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Male gonadal dose of ionizing radiation delivered during X-ray examinations and monthly probability of pregnancy: a population-based retrospective study
BACKGROUND: Male gonadal exposure to ionizing radiation may disrupt spermatogenesis, but its influence on the fecundity of couples has been rarely studied. We aimed to characterize the influence of male gonadal dose of ionizing radiation delivered during radiodiagnostic on the monthly probability of pregnancy. METHODS: We recruited a random sample of women who retrospectively described 1110 periods of unprotected intercourse beginning between 1985 and 1999 and leading either to a live birth or to no pregnancy; their duration was censored after 13 months. The male partner answered a telephone questionnaire on radiodiagnostic examinations. We assigned a mean gonadal dose to each type of radiodiagnostic examination. We defined male dose for each period of unprotected intercourse as the sum of the gonadal doses of the X-ray examinations experienced between 18 years of age and the date of discontinuation of contraception. Time to pregnancy was analysed using a discrete Cox model with random effect allowing to estimate hazard ratios of pregnancy. RESULTS: After adjustment for female factors likely to influence fecundity, there was no evidence of an association between male dose and the probability of pregnancy (test of homogeneity, p = 0.55). When compared to couples with a male gonadal dose between 0.01 and 0.20 milligrays (n = 321 periods of unprotected intercourse), couples with a gonadal dose above 10 milligrays had a hazard ratio of pregnancy of 1.44 (95% confidence interval, 0.73â2.86, n = 31). CONCLUSION: Our study provides no evidence of a long-term detrimental effect of male gonadal dose of ionizing radiation delivered during radiodiagnostic on the monthly probability of pregnancy during the year following discontinuation of contraceptive use. Classification errors due to the retrospective assessment of male gonadal exposure may have limited the statistical power of our study
La dose reçue par les patients au cours des examens de radiodiagnostic et son optimisation
En 1988, à l'initiative de la Commission des Communautés européennes, un
groupe d'experts européens a réalisé une étude visant à optimiser l'information
diagnostique contenue dans un cliché radiographique ainsi que l'irradiation des
patients soumis aux examens de radiodiagnostic. Dans ce cadre, une enquĂȘte a
été effectuée auprÚs de 900 patients examinés dans 24 services de radiologie
en Europe et des données ont été recueillies pour les examens radiologiques
suivants : thorax, crĂąne, colonne lombaire, bassin, appareil urinaire et sein. Les
principaux rĂ©sultats de cette enquĂȘte sont prĂ©sentĂ©s. Les techniques radiologiques
utilisées au cours de ces examens ainsi que les doses à l'entrée mesurées
directement sur les patients sont analysées. Sur la base d'une "note médicale"
définie par un groupe de radiologues, chaque incidence radiologique a été évaluée
en vue de rechercher la technique d'examen "optimale". Une telle
approche a nécessité la prise en compte des différents paramÚtres physiques
qui influencent les doses reçues par les patients et la qualité des images
radiologiques (kVp, exposemÚtre automatique, classe de sensibilité des couples
film-Ă©cran...)
Practical advices for optimal CT scanner dose in children
Radiation protection and dose optimisation in computerized tomography (CT) for pediatric patients are of utmost importance because of the potential risk of cancer induction by exposure to ionizing radiation. A review of available technical features in modern CT machines aiming at reducing and/or optimizing patient dose was performed. Practical advices to operators were listed according to dose-related technical solutions studied to decrease the doses and to practically implement dose optimisation
IntĂ©rĂȘt et pratique des mesures
Cet article essaie de dresser un premier bilan de l'expérience acquise en
matiĂšre d'utilisation de dosimĂštres thermoluminescents (TL) pour la radioprotection
du personnel hospitalier et pour les patients soumis aux examens de
radiodiagnostic dans cinq hÎpitaux de la région de Madrid.
Il décrit la méthodologie qui serait à préconiser pour procéder à une dosimétrie
"efficace" pour différentes catégories de personnel et, dans le cas des
patients, il passe en revue les avantages et les inconvénients de ce type de
dosimétrie.
Les résultats obtenus dans ces hÎpitaux, exprimés en termes de réduction de
doses, sont présentés
LâĂ©valuation de la protection radiologique des travailleurs dans les centrales nuclĂ©aires
La mise en Ćuvre du principe dâoptimisation de la radioprotection des travailleurs dans les centrales nuclĂ©aires se pose en des termes diffĂ©rents de ceux habituellement retenus dans le cas du public. En effet, l'interdĂ©pendance entre les objectifs de production et de protection des travailleurs conduit Ă exprimer le coĂ»t d'une mesure de protection comme le bilan des dĂ©penses (investissement + exploitation) directement liĂ©es Ă la mesure envisagĂ©e et des coĂ»ts de production Ă©ventuellement Ă©vitĂ©s.
Une prĂ©sentation formalisĂ©e permet dâexpliciter les principaux paramĂštres nĂ©cessaires Ă lâĂ©valuation du coĂ»t et de lâefficacitĂ© dâune mesure. Les conditions de dĂ©finition et dâutilisation d'une valeur monĂ©taire de lâhomme-sievert issue d'une analyse a posteriori des mesures de protection sont ensuite prĂ©cisĂ©es
La valeur implicite de lâhomme-sievert travailleur
Cet article prĂ©sente une Ă©valuation a posteriori des valeurs implicites de lâhomme-sievert rĂ©sultant dâun ensemble de dĂ©cisions de protection contre les expositions professionnelles dans les centrales PWR françaises. Les mesures analysĂ©es couvrent un large Ă©ventail reprĂ©sentatif des moyens de rĂ©duction des doses aux travailleurs : protections biologiques, modifications de matĂ©riel, mise en Ćuvre dâoutillages spĂ©ciaux et dâautomates, maquettes dâentraĂźnement. La plupart de ces mesures sont des modifications intervenues sur les premiĂšres tranches en exploitation du programme PWR, puis intĂ©grĂ©es au niveau de la conception des tranches ultĂ©rieures. Du point de vue mĂ©thodologique, la principale originalitĂ© rĂ©side dans la prise en compte de lâinterdĂ©pendance entre les objectifs de production et de protection qui conduit Ă exprimer le coĂ»t final dâune mesure de protection comme le bilan des dĂ©penses directement liĂ©es Ă la mesure envisagĂ©e et des coĂ»ts de production Ă©ventuellement Ă©vitĂ©s
Doses d'irradiation reçues par les prématurés en service de réanimation
Purpose. Because of frequent radiological investigations performed in neonatal intensive care unit, a dosimetry study was carried out to assess the level of doses received by premature babies. Materials and methods. In vivo measurements were performed and effective doses were evaluated for single radiographs. Individual cumulative doses received over the period of stay were then estimated, for each premature baby entering the intensive care unit in 2002, taking into account the number of radiographs they underwent. Results. On average, babies stayed for a week and more than one radiograph was taken per day. Results showed that, even if average doses per radiograph were relatively low (25ÎŒSv), cumulative doses strongly depended on the length of stay, and can reach a few mSv. Conclusion. Even if doses per radiograph are in agreement with European recommendations, optimisation of doses is particularly important because premature babies are more sensitive to radiation than adults and because they usually undergo further radiological examinations in other services. On the basis of the results of this dosimetry study, the implementation of a larger study is being discussed. © Ăditions Françaises de Radiologie, Paris, 2005
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