Pancréatites aiguës médicamenteuses (à propos d'une série de 49 cas notifiés aux centres de pharmacovigilance de Saint-Etienne et Grenoble)

Les pancréatites médicamenteuses restent largement sous-estimées et difficiles à diagnostiquer. De 1984 à 2002, 72 observations de pancréatites médicamenteuses ont été notifiées aux Centres Régionaux de Pharmacovigilance de Saint-Etienne et de Grenoble. Les patients avaient en moyenne 39,7 ans et 51 pour cent d'entre eux étaient des hommes. Le tableau clinique ne présentait aucune spécificité par rapport à un tableau de pancréatite liée à d'autres étiologies. Les classes médicamenteuses les plus fréquemment retrouvées étaient les antiviraux, les anxiolytiques et les anti-inflammatoires. 6 substances ont pu être identifiées pour lesquelles une imputabilité probable ou vraisemblable a été retrouvée et aucune notification dans la littérature : il s'agit de l'hypericum perforatum, du benazépril, du sulfadoxine/pyriméthamine, du nomégestrol, de la cérivastatine et de la diacerhéine. L'évolution a été favorable pour 60 pour cent des patients, entraînant une guérison sans séquelles. La survenue des pancréatites médicamenteuses, bien que mieux reconnue maintenant, reste sûrement sous-estimée et ce travail souligne ainsi le fait que devant toute pancréatite aiguë sans étiologie alcoolique ou biliaire retrouvée, il convient d'effectuer une enquête médicamenteuse car seul l'arrêt du traitement permet la guérison du patient.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Étude comparative de la survenue d'effets indésirables suite à l'administration de collyres anti-allergiques sans ou avec conservateur

Objectif : Le but de cette étude était d'évaluer la survenue d'effets indésirables après administration de collyres anti-allergiques dont le principe actif est le cromoglycate de sodium, l'acide N-acétyl-aspartyl-glutamique ou les antihistaminiques H1 (anti-H1) chez des patients souffrant de conjonctivite allergique. Ces collyres se présentent sous une forme sans conservateur ou avec conservateur, il s'agit alors essentiellement du chlorure de benzalkonium. Méthodes : Etude prospective, ouverte, non randomisée, portant sur 3 090 patients inclus par 507 médecins généralistes de toutes les régions de France. Les données recueillies concernaient les effets indésirables ressentis après administration du collyre, ainsi que les caractéristiques des patients et de leur pathologie allergique. Résultats : Les patients atteints de conjonctivites allergiques souffraient de manière concomitante de rhinite dans 60 % des cas et d'asthme dans 15 % des cas ; dans 70 % des cas, un facteur déclenchant (pollen, poussière, animal ...) était identifié. Deux groupes de patients ont été constitués en fonction du collyre prescrit : sans conservateur (n = 2 712) et avec conservateur (n = 121). La proportion de patients présentant au moins un effet indésirable était de 24 % avec un collyre sans conservateur et 89 % avec un collyre avec conservateur (p < 0,001). L'effet indésirable le plus souvent rapporté était la survenue de picotements ou de brûlures (respectivement 10,4 % et 47,1 % pour des collyres sans et avec conservateur, p < 0,001). L'observance des collyres anti-allergiques sans conservateur était significativement supérieure à celle des collyres avec conservateur. En effet, le nombre moyen d'instillations par jour était supérieur dans le sous-groupe sans conservateur par rapport au sous-groupe avec conservateur (respectivement 3,5 et 2,9 instillations par jour ; p < 0,001) et le nombre d'oublis était inférieur dans le sous-groupe sans conservateur (3,6 versus 4,2 ; p = 0,01). Conclusion : La prescription de collyre sans conservateur permet une réduction significative des effets indésirables oculaires et une meilleure adhésion du patient à son médicament anti-allergique

Conclusions générales sur les faunes de l'Aven 1 des Abîmes de la Fage à Noailles (Corrèze)

The examination of palaeoclimatic and palaeoecological conclusions provided by the study of different faunistical groups shows numerous contradictions connected with peculiar conditions of the accumulation of deposits and with the juxtaposition of quite different biotops. However it seems to be possible considering the climate as a whole as being generally a little colder than the present one, with some very cold periods and an alternation of dryness and wetness.L'examen des conclusions paléoclimatiques et paléoécologiques tirées de l'étude des différents groupes faunistiques fait apparaître de nombreuses contradictions liées au mode de gisement et à la juxtaposition de biotopes très différents. Cependant il semble que l'on puisse considérer dans son ensemble le climat comme généralement un peu plus froid que le climat actuel avec des périodes très froides et une alternance de phases sèches et de phases très humides.Mourer-Chauviré Cécile, Ballesio Roland, Beden Michel, Bouchud Jean, Chaline Jean, David Louis, Guérin Claude, Hugueney Marguerite, Jammot Dominique, Mein Pierre, Rage Jean-Claude, Vilain Robert. Conclusions générales sur les faunes de l'Aven 1 des Abîmes de la Fage à Noailles (Corrèze). In: Nouvelles archives du Muséum d'histoire naturelle de Lyon, tome 13, 1975. Le gisement paléontologique pléistocène des abîmes de la Fage à Noailles (Corrèze) III. pp. 123-129

Conclusion générale sur la faune du Pléistocène supérieur de la grotte de Jaurens (commune de Nespouls, Corrèze, France)

Jaurens is a small cave situated on the Causse de Martel in Corrèze and was excavated between 1968 and 1972. It yielded a hudge quantity of fossil verte -bate dating to about 30 000 years BP. The fossils, in a very good state of preservation, were probably deposited inside the cave as cadavers, in one event, after a violent flood of a river. Two species of Amphibians, two of Reptiles, ten of Birds (in total more than 60 individuals) and 49 of Mammals (7288 identifiable remains) were discovered. Among the Mammals, 3.4 % are of Rodents, 0.2 % Insectivores, 1.7 % Chiroptera, 44.4 % Artiodactyls, 20.8 % Carnivores, 0.5 % Lagomorphs, 28.6 % Perissodactyla and 0.3 % Proboscidians. Dominant mammalian species are Bison priscus, Equus germanicus and Rangifer taran-dus. There are some rare species, and some whose presence is rather surprising owing to the environmental context : Homo neanderthalensis, Gulo gulo, Mustela eversmanni, Hystrix cristata. Micromammmals are relatively rare because birds of prey could not nest easily enough on the walls of the cave. The site is purely palaeontological and display quite a large biodiversity. The mammalian population is comprised of individuals of all ages. The mosaic-type landscape was rather open, the climate moderately cold and humide ; the snow cover was limited.Jaurens est une petite grotte où les fossiles, vieux d'environ 30 000 ans, ont sans doute été déposés à l'état de cadavres, probablement en une seule fois à la suite d'une crue violente. On a recueilli deux espèces d'amphibiens, deux de reptiles, 10 d'oiseaux (au total plus de 60 individus) et 49 de mammifères (7288 restes) ; ces derniers comptent 3,4 % de Rongeurs, 0,2 % d'Insectivores, 1,7 % de Chiroptères, 44,4 % d'Artiodactyles, 20,8 % de Carnivores, 0,5 % de Lagomorphes, 28,6 % de Périssodactyles et 0,3 % de Proboscidiens. Les espèces dominantes sont Bison priscus, Equus germanicus et Rangifer tarandus\ il existe des formes rares ou dont la présence est inattendue en fonction du contexte (Homme de Néanderthal, glouton, putois d'Eversmann, porc-épic). Le gisement est purement paléontologique et témoigne d'une très grande biodiversité ; la population de mammifères présente des individus de tous âges ; certaines pièces sont remarquablement conservées. La microfaune est relativement peu abondante car les oiseaux rapaces ne nichaient pas facilement sur les parois de la grotte. Le paysage de type mosaïque était relativement ouvert, le climat frais et humide, l'enneigement limité.Guérin Claude, Ballesio Roland, Beden Michel, Bouvier Jean Marc, Faure Martine, López Martínez Nieves, Mallye Jean-Baptiste, Mourer-Chauviré Cécile, Mein Pierre, Philippe Michel, Rage Jean-Claude, Valli Andrea M. F., Vilain Robert. Conclusion générale sur la faune du Pléistocène supérieur de la grotte de Jaurens (commune de Nespouls, Corrèze, France). In: Cahiers scientifiques du Muséum d'histoire naturelle de Lyon - Centre de conservation et d'étude des collections, tome 4, 2002. pp. 55-66