Achtergronden bij informatie in de BOOT-lijst factsheets

Vanuit het Bestuurlijk Overleg Open Teelt en Veehouderij (BOOT) is de zogenaamde BOOT-lijst opgesteld met maatregelen die emissie naar water vanuit landbouwbedrijven verlagen. De praktijkrijpe maatregelen worden via het Deltaplan Agrarisch Waterbeheer (DAW) verder uitgerold. Factsheets over 24 van de maatregelen geven inzicht in het productievoordeel, het milieuvoordeel en de kosten en in de praktische inpasbaarheid. Dit rapport voorziet in achtergrondinformatie en onderbouwing van de factsheets en geeft aan in hoeverre er consensus is over de gepresenteerde inzichten. Bij veel maatregelen is er behoefte aan versterking van de empirische onderbouwing. Adviezen over te nemen maatregelen kunnen aan overtuigingskracht winnen als resultaten van veldonderzoek beschikbaar zijn. Een aantal maatregelen heeft betrekking op verandering van bodemaspecten (zoals het bodem organische stofgehalte) zonder dat de relatie van deze doelen met waterkwaliteit voldoende duidelijk is uitgewerkt. De effectiviteit van deze maatregelen op uiteindelijke waterkwaliteitsdoelen moet scherper in het vizier komen

The trigger tool as a method to measure harmful medication errors in children

OBJECTIVES: The aim of this study was to improve medication safety for children; it is important to quantify the occurrence of preventable medication errors (MEs). A trigger tool may be an effective and time-saving strategy, but its measurement performance is unclear. Therefore, we aimed to estimate the performance of a pediatric medication-focused trigger tool in detecting harmful MEs. METHODS: First, we established a multifaceted method as a reference comparison. Second, we compared the pediatric medication-focused trigger tool with the multifaceted method in a new cohort of patients. All patients admitted in February and March 2013 were screened using the trigger tool and the multifaceted method to obtain full verification. Data collection was performed in separate teams to guarantee blinding of the test results. RESULTS: Review of the clinical records and the voluntary incident reports was most effective in detecting harmful MEs, so this approach was chosen as a reference comparison. In the second part of the study, 369 patients were included. The multifaceted method identified 33 harmful MEs. In contrast, the trigger tool did not identify any harm. When the 2 symptoms pain and nausea/vomiting were added to the trigger tool, 19 harmful MEs were identified. This extended trigger tool resulted in a sensitivity of 21.2 and a positive predictive value of 36.8. CONCLUSIONS: The original pediatric medication-focused trigger tool yielded only false-positive scores and left unsafe situations undiscovered. We conclude that a multifaceted method remains the preferred method to detect harmful MEs. The additional value of the trigger tool stays unclear

Achtergronden bij informatie in de BOOT-lijst factsheets

Vanuit het Bestuurlijk Overleg Open Teelt en Veehouderij (BOOT) is de zogenaamde BOOT-lijst opgesteld met maatregelen die emissie naar water vanuit landbouwbedrijven verlagen. De praktijkrijpe maatregelen worden via het Deltaplan Agrarisch Waterbeheer (DAW) verder uitgerold. Factsheets over 24 van de maatregelen geven inzicht in het productievoordeel, het milieuvoordeel en de kosten en in de praktische inpasbaarheid. Dit rapport voorziet in achtergrondinformatie en onderbouwing van de factsheets en geeft aan in hoeverre er consensus is over de gepresenteerde inzichten. Bij veel maatregelen is er behoefte aan versterking van de empirische onderbouwing. Adviezen over te nemen maatregelen kunnen aan overtuigingskracht winnen als resultaten van veldonderzoek beschikbaar zijn. Een aantal maatregelen heeft betrekking op verandering van bodemaspecten (zoals het bodem organische stofgehalte) zonder dat de relatie van deze doelen met waterkwaliteit voldoende duidelijk is uitgewerkt. De effectiviteit van deze maatregelen op uiteindelijke waterkwaliteitsdoelen moet scherper in het vizier komen