Análise do perfil lipídico de pacientes HIV-positivo com aterosclerose coronariana/ Analysis of the lipid profile in HIV-positive patients with coronary atherosclerosis

 Introdução: A infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) é uma doença crônica que, atualmente, acomete mais de 36 milhões de pessoas e possui alta morbidade e mortalidade quando não tratada de forma correta. Vários fatores contribuem para a aterosclerose precoce nesses pacientes, dentre eles o tratamento, que possui efeitos adversos importantes, incluindo a alteração do metabolismo lipídico que, associada a fatores de risco cardiovasculares clássicos do paciente HIV-positivo e à própria interação do vírus com o organismo hospedeiro comprovadamente favorecem o desenvolvimento de aterosclerose precocemente. Objetivos: Avaliar o perfil lipídico de pacientes HIV-positivo com aterosclerose coronariana. Métodos: Estudo observacional, transversal, analítico e prospectivo. Os pacientes foram submetidos a avaliação clínica com exame físico geral e aplicação de questionário, coleta de amostras sanguíneas para exame laboratorial e realização de Tomografia computadorizada de coronárias. Resultados: Foram analisados dados de 95 pacientes, sendo a maioria do sexo masculino (67,3%), com idade média de 46,9 anos (±11,4).  32,6% possuíam calcificação coronária e destes, 100% estavam com valores anormais de LDL. Dos pacientes sem calcificação, 71,8% possuíam valores adequados de HDL. Conclusão: Houve correlação das alterações lipídicas com a presença de aterosclerose coronariana no grupo de pacientes estudado e tal resultado pode ser de grande valia para implementação de medidas preventivas para esse grupo de pacientes

Avaliação dos Fatores de Risco Cardiovascular nos Estudantes de Medicina: Revisão de Literatura / Evaluation of Cardiovascular Risk Factors in Medical Students: Literature Review

Objetivo: Avaliar os fatores de risco cardiovascular (FRCV) nos estudantes de medicina. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada na base de dados do National Library of Medicine (PUBMED) e na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) através dos descritores “Fatores de risco”, “Doenças Cardiovasculares” e “Estudantes de Medicina”, com ênfase nos artigos publicados nos últimos dez anos. A amostra final foi composta por 09 artigos. Resultados: Os artigos selecionados para a revisão relataram sobre os FRCV nos estudantes de medicina. Claramente, foi perceptível que devido as mudanças no estilo de vida dos acadêmicos de medicina, houve susceptibilidade a fatores de risco, como a obesidade e o sobrepeso, a Hipertensão Arterial Sistêmica, o estresse, a dislipidemia, o sedentarismo, o tabagismo e o consumo de bebidas alcoólicas. Além disso, foi possível perceber um predomínio desses fatores nos estudantes do sexo masculino. Considerações Finais: Conclui-se, por meio dos estudos, que há alta prevalência dos FRCV modificáveis entre os estudantes de medicina, principalmente, no sexo masculino

Calcificação coronariana em pacientes hipertensos e não hipertensos: Coronary calcification in hypertensive and non-hypertensive patients

Introdução: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica crônica e é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, presente na gênese da aterosclerose, contribuindo assim para o estabelecimento da calcificação coronária. O Escore de cálcio coronariano (EC) é uma potente arma na estratificação de risco cardiovascular, sendo quantificado através de uma tomografia computadorizada das artérias coronárias sem contraste e por meio de softwares específicos. Objetivos: Avaliar e comparar a carga aterosclerótica em pacientes hipertensos e não hipertensos. Metodologia: A amostra consistiu de 107 pacientes com idades entre 30 e 88 anos, que foram submetidos à tomografia computadorizada das artérias coronárias. Os prontuários avaliados possuem datação de 01 de Janeiro de 2022 a 30 de junho de 2022. Resultados: Os pacientes avaliados apresentaram idade média de 60.0±13.4 anos. Do total de pacientes, 60 eram do sexo feminino (56,1%) e 47 sexo masculino (43,9%). Destes, 68(63,6%) tinham diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e 39(36,4%) não tinham. A média de idade dos pacientes hipertensos foi de 64,5 ± 11,5 anos  e de não hipertensos, 52,1 ±12,8 anos. Pacientes hipertensos apresentaram maiores níveis de calcificação em relação aos não hipertensos. Conclusão: Ficou clara a relação entre a HAS e o desenvolvimento de calcificação coronariana

Avaliação da hipertrofia ventricular esquerda ao ecocardiograma em pacientes atendidos em clínica privada no Município de Aracaju / Evaluation of Left Ventricular Hypertrophy by echocardiogram in patients attended at a private clinic in the City of Aracaju

Introdução: a Hipertrofia de Ventrículo Esquerdo (HVE) representa um conjunto de alterações da câmara cardíaca, caracterizadas pelo aumento da massa ventricular. Ela é considerada um fator de risco independente para morbidade e mortalidade cardiovasculares e, consequentemente, um fator de pior prognóstico. O ecocardiograma é o método diagnóstico mais utilizado na prática clínica para a identificação da HVE e suas complicações. Objetivo: o estudo tem por objetivo avaliar a presença da HVE ao ecocardiograma e os fatores relacionados a essa alteração em pacientes atendidos em uma clínica privada no município de Aracaju. Metodologia: trata-se de um estudo observacional, transversal, envolvendo pacientes atendidos em uma clínica privada em Aracaju, Sergipe, no período de janeiro a dezembro de 2019. Foram incluídos indivíduos de ambos os sexos que realizaram o exame de forma eletiva. Foram excluídos os pacientes cujos laudos ecocardiográficos não continham os dados necessários ao objetivo do estudo. A amostra foi de 412 participantes, cujos laudos do ecocardiograma transtorácico foram analisados. Foram obtidos dados antropométricos e sobre morfologia e função do coração. Os participantes foram agrupados em dois modelos de geometria do ventrículo esquerdo (VE): com e sem HVE. A análise das variáveis numéricas foi feita através do teste t de Student, enquanto que as variáveis qualitativas foram analisadas pelo teste Qui-Quadrado. Valores p menores que 0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados: dos 412 participantes, 35 (8%) apresentaram HVE, com predomínio da forma excêntrica (80%) sobre a concêntrica (20%). A média de idade dos pacientes com HVE foi significativamente maior que a média daqueles sem HVE (62,34 anos vs. 51,19 anos; p < 0,05). Onze por cento dos participantes com HVE possuíam disfunção sistólica e 71% apresentavam disfunção diastólica (p < 0,05). Os diâmetros do átrio esquerdo (AE) e do VE também foram maiores nos indivíduos com HVE (p < 0,05). Conclusão: a prevalência de HVE foi de 8% em nossa amostra, com tais indivíduos sendo mais velhos e apresentando mais disfunção ventricular esquerda sistólica e diastólica, bem como aumentos nos diâmetros do VE e do AE

Bloqueio atrioventricular total em paciente jovem sem antecedentes cardiovasculares / Total atrioventricular block in a young patient without cardiovascular history

Introdução: O Bloqueio Atrioventricular (BAV) é um defeito de condução do estímulo elétrico que ocorre no feixe de his, podendo ser classificado de 1º ao 3º grau, sendo este considerado o bloqueio atrioventricular total (BAVT). A maior parte dos bloqueios são adquiridos e acometem mais homens com idade avançada. Na população jovem as duas principais causas de bloqueio atrioventricular são os bloqueios congênitos e pós-cirúrgicos. Objetivo: relatar caso de paciente jovem com BAVT sem antecedentes cardiovasculares. Método: as informações foram obtidas por meio de revisão do prontuário, entrevista com o paciente, registro fotográfico dos métodos diagnósticos aos quais o paciente foi submetido e revisão da literatura. Relato do caso: paciente do sexo masculino, 19 anos, natural e procedente de Aracaju-SE, sem antecedentes prévios de patologias cardíacas, relata pico hipertensivo há 1 ano, quando começou acompanhamento cardiológico, realizando exames, inclusive teste ergométrico, que foram normais. Há cerca de 6 meses cursou com episódio de síncope após esforço físico, realizou novo teste ergométrico que evidenciou BAVT de 2º e 3º grau, seguido de Holter 24 horas, com diagnóstico de BAVT e pausas de até 4,6 segundos. Foi submetido a implante de marca passo definitivo. Discussão: o caso relatado traz à luz a discussão sobre um paciente com BAVT que difere do habitualmente descrito para sua etiologia e epidemiologia considerando a faixa etária, ausência de sintomas durante a infância e a adolescência, ausência de alterações de exame físico e histórico de cirurgias prévias, bem como exames negativos para possíveis patologias relacionadas. Tardiamente, aos 19 anos, o paciente apresentou um pico hipertensivo e um episódio de síncope, com diagnóstico de BAVT. Diante disso faz-se presente a hipótese diagnóstica de BAVT congênito, cuja apresentação tardia foi incomum. Considerações finais: O BAVT congênito pode ter um curso benigno ao longo da vida, manifestando-se tardiamente

Relação da infecção por Sars-Cov-2 e incidência de eventos cardiovasculares: Relationship of Sars-Cov-2 infection and incidence of cardiovascular events

A COVID-19 é uma doença causada pelo SaRS-CoV-2 e surgiu em Wuhan, na China, no final de 2019. No ano seguinte a Organização Mundial de saúde decretou um estado de pandemia, devido aos efeitos e à expansibilidade do vírus. Além do sistema respiratório, com o tempo a patologia foi mostrando diversos sintomas relacionados com os diversos sistemas do corpo humano e a forma com a qual os afetava negativamente. Entre estes sistemas, logo inicialmente foi notado os seus efeitos no sistema cardiovascular e em eventos circulatórios e cardíacos. Somado a isso, entendemos que, o envolvimento desses sintomas aumenta o risco de fatalidade devido à doença e suas complicações, precisando ser discutido e compreendido o mecanismo fisiopatológico. O objetivo deste trabalho cursa com o entendimento dos diversos sintomas cardíacos, derivados da relação entre o SARS-CoV-2 e a enzima conversora de angiotensina 2 (ECA2), sua porta de entrada para as células humanas, para finalmente esclarecer se a infecção causadora do COVID-19 aumenta ou não a incidência de eventos cardiovasculares. Para tal, foram analisados 22 artigos que tratavam acerca do tema, e após compilados e analisados os seus resultados, concluindo que a síndrome deve ser acompanhada de perto em pacientes com sintomas iniciais de acometimento cardíaco uma vez que isto pode evoluir rapidamente para problemas irreversíveis