41 research outputs found
Contribution of G inhibitory protein alpha subunits in paradoxical hyperalgesia elicited by exceedingly low doses of morphine in mice.
Aims: Although morphine, at higher doses, induces analgesia, it may also enhance sensitivity to pain at extremely low doses as shown in studies for testing an animal's sensitivity to pain. We used an antisense approach capable of selectively down-regulating in vivo G(i)(G inhibitory protein),G(o) and G(s) members of the G(alpha), sub-family protein subunits in order to establish if these proteins might be implicated in the effects induced by extremely low morphine doses on acute thermonociception. Main methods: Mice pretreated with a morphine hyperalgesic dose (1 mu g/kg) were submitted to hot plate test after pre-treatment with antisense oligodeoxynucleotides (aODNs) targeting G(i alpha), G(o alpha) and G(s alpha) regulatory proteins. The association of G-protein (guanine nucleotide-binding regulatory protein) coupled receptors with G protein was investigated using co-immunoprecipitation procedure. Key findings: The downregulation of the G(i alpha 1-3) and G(o alpha 1) proteins reversed the licking latency responses induced by 1 mu g/kg morphine administration toward the basal value whereas downregulation of the G(o alpha 2) and G(s alpha) proteins did not significantly modify the hyperalgesic response. Significance: These results suggest that G inhibitory proteins play a role in the production of low dose evoked morphine hyperalgesia in mouse. Immunoprecipitation studies revealed that both mu opioid receptor (mu OR) and alpha(2) adrenoreceptor (alpha(2) AR) are bound to G inhibitory proteins in hyperalgesic response to morphine extremely low dose. Both mu OR and alpha(2) AR appear to be necessary for low morphine dose induced hyperalgesic response through G inhibitory proteins. (C) 2011 Elsevier Inc. All rights reserved
Oleuropein aglycone attenuates the pro-angiogenic phenotype of senescent fibroblasts: a functional study in endothelial cells
Management of intraocular pressure elevation during hemodialysis of neovascular glaucoma: a case report
Health Technology Assessment (HTA) of the introduction of influenza vaccination for Italian children with Fluenz Tetra®
Il vaccino antinfluenzale Fluenz Tetra® (vaccino vivo
attenuato quadrivalente, spray nasale, in sospensione)
sarà disponibile in Italia per la prevenzione e il controllo dell’influenza per la stagione influenzale 2021-2022.
Tale vaccino è indicato per la profilassi dell’influenza in
bambini e adolescenti di etĂ compresa tra i 24 mesi e i
18 anni [1]. I decision makers dovranno, quindi, presto
valutarne l’utilizzo. Questa decisione potrebbe essere
supportata dalla disponibilitĂ di uno specifico rapporto
di Health Technology Assessment (HTA). Infatti, l’HTA
rappresenta oggi l’approccio valutativo più utile per i decision makers per prendere le più appropriate decisioni
in ambito sanitario in base alle prove scientifiche disponibili.
Anche il Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale
2017-2019 (PNPV 2017-2019) conferma il ruolo rilevante dell’HTA ai fini della valutazione delle potenzialità e dei limiti di un vaccino e auspica un sempre
maggiore utilizzo di questa metodologia per favorire le
decisioni basate sulle evidenze, in un’ottica di corretto
utilizzo delle limitate risorse disponibili [2].
In ambito vaccinale l’HTA si esplica nella valutazione dell’epidemiologia della specifica infezione e delle
malattie correlate nella popolazione target, del disease
burden della patologia, delle attuali misure preventive e
terapeutiche disponibili contro l'infezione e le malattie
esaminate, dell’efficacia e sicurezza del vaccino oggetto
di studio e degli eventuali altri vaccini disponibili, delle
valutazioni economiche, e infine degli aspetti etici, legali, sociali e organizzativi correlati all’introduzione di
tale vaccino [3]. Pertanto, tutte le evidenze scientifiche
disponibili su questi aspetti dovrebbero essere raccolte
e esaminate criticamente all’interno di un rapporto di
HTA al fine di eseguire una valutazione completa. Particolare attenzione va posta sul fatto che questa metodologia di valutazione si applica non solo per la valutazione dell’introduzione di nuovi vaccini (come il vaccino
Fluenz Tetra®), ma anche per valutare l’adozione di nuove strategie di immunizzazione (come la vaccinazione
antinfluenzale pediatrica).
In questo contesto la nuova disponibilitĂ del vaccino
Fluenz Tetra® in Italia per la prossima stagione influenzale 2021-2022 rende necessario effettuare una valutazione del suo utilizzo basata criteri chiari, solidi e condivisi per guidare i processi decisionali in modo da poter
razionalizzare le risorse disponibili del nostro Servizio
Sanitario Nazionale e massimizzare i risultati sanitari.
In particolare, la popolazione giovanile risulta la fascia di
popolazione a maggiore incidenza di influenza, rispetto
al resto della popolazione. Tuttavia, sebbene l’influenza
nei giovani non sia generalmente severa, questa fascia
di età rappresenta il principale driver dell’infezione per
l’intera popolazione generale.
Per la popolazione giovanile sono disponibili diversi
vaccini antinfluenzali iniettivi efficaci e sicuri che permetterebbero di prevenire e controllare la diffusione
dell’influenza. Tuttavia, fino alla stagione influenzale
2019-2020 in Italia la vaccinazione antinfluenzale non
veniva raccomandata ai bambini sani ma solo a quelli
a rischio per patologie pregresse. Solo nelle ultime due
Circolari per la Prevenzione e il Controllo dell’influenza
del Ministro della Salute, vista l’emergenza pandemica
da SARS-CoV-2, la raccomandazione della vaccinazione antinfluenzale è stata estesa anche alla fascia pediatrica 6 mesi-6 anni di età [4, 5].
Oltre ai vaccini iniettivi, per la prossima stagione influenzale per la fascia pediatrica si aggiungerà il vaccino vivo attenuato Fluenz Tetra®. Tale vaccino è già stato
ampiamente utilizzato in Lombardia durante la stagione
2020-2021 [6] e da anni viene somministrato alla popolazione pediatrica nel Regno Unito. Rispetto agli altri
vaccini antinfluenzali, il vaccino Fluenz Tetra® ha la peculiarità di essere somministrato come spray intranasale:
questa caratteristica è particolarmente importante per favorire la compliance della popolazione giovanile. Inoltre la somministrazione di una dose singola di Fluenz
Tetra®, anche nei bambini che non hanno mai ricevuto
nessuna vaccinazione antinfluenzale (a eccezione dei
bambini di etĂ inferiore a 9 anni appartenenti a categorie
di rischio che non hanno ricevuto un precedente vaccino
antinfluenzale), è risultata altamente efficace e sufficiente [7, 8].
In questo contesto, per capire il valore del vaccino vivo attenuato Fluenz Tetra® nella popolazione giovanile
italiana (2-18 anni) utilizzando l’approccio dell’HTA è
stata eseguita una revisione completa e critica di tutte le
evidenze scientifiche disponibili nella letteratura scientifica nazionale e internazionale e nei database di sorveglianza dell’influenza. In particolare, per la valutazione
HTA sono stati considerati i domini previsti dall’HTA
Core Model Domains di EUnetHTA [9]: analisi dei dati
epidemiologici e virologici dell’influenza, del relativo
disease burden e costi correlati nella popolazione giovanile, dei dati di efficacia e sicurezza dei vaccini disponibili per la popolazione giovanile e del Fluenz Tetra®,
delle attuali misure preventive raccomandate e adottate in Italia e nel mondo, della valutazione economica
dell’utilizzo del vaccino vivo attenuato nella popolazione giovanile (2-6 anni), degli aspetti etici, legali, sociali
e organizzativi. Le evidenze scientifiche raccolte sono
state inoltre esaminate e valutate da esperti del settore
esterni al progetto durante uno specifico scientific board.
Nei seguenti capitoli di questo report viene, quindi, riportata l’analisi critica delle evidenze scientifiche raccolte, i punti chiave e le indicazioni per i decisori
Safety and effi cacy of femtosecond LASIK with reverse side cut
Purpose Laser in situ keratomileusis has several advantages over photorefractive keratectomy when performed properly in appropriate eyes. These include faster visual recovery, less discomfort after surgery, and milder and more predictable wound healing with less risk for haze. Lamellar corneal flap formation is the critical step in successful LASIK surgery. In our study we used femtosecond lasik with 90° hinge and 100 µm thickness flap wi
Methods We performed femtosecond lasik in 58 eyes of 30 patients (mean age 35 y.o.) with AMO's IntraLase™ FS and STAR S4 IR™ Excimer Laser System. Criteria for inclusion were spherical myopia of -2 to -8.00 D, hyperopia up to 5 D, astigmatism miopic/hyperopic up to 4.50 D; stable refraction for 2 years; a best-spectacle corrected vision (BSCVA) of at least 20/25 in each eye. Corneal flap thickness was 100µm and hinge position was 90 degrees with reverse 120° side cut. The optical zone of the ablation was from 6.5 to 7 mm, transition zone from 8 to 9 mm.
Results Controls were made at 1day, 1 and 3 months. No flap decentration was observed in any case, we had one case of epithelial sloughing and one slightly irregular flap border. Spherical equivalent was within +/- 0.50 D and the cylinder was 0.50 D or less in all patients. Only 5% of patients showed marked discomfort and avversion to light for several days.
Conclusion Flap creation is probably the most important step during laser in situ keratomileusis (LASIK), and complications during it can affect the rest of the procedure and cause permanent visual loss. In our exeprience the use of 100µm thickness flap with oblique side cut demonstrated itself to be a safe procedure with a very low complications rate and good refractive results
Sub Bowman's keratomileusis for the correction of anisometropia after penetrating and lamellar corneal surgery
Purpose To report the use of Sub Bowman's Keratomileusis (SBK) in the treatment of anisometropia subsequent to Perforating Keratoplasty (PK) and Deep Anterior Lamellar Keratoplasty(DALK).
Methods Three patients with compound myopic and hyperopic astigmatism after PK and DALK were submitted to SBK. Treatments were conducted under topical anaesthesia. Femtosecond laser (IntraLase FS., AMO Inc, CA, USA) was used to create a superiorly hinged anterior lamellar flap at 100 microns in a 7.75/8 mm zone. The flap was lifted and a customized wavefront ablation was performed in two cases with the Star S4IR (CustomVue, AMO Inc., CA, USA), and in one case with Technolas z100 (Zyoptix Custom Wavefront, Bausch & Lomb Inc, NY, USA). The flap was then replaced, and the interface was irrigated. Minimum residual pachimetry value was estimated not inferior to 400µm.
Results Postoperative controls at 1 and 3 months showed a reduction of anisometropia up to 70% with residual spherical equivalent (SE) not superior to 2.50 diopters
Conclusion Sub Bowman's Keratomileusis has been shown to be safe and effective to reduce anisometropia in patients who have previously undergone to PK and DALK
I-LASIK retreatment of residual refractive errors after microkeratome and femtosecond assisted LASIK
Purpose To evaluate the efficacy and safety of femtosecond-assisted sub-bowman keratomileusis (I-LASIK) retreatment for residual refractive errors after either I-LASIK or microkeratome assisted LASIK.
Methods We performed i-lasik retreatment in 14 eyes of 10 patients (mean age 37) for residual myopic and astigmatic refractive errors after previous both i-lasik and lasik procedures. All patients had stable residual refractive errors for at least 2 years. I-lasik was performed in all cases with AMO's IntraLase™ FS and STAR S4 IR™ Excimer Laser System, corneal flap thickness was 100µm and hinge position was 90 degrees with reverse 120° side cut. The optical zone of the ablation was from 6.5 to 7 mm, transition zone from 8 to 9 mm.
Results Controls were made at 1day, 1 and 3 months. Anterior segment OCT and corneal confocal microscopy were performed in every case. No flap decentration was observed in any case, we had 2 cases of epithelial ingrowth, 4 cases of dry eye, no cases of corneal ectasia and no retinal complications. All spherical equivalent results were within 0.50 diopters.
Conclusion In our experience I-lasik procedure demonstrated itself to be safe and effective also in patients with residual refractive errors from previous i-lasik and lasik treatments