Evolución en niños con falla intestinal en un hospital de referencia en Medellín, Colombia

Antecedentes: Los pacientes con falla intestinal son incapaces de mantener una adecuada nutrición e hidratación debido a una reducción en el área intestinal funcional. La implementación de diferentes estrategias tiene el potencial de beneficiar a estos pacientes en términos de favorecer la autonomía intestinal, aumentar la calidad de vida y elevar la supervivencia. Objetivos: Describir las características clínicas de niños con falla intestinal, así como la evolución en términos de autonomía intestinal y supervivencia. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo en el que se evaluó a 33 pacientes pediátricos con falla intestinal, hospitalizados entre diciembre del 2005 y diciembre del 2013 en una institución de alta especialidad. Se describieron las características de los pacientes al ingreso hospitalario, se estimó la probabilidad de lograr la autonomía intestinal y se calculó la tasa de supervivencia. Resultados: La mediana de edad al momento de ingresar al hospital fue 2 meses (rango intercuartílico [RIC]: 1-4 meses) y el 54.5% de los pacientes fueron de sexo masculino. El 69.7% de los casos lograron la autonomía intestinal con una mediana de tiempo de 148 días (RIC: 63-431 días), la cual disminuyó a 63 días cuando los pacientes tenían presencia de válvula ileocecal. La supervivencia fue del 91% durante una mediana se seguimiento de 281días (RIC: 161-772 días). Conclusiones: El manejo médico de los pacientes con falla intestinal es complejo. El soporte nutricional y la monitorización continua son de vital importancia y la morbimortalidad a largo plazo depende del reconocimiento y manejo precoz de las complicaciones asociadas

Global Review of the Age Distribution of Rotavirus Disease in Children Aged < 5 Years Before the Introduction of Rotavirus Vaccination

International audienceWe sought datasets with granular age distributions of rotavirus-positive disease presentations among children <5 years of age, before the introduction of rotavirus vaccines. We identified 117 datasets and fit parametric age distributions to each country dataset and mortality stratum. We calculated the median age and the cumulative proportion of rotavirus gastroenteritis events expected to occur at ages between birth and 5.0 years. The median age of rotavirus-positive hospital admissions was 38 weeks (interquartile range [IQR], 25-58 weeks) in countries with very high child mortality and 65 weeks (IQR, 40-107 weeks) in countries with very low or low child mortality. In countries with very high child mortality, 69% of rotavirus-positive admissions in children <5 years of age were in the first year of life, with 3% by 10 weeks, 8% by 15 weeks, and 27% by 26 weeks. This information is critical for assessing the potential benefits of alternative rotavirus vaccination schedules in different countries and for monitoring program impact