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Obesity associated risk using Edmonton staging in bariatric surgery
Con una prevalencia de obesidad mórbida del 1,2% en
población española, los criterios de indicación para Cirugía
Bariátrica (CB) no consideran comorbilidades ni estado
funcional. Es necesaria una aproximación diagnóstica
capaz de predecir mortalidad y sustentar criterios de
priorización terapéutica.
Objetivo: Aplicar la propuesta Edmonton como sistema
de estadiaje clínico para la clasificación de pacientes
en lista de espera de CB.
Método: Se recogen datos de 81 pacientes (2011 –
2013), tras protocolo prequirúrgico. Se registra peso,
talla, IMC, cintura, determinaciones bioquímicas, TA,
presencia de enfermedad hepática, renal, osteoarticular,
síndrome apnea-hipopnea del sueño (SAHS) y reflujo
gastroesofágico. Se aplica a cada persona la propuesta de
estadiaje de Edmonton, con 10 variables.
Resultados: 67% mujeres. Edad media: 47 años, 18%
con edad inferior a 30 años. IMC medio: 47 (37-67), 90%
IMC > de 40. El 34% de los pacientes presentan SHAS y el
25% enfermedad por reflujo. Un 9% asocia IMC > 45, disglucosis-
diabetes mellitus y SAHS. Aplicando el modelo de
Edmonton, nueve pacientes (11%) se sitúan en el rango de
mayor riesgo (estadío 3), 70% en rango de riesgo elevado
(estadío 2), y 15 pacientes (18%), están incluidos en la condición
de bajo riesgo. Ningún paciente se situaba en estadio
0, sin factores de riesgo asociados a obesidad.
Conclusiones: El estadiaje de Edmonton nos aporta
información sobre la presencia y extensión de co-mobilidades,
que apoye la toma de decisiones terapéuticas.
La capacidad predictiva de mortalidad de la propuesta
de Edmonton podría ser útil para establecer criterios de
priorización quirúrgicaWith a prevalence of Morbid Obesity of 1,2% of the
Spanish population, the current criteria for Bariatric
Surgery do not classify patients taking into consideration
co-morbidities or functional status. We need new staging
systems useful in predicting mortality and able to support
prioritizing treatments.
Aim: Applying Edmonton staging system to patients
awaiting Bariatric Surgery.
Method: Data collected from 81 patients from 2011-
2013 after pre-surgery protocol. Weight, height, waist,
BMI, biochemical parameters and blood pressure are
registered. Also taken down are hepatic, renal, osteoarticular
diseases, sleep-apnea syndrome and/or gastro-oesophageal
reflux, if present. Edmonton staging of ten variables
is applied to each patient.
Results: 81 patients: 67% women, average age 47y,
18% below 30y. Average BMI of 47, 90% of patients have
a BMI >40. 34% of patients show sleep-apnea syndrome
and 25% gastro-oesophageal reflux. 9% of the patients
have a BMI >45, diabetes mellitus and sleep-apnea syndrome.
Applying the Edmonton Staging, nine patients
(11%) are in the highest risk range (stage 3), 70% are in
the high-risk range (stage 2) and 15 patients (18%) are
included in the low-risk range. No patient was found to
be in stage 0 without obesity risk factors.
Conclusions: The Edmonton staging system provides
us with information on presence or extent of co-morbidities
that guide decision making in individuals. The mortality-
predictive ability of Edmonton proposal could help
to assist in determining the urgency of Bariatric Surgery
and establish better criteria to prioritize these group of
patient