Centrilobular nodules in high resolution computed tomography of the lung in IPAH patients — preliminary data concerning clinico-radiological correlates

Introduction: Inhomogeneity of lung attenuation pattern is observed in high resolution chest computed tomography (HRCT) in some IPAH patients despite lack of interstitial lung disease. Such radiological changes are described either as ill-defined centrilobular nodules (CN) or as focal ground glass opacities (FGGO). There is no consensus in the literature, whether they indicate the distinct type of IPAH, or pulmonary venoocclusive disease (PVOD) with subtle radiological changes. Thus the aim of the present pilot study was to assess the frequency and clinical significance of inhomogenic lung attenuation pattern in IPAH. Material and methods: 52 IPAH patients (38 females, 14 males, mean age 41 years ± 15 years), entered the study. All available chest CT scans were reviewed retrospectively by the experienced radiologist, not aware about the clinical data of the patients. Results: CN were found in 10 patients (19%), FGGO — in 12 patients (23%). No lymphadenopathy or interlobular septal thickening suggestive of PVOD were found. The significant differences between CN and the remaining patients included: lower mean age — 31 and 43.5 years, (p = 0.02), lack of persistent foramen ovale (PFO) — 0% and 43% (p = 0.03), and higher mean right atrial pressure (mRAP) — 12.5 mm Hg and 7.94 mm Hg (p = 0.01). No significant survival differences were observed between the groups of CN, FGGO and the remaining patients. Conclusion: Centrilobular nodules in IPAH were combined with lack of PFO, higher mRAP and younger age of patients.  INTRODUCTION: Inhomogeneity of lung attenuation pattern is observed in high resolution chest computed tomography (HRCT) in some IPAH patients despite lack of interstitial lung disease. Such radiological changes are described either as ill-defined centrilobular nodules (CN) or as focal ground glass opacities (FGGO). There is no consensus in the literature, whether they indicate the distinct type of IPAH, or pulmonary venoocclusive disease (PVOD) with subtle radiological changes. Thus the aim of the present pilot study was to assess the frequency and clinical significance of inhomogenic lung attenuation pattern in IPAH. MATERIAL AND METHODS: 52 IPAH patients (38 females, 14 males, mean age 41 years ± 15 years), entered the study. All available chest CT scans were reviewed retrospectively by the experienced radiologist, not aware about the clinical data of the patients. RESULTS: CN were found in 10 patients (19%), FGGO — in 12 patients (23%). No lymphadenopathy or interlobular septal thickening suggestive of PVOD were found. The significant differences between CN and the remaining patients included: lower mean age — 31 and 43.5 years, (p = 0.02), lack of persistent foramen ovale (PFO) — 0% and 43% (p = 0.03), and higher mean right atrial pressure (mRAP) — 12.5 mm Hg and 7.94 mm Hg (p = 0.01). No significant survival differences were observed between the groups of CN, FGGO and the remaining patients. CONCLUSION: Centrilobular nodules in IPAH were combined with lack of PFO, higher mRAP and younger age of patients.

Low DLCO in idiopathic pulmonary arterial hypertension — clinical correlates and prognostic significance

INTRODUCTION: Decreased diffusing capacity of the lung for carbon monoxide (DLCO) is observed in some idiopathic pulmonary arterial hypertension (IPAH) patients, but its clinical significance is uncertain. We aimed to assess clinical correlates and prognostic significance of low DLCO in IPAH patients. MATERIAL AND METHODS: In the group of 65 IPAH patients the cut off value for low DLCO was set up based on histogram as < 55% of predicted value. Demographic data, exercise capacity, lung function tests, hemodynamic parameters and survival of the patients were compared depending on DLCO value. RESULTS: Low DLCO was found in 18% of the patients, and it was associated with male sex, older age, worse functional status and exercise capacity, and higher prevalence of coronary artery disease. Low DLCO carried a 4-fold increase of death risk in 5-year perspective. CONCLUSIONS: Low DLCO was a marker of worse functional capacity and increased risk of death in studied IPAH patients.INTRODUCTION: Decreased diffusing capacity of the lung for carbon monoxide (DLCO) is observed in some idiopathic pulmonary arterial hypertension (IPAH) patients, but its clinical significance is uncertain. We aimed to assess clinical correlates and prognostic significance of low DLCO in IPAH patients. MATERIAL AND METHODS: In the group of 65 IPAH patients the cut off value for low DLCO was set up based on histogram as < 55% of predicted value. Demographic data, exercise capacity, lung function tests, hemodynamic parameters and survival of the patients were compared depending on DLCO value. RESULTS: Low DLCO was found in 18% of the patients, and it was associated with male sex, older age, worse functional status and exercise capacity, and higher prevalence of coronary artery disease. Low DLCO carried a 4-fold increase of death risk in 5-year perspective. CONCLUSIONS: Low DLCO was a marker of worse functional capacity and increased risk of death in studied IPAH patients

Comprehensive scope of physiotherapy in the prevention and treatment of patients with diabetes

Cukrzycę uważa się za epidemię XXI wieku. W celu zmniejszenia  liczby powikłań u chorych na cukrzycę należy  do procesu leczenia  a także profilaktyki dołączyć fizjoterapię. Odpowiednio dobrany  wysiłek fizyczny,  zabiegi fizykoterapeutyczne oraz masaż pozytywnie wpływają na kontrolę masy ciała, zwiększenie wrażliwości na insulinę, polepszenie jakości życia a także zmniejszenie zachorowań na choroby sercowo-naczyniowe. Kompleksowa ocena kliniczna pacjenta pozwoli ustalić optymalny program fizjoterapii, który powinien być indywidualnie dobrany pod kątem rodzaju, częstotliwości, czasu trwania oraz intensywności aktywności fizycznej.  Diabetes is considered to be an epidemic of the 21st century. Physiotherapy should be included, in both treatment plan and prevention of chronic complications in patients with diabetes. Properly selected individualised exercise, physical therapy and massage have a positive impact on weight control, increase insulin sensitivity, improve the quality of life and decrease the morbidity of cardiovascular disease. Comprehensive clinical evaluation of the patient allows determination of the optimal physiotherapy program, which should be planned  according to the type, frequency, duration and intensity of physical activity.

Guzki środkowej części zrazika w tomografii komputerowej płuc o wysokiej rozdzielczości u chorych na IPAH — wstępne korelacje kliniczno-radiologiczne

  WSTĘP: Zmiany miąższowe w tomografii komputerowej płuc o wysokiej rozdzielczości (TKWR) obserwowane są u niektórych chorych na idiopatyczne tętnicze nadciśnienie płucne (IPAH), pomimo że nie mają oni śródmiąższowej choroby płuc. Najczęściej opisuje się: słabo odgraniczone guzki środkowej części zrazika (CN, centrilobular nodules) albo ogniskowe zacienienia typu matowej szyby (FGGO, focal ground glass opacities). Nie wiadomo czy obecność tych zmian wskazuje na odmienny typ IPAH czy też na zarostową chorobę żył płucnych (PVOD, pulmonary venoocclusive disease). Celem pracy była ocena częstości występowania i znaczenia klinicznego zmian miąższowych w płucach stwierdzanych w TKWR u chorych na IPAH. MATERIAŁ I METODY: Do badania zakwalifikowano 52 chorych na IPAH (38 kobiet, 14 mężczyzn, średni wiek 41 ± 15 lat). Wszystkie dostępne badania TKWR zostały poddane retrospektywnej analizie doświadczonego radiologa, nieposiadającego wiedzy na temat danych klinicznych. WYNIKI: U 10 chorych (19%) stwierdzono CN, u 12(23%) FGGO. U badanych chorych nie występowały cechy PVOD, takie jak powiększenie węzłów chłonnych czy też pogrubienie przegród międzyzrazikowych. Wykazano, że chorzy z CN w porównaniu z pozostałymi byli istotnie młodsi (średnie wieku wynosiły 31 lat oraz 43,5 roku, p = 0,02), nie posiadali drożnego otworu owalnego (0% oraz 43%, p = 0,03), mieli istotnie wyższe średnie ciśnienie w prawym przedsionku (12,5 mm Hg oraz 7,94 mm Hg, p = 0,01). Nie wykazano jednak istotnych różnic dotyczących rokowania. WNIOSKI: Chorzy na IPAH, u których stwierdzono w TKWR guzki środkowej części zrazika, charakteryzowali się nieobecnością PFO, młodszym wiekiem i wyższym ciśnieniem w prawym przedsionku w porównaniu z pozostałymi chorymi.

Zabójcze przymierze: Mimetyczna interpretacja Dz 5, 1‒11

This is an attempt of a mimetic interpretation of Acts 5:1‒11. The article juxtaposes the narrative of Ananias and Sapphira with the story of the sudden death of Nadab and Abihu from Lev 10:1‒7. The Author argues that apart from situational resemblance, both passages are similar on a deeper level: they are set at the beginning of new orders. Ananias and Sapphira are Adam and Eve of the early Christian community and like them violate their marital unity. Since marriage has become a symbol of Christ’s faithful and loving relationship to humanity, the couple’s treacherous connivance constitutes the ‘original sin’ of Christianity. Nevertheless, as a sacrificial text, Acts 5:1‒11 has had a negative influence on Christian religiosity.Autorka podejmuje próbę mimetycznej interpretacji Dz 5,1‒11. W artykule opowiadanie o Ananiaszu i Safirze zostaje zestawione z historią nagłej śmierci Nadaba i Abihu z Kpł 10,1‒7. Autorka stwierdza, że poza sytuacyjnym podobieństwem oba teksty są podobne na głębszym poziomie: umiejscowione są u zarania nowego porządku. Ananiasz i Safira tworzą Adama i Ewę wczesnochrześcijańskiej wspólnoty i podobnie jak oni niszczą małżeńską jedność. Ze względu na to, że małżeństwo stało się symbolem wiernej, miłosnej relacji Chrystusa do ludzkości, oszukańcze współdziałanie pary małżeńskiej z Dz 5,1‒11 stanowi „grzech pierworodny” chrześcijaństwa. Tym niemniej, jako ofiarniczy tekst, Dz 5,1‒11 wywarł negatywny wpływ na chrześcijańską religijność

Key managerial competences and inter-organisational collaboration

Dzisiejsze warunki na rynkach światowych stawiają szereg wyzwań i ograniczeń działającym organizacjom. Współcześnie widoczny jest wzrost odpowiedzialności menedżerów za zarządzanie zasobami przedsiębiorstwa. Uwarunkowania te stanowią wyzwanie dla wielu podmiotów gospodarczych. W pierwszej części pracy podjęto próbę wskazania istotnych kompetencji menedżerskich wraz z ich zdefiniowaniem. Uwaga była skupiona na organizacjach pozarządowych i publicznych, łącznie z charakterystyką ich typologii. Celem pracy jest wskazanie wpływu kompetencji miękkich menedżerów na współpracę międzyorganizacyjną. Na koniec zaprezentowano gotowe badania empiryczne wśród członków kadr zarządczych wybranych organizacji.Today's global market conditions pose a number of challenges and restrictions to operating organisations. Nowadays, an increase in managers' responsibility for managing the company's resources is visible. These conditions are a challenge for many economic operators. In the first part of the thesis, an attempt was made to identify important managerial competences and define them. The attention was focused on NGOs and public organisations, including the characteristics of their typology. The aim of this paper is to indicate the impact of soft managerial competences on inter-organisational cooperation. At the end, ready-made empirical research among members of the management staff of selected organisations is presented

Internal communication as a determinant of the effectiveness of teams in the organization.

Obecne warunki na rynkach światowych to szereg wyzwań dla współczesnych organizacji. Kluczem do osiągnięcia sukcesu mogą być nie tyle zasoby materialne przedsiębiorstw, lecz o wiele ważniejszy aspekt – pracownicy. Dzisiaj, praca zespołowa stanowi ważny element funkcjonowania niektórych organizacji. Część teoretyczna niniejszej pracy zawiera definicje komunikacji i jej znaczenie wobec przedsiębiorstw. Na potrzeby pracy dyplomowej skupiono się na komunikacji wewnętrznej, a do badania wybrano dwie organizacje pozarządowe. Cel pracy to przedstawienie wpływu komunikacji wewnętrznej na efektywność pracy zespołów projektowych w organizacji.The current conditions on global markets are a number of challenges for modern organizations. The key to success may not be the material resources of enterprises, but a much more important aspect – employees. Today, teamwork is an important part of the functioning of some organizations. The theoretical part of this thesis contains definitions of communication and its significance towards enterprises. The aim of the thesis is to present the impact of internal communication on the effectiveness of project teams in the organization