gênero. Resultados e discussão: A principal diferença entre a assexualidade e as disfunções sexuais consiste no fato de que nas disfunções existe um sofrimento psíquico para o indivíduo, enquanto para a maioria dos assexuais não há um prejuízo clinicamente significativo. No entanto, assexuais precisam lidar constantemente com julgamentos, pressão social para se enquadrar numa cultura hipersexualizada e invalidação de seus sentimentos, o que pode justificar os achados de alguns estudos sobre uma frequência maior de transtornos do humor e ansiedade, personalidade com tendência suicida e evitação social nessa população. Considerações finais: Existem chances consideráveis do assexual ser diagnosticado como portador de uma patologia, já que o processo de distinção entre a assexualidade e disfunções sexuais ainda é muito vago. Além disso, categorizar a assexualidade como apenas mais uma patologia antes mesmo de entendê-la mais a fundo coloca a perder todos os questionamentos, reflexões e descobertas que este tema pode proporcionar no entendimento das relações que o sujeito estabelece com seu corpo e sua identidade de acordo com suas crenças, experiências e influências recebidas no decorrer da vida.

Recurrencia de la paternidad y la maternidad en la adolescencia desde la perspectiva de los sujetos involucrados

Estudo com enfoque na Fenomenologia Social de Alfred Schültz que objetivou compreender a percepção que os adolescentes têm da parentalidade recorrente na adolescência e a relação com seus projetos de vida. Foram entrevistados cinco pais e 10 mães que haviam experienciado a parentalidade recorrente. Dos depoimentos, emergiram cinco categorias: contextualizando a percepção sobre ser pai/mãe adolescente; vivenciando perdas; vivenciando ganhos; buscando segurança para o futuro e experienciando situação ambivalente. O estudo permitiu compreender que a parentalidade adolescente recorrente é um fenômeno complexo, de inesgotável possibilidades, cujas diversas vivências dependem do contexto social que define os desejos, os projetos e as significações nas distintas classes sociais. Com este entendimento, o enfermeiro tem uma situação de destaque ao assistir esta clientela, centrado na dimensão humana/existencial.This study focuses upon Alfred Schültz's Social Phenomenology and aims to better understand perceptions of adolescents experiencing reoccurring parenthood during adolescence and its relationship with their life projects. Fifteen interviews were carried out with five fathers and ten mothers who have experienced reoccurring adolescent parenthood. Five categories surfaced from the subjects' statements: contextualizing the perception about being an adolescent mother/father; experiencing losses; experiencing gains; seeking safety for the future; and experiencing an ambivalent situation. The study allowed a better understanding that reoccurring adolescent parenthood is a complex phenomenon with endless perceptive possibilities, whose diverse experiences depend on the social context which defines wishes, projects, and meanings through the distinct social classes. Based on this understanding, the nurse plays a very important role as regards assisting this clientele, centered on the human/existential dimension.Estudio centrado en la Fenomenología Social de Alfred Schültz, cuyo objetivo fue comprender la percepción que los adolescentes tienen acerca de la paternidad y la maternidad recurrente y la relación con sus proyectos de vida. Para el estudio fueron entrevistados cinco padres y diez madres recurrentes. De las declaraciones surgieron cinco categorías: contextualizando la percepción de ser padre/madre adolescente; viviendo las pérdidas; experimentando beneficios; buscando seguridad para el futuro y experimentando una situación ambivalente. El estudio permitió comprender que la paternidad/maternidad del adolescente recurrente es un fenómeno complejo, con una infinidad de posibilidades, cuyas diversas vivencias dependen del contexto social que define los deseos, los proyectos y las significaciones en las distintas clases sociales. Con base en ese entendimiento, el enfermero tiene una posición de preeminencia para asistir esta clientela, centrándose en la dimension humana/existencial

Análise da situação atual do parto cesárea no Sistema Único de Saúde

Objetivo: Analisar a situação atual do parto cesárea no SUS Método:Trata-se de pesquisa bibliográfica descritiva, quali-quantitativa, realizada a partir de estudos primários selecionados nas bases de dados SciELO  e LILACS. Resultados e discussões: A amostra constou de 17 artigos publicados entre 2016 e 2022. A base de dados que apresentou maior número de artigos foi a SciELO com (9) e a maioria dos autores eram enfermeiros doutores. Observou-se que o Brasil possui a segunda maior taxa de cesariana do mundo, alcançando 56,3% dos nascimentos em 2019. A região Centro-oeste concentrou a maior taxa de partos cesáreas (62,3%). A população mais suscetível à cesárea se encontra em regiões de maior desenvolvimento socioeconômico, em mulheres com idade ≥ 35 anos, primíparas, brancas, com companheiro presente e maior escolaridade. Considerações finais: é preciso que a equipe  de saúde demonstre confiança para que a gestante se expresse, tenha informações completas sobre sua gravidez com opções individualizadas de parto e exerça livre escolha sobre o tipo de parto, priorizando indicações relevantes e necessárias de cesárea, segundo evidências científicas e sempre que possível incentivando o parto vaginal como opção primária

Percepção de acadêmicos de enfermagem sobre a humanização da assistência ao parto/ Perception of nursing academics on humanization of birth care

Objetivo: Conhecer a percepção de graduandos dos 7º e 8º semestres de Enfermagem sobre a humanização da assistência ao parto. Método: Pesquisa de campo, exploratória, descritiva e qualitativa. Os dados foram analisados segundo o referencial de análise de conteúdo de Bardin. Resultados e discussão: Participaram 25 acadêmicos. Três atuavam como técnicos de enfermagem, quatro estagiavam na área de enfermagem; 15 eram apenas estudantes e um trabalhava fora da área da saúde. A amplitude da idade dos participantes variou de 20 a 47 anos sendo somente um participante do sexo masculino. A partir da análise das convergências temáticas de seus discursos emergiram quatro categorias: autonomia da parturiente e direitos humanos, acolhimento, empatia e mecanicismo do cuidado. Baseado nas percepções dos acadêmicos a assistência obstétrica vivenciada por eles está muito aquém daquela preconizada pelos órgãos governamentais e o parto humanizado é um direito e um dever que, ainda deverá ser conquistado por clientes e profissionais. Conclusão: Tendo em vista a melhoria da qualidade da assistência obstétrica torna-se imperativo cada vez mais uma visão ética e humanística no processo formativo do profissional de enfermagem, pois estes são elementos basilares da nossa profissão

Práticas obstétricas e percepção das puérperas sobre a assistência no trabalho de parto e nascimento

Objetivo: Analisar as práticas obstétricas e a percepção das puérperas sobre a assistência no trabalho de parto e nascimento. Método: Estudo exploratório e descritivo, com enfoque prospectivo e abordagem quali‐quantitativa dos dados. Os dados qualitativos foram analisados segundo o referencial de Bardin (2011). Foram entrevistadas 30 puérperas que tiveram seus filhos no hospital de estudo. Resultado: Verificou-se que as principais boas práticas obstétricas realizadas foram: Informações acerca do trabalho de parto (n=25); ausculta dos batimentos cardiofetais (n=24) e alojamento conjunto (n=25). Algumas práticas recomendadas pelo Ministério da Saúde como a liberdade de posição durante o trabalho de parto, a utilização de medidas não farmacológicas no alívio da dor, o contato pele a pele após o nascimento do bebê e o clampeamento tardio apresentaram baixo índice de realização. A maioria das mulheres relatou estar ‘muito satisfeita’ com a assistência recebida. Conclusão: Conclui-se que a assistência oferecida foi em sua maioria positiva, mas ainda possui muitos aspectos para melhorar visto que algumas boas práticas ainda são pouco realizadas. É cada vez mais necessário que os enfermeiros, que têm forte atuação na realização das boas práticas, busquem implementá-las, provendo um parto humanizado e valorizando a fisiologia da parturição. CAAE: 42738420.3.0000.547

Transtornos mentais em puérperas: análise da produção de conhecimento nos últimos anos / Mental disorders in puerperal women: analysis of knowledge production in recent years

Estudo de natureza bibliográfica objetivando descrever as demandas das puérperas portadoras de transtornos mentais puerperais (TMP). Acredita-se que esta investigação permitiria dar visibilidade a tal temática, bem como identificar diagnósticos e intervenções de enfermagem para estas condições.  Os TMP são a Disforia, mais frequente, seguida da Depressão e Psicose. Nestes ocorrem um desajuste emocional, caracterizado por ansiedade, tristeza, passando por falta de iniciativa, interesse, energia e dificuldade em cuidar do filho, choro fácil, desesperança, chegando até à manifestação de delírios, alucinações ideias persecutórias, comportamento desorganizado e desorientação com forte risco de suicídio e infanticídio. O tratamento é baseado em apoio emocional profissional/familiar, monitoração constante da mãe e filho, utilização de antidepressivos, psicoterapia e internações psiquiátricas em casos graves. Conclui-se que os TMP costumam ser pouco valorizados e diagnosticados de forma tardia pela equipe de saúde. Portanto, o enfermeiro deve atentar para a sintomatologia destas desordens, investindo tanto na prevenção como detecção precoce e na implementação de cuidados específicos. 

Saúde Bucal na gestação e suas implicações para a gestante e feto: perspectivas do enfermeiro durante o pré-natal / Oral health during pregnancy and its implications for pregnant women and fetus: nurses 'perspectives during prenatal care

Investigar na literatura científica o conhecimento atual e a prática dos profissionais de saúde em relação à saúde bucal das gestantes e suas implicações para resultados adversos da gestação. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica, realizada nas bases de dados Lilacs, Pubmed e SciElo, em artigos publicados no período compreendido entre janeiro de 2005 a dezembro de 2018. A literatura aponta que as modificações hormonais gravídicas exercem influência na cavidade bucal e que pode haver participação de componentes bacterianos associados à infecção periodontal e/ou de seus produtos, bem como modificações bioquímicas associadas ao processo inflamatório periodontal, tendo como consequência o nascimento de prematuros. Os resultados destacam a não avaliação da saúde bucal da gestante pelo enfermeiro, entretanto, destacam a avaliação sendo realizada por médicos e, principalmente de dentistas. Isto talvez se deva ao fato, que o tema saúde bucal da gestante ser relativamente recente na literatura científica, sobretudo, a de enfermagem, contudo, com o avanço na área da enfermagem obstétrica, destaca-se a importância de se resgatar a saúde bucal como prioridade pelos profissionais, somando-se aos médicos e odontólogos, reforçando o cuidado que gestante deve ter com sua higiene bucal para minimizar impactos na sua saúde e na bebê. Um melhor conhecimento sobre essa temática pelos profissionais de saúde e entre as gestantes representa um avanço no sentido de evitar ou minimizar desfechos obstétricos desfavoráveis. Concluiu-se que saúde bucal pode influenciar o curso da gestação e ser considerada fator de risco para ocorrência de prematuridade, baixo peso ao nascer, diabetes gestacional e pré-eclâmpsia e que o enfermeiro tem um papel relevante na promoção da saúde da gestante, na prevenção destes eventos adversos e suas consequências para a criança e sua família. 

Panoramic snapshot of serum soluble mediator interplay in pregnant women with convalescent COVID-19: an exploratory study

IntroductionSARS-CoV-2 infection during pregnancy can induce changes in the maternal immune response, with effects on pregnancy outcome and offspring. This is a cross-sectional observational study designed to characterize the immunological status of pregnant women with convalescent COVID-19 at distinct pregnancy trimesters. The study focused on providing a clear snapshot of the interplay among serum soluble mediators.MethodsA sample of 141 pregnant women from all prenatal periods (1st, 2nd and 3rd trimesters) comprised patients with convalescent SARS-CoV-2 infection at 3-20 weeks after symptoms onset (COVID, n=89) and a control group of pre-pandemic non-infected pregnant women (HC, n=52). Chemokine, pro-inflammatory/regulatory cytokine and growth factor levels were quantified by a high-throughput microbeads array.ResultsIn the HC group, most serum soluble mediators progressively decreased towards the 2nd and 3rd trimesters of pregnancy, while higher chemokine, cytokine and growth factor levels were observed in the COVID patient group. Serum soluble mediator signatures and heatmap analysis pointed out that the major increase observed in the COVID group related to pro-inflammatory cytokines (IL-6, TNF-α, IL-12, IFN-γ and IL-17). A larger set of biomarkers displayed an increased COVID/HC ratio towards the 2nd (3x increase) and the 3rd (3x to 15x increase) trimesters. Integrative network analysis demonstrated that HC pregnancy evolves with decreasing connectivity between pairs of serum soluble mediators towards the 3rd trimester. Although the COVID group exhibited a similar profile, the number of connections was remarkably lower throughout the pregnancy. Meanwhile, IL-1Ra, IL-10 and GM-CSF presented a preserved number of correlations (≥5 strong correlations in HC and COVID), IL-17, FGF-basic and VEGF lost connectivity throughout the pregnancy. IL-6 and CXCL8 were included in a set of acquired attributes, named COVID-selective (≥5 strong correlations in COVID and <5 in HC) observed at the 3rd pregnancy trimester.Discussion and conclusionFrom an overall perspective, a pronounced increase in serum levels of soluble mediators with decreased network interplay between them demonstrated an imbalanced immune response in convalescent COVID-19 infection during pregnancy that may contribute to the management of, or indeed recovery from, late complications in the post-symptomatic phase of the SARS-CoV-2 infection in pregnant women